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  • 简介:摘要目的通过对2008年6月至2012年7月间我科收治的45动静畸形(cerebralarteriovenousmalformationAVM)患者诊治结果分析,探讨对AVM安全有效的治疗方法。方法按SPETZLER-MARTIN分级法对45脑AVM患者进行分级,并分析治疗结果。45患者显微手术26,其中显微手术后ONYX胶栓塞1,显微手术后伽玛刀治疗2;血管内ONXY胶栓塞4,其中栓塞后显微手术1;伽玛刀治疗1;射波刀治疗14。结果45脑AVM患者按SPETZLER-MARTIN分级I级10,II级14,III级14,IV级7。显微手术治疗的26中术后术区出血死亡2,其它原因死亡,1,手术病死率11.5%。20术后DSA或MRI检查完全AVM消失,2AVM残留经伽玛刀治疗后病灶消失,1治疗后失随访。ONYX胶栓塞42AVM消失,2复发后经伽玛刀治疗后治愈。单纯伽玛刀治疗14年后AVM消失。射波刀治疗14中8消失,4缩小,2无变化仍在随访中。结论根据脑AVM的影像学特征和病人的临床特征,个体化选择显微外科手术切除、血管内ONYX胶栓塞以及立体定向放射治疗,或几种方法联合治疗,对绝大多数AVM可以取得良好效果。位于非功能区显微手术可以全切病灶。极少数(本组2占全部病例4.44%)体积巨大、位于重要功能区、具有复杂的多支供血和引流的AVM,无法手术或介入治疗,射波刀作为一种新型的立体定向放射手段可供选择,但其远期效果尚需进一步观察和总结。

  • 标签: 脑动静脉畸形 显微手术 ONYX胶 立体定向放射神经外科 治疗
  • 简介:摘要目的评价伽玛刀治疗脑AVM的疗效。方法对伽玛刀治疗的427脑AVM患者进行随访分析,研究治疗前后影像学及临床症状的改变。结果AVM症状好转为74.0%(316/427),缩小为73.1%(312/427)。结论伽玛刀治疗脑AVM疗效良好,伽玛刀适于治疗小型、深部脑AVM,是手术后、栓塞术后残留脑AVM的主要治疗方法。

  • 标签: 脑AVM 伽玛刀 治疗
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  • 简介:目的:探讨脑动静畸形(ARM)出血的治疗方法及安全性。方法:对21出血治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:本组入院后行急诊开颅脑内血肿清除术14,侧脑室引流术4,保守治疗3。根据GOS评分,恢复良好12(57.1%),中残6(28.6%),重残3(14.3%)。结论:出血后病情严重,特别是有脑疝形成者,应紧急清除血肿,术中如能了解供血及引流血管,也可将一并切除。当血肿较小或仅为蛛网膜下腔出血无合并急性脑积水,可采取保守治疗,待渡过急性期,行DSA检查后,决定处理措施。

  • 标签: 脑动静脉畸形 脑出血 治疗
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  • 简介:目的探讨立体定向放射外科治疗脑动静畸形的临床效果.方法对87动静畸形患者采用X刀治疗,动静畸形团大小为5~40mm.87中单独接受X刀治疗55,联合血管内栓塞治疗32.治疗周边剂量17~30Gy,平均22.6Gv,等剂量曲线70%~90%.随访时间6~96个月,平均53.4个月.结果单独接受X刀治疗的脑动静畸形患者,41完全闭塞,9部分闭塞,5无变化;联合血管内栓塞治疗的患者,26完全闭塞,3部分闭塞,3无变化.两组患者完全闭塞67(77.01%),癫痫完全缓解7(26.17%),头痛、头昏症状缓解18(38.30%),再出血2,症状性放射性脑水肿6.经治疗后,完全缓解2,遗留神经功能障碍4.结论立体定向放射外科治疗是脑动静畸形的安全而有效的治疗方法之一.

  • 标签: X刀 治疗 脑动静脉畸形 血管内栓塞
  • 简介:摘要目的探讨子宫动静畸形采用子宫动脉介入栓塞治疗的临床效果。方法选取2014年4月至2019年12月在我院就诊并接受治疗的19子宫动静畸形患者作为研究对象,均给予子宫动脉栓塞术(UAE)治疗,评价治疗效果和患者预后。结果19患者中有15患者均一次性UAE治疗止血成功,术后患者主诉右下腹轻度疼痛不适,术后2~5 d症状消失,剩余4治疗后阴道仍有出血,其中2患者转手术治疗,另2给予保守治疗后好转。19患者术后均未发生严重并发症。结论子宫动静畸形虽然在临床较为少见,但很容易引起严重后果,UAE治疗子宫动静畸形是一种微创、高效且可重复的治疗方式,对无手术禁忌症者可作为首选的治疗方式。

  • 标签: 子宫动静脉畸形 子宫动脉栓塞术 疗效
  • 简介:动静畸形(AVM)是最常见的脑血管畸形,亦是临床不明原因出血的常见病之一。脑动静畸形破裂后会引起蛛网膜下腔出血或脑实质内血肿。在脑发育过程中,当原始血管网分化成动脉、静脉和毛细血管时,动、静脉间毛细血管发育障碍,致动脉与静脉直接相通,残留血管网形成畸形血管丛。本文收集我院1992年6

  • 标签: 脑动静脉畸形 DSA影像 血管网 脑血管畸形 影像诊断 脑实质内血肿
  • 简介:摘要本文通过对一动静血管畸形昏迷伴妊娠的孕妇进行护理的过程,深刻地体会到对于此类患者护理上所需要做好基础护理的同时,争取脑功能最大程度的恢复,同时还必须做好早产先兆的观察,及时发现变化,才会有可能让患者有康复的机会。

  • 标签: 脑动静脉畸形 妊娠 颅内出血 分娩
  • 简介:摘要脊髓血管畸形相对少见,临床表现主要为突发性脊髓受压和出血,首发症状以间歇性跛行、四肢力弱甚至瘫痪、括约肌功能障碍等多见。该患者以头痛伴恶心呕吐就诊,颅脑CT及MRI均示基底及侧裂池略高密度影,误诊为蛛网膜下腔出血。后来患者逐渐出现脊髓损害的表现,进一步行胸腰段MRI扫描及脊髓血管造影后确诊。

  • 标签: 脊髓动静脉畸形 脑蛛网膜下腔出血 血管造影
  • 简介:患者女,39岁,因"车祸后意识不清伴呕吐1h余"于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时,因交通事故,患者左枕部着地,当即意识模糊,头部伤口出血,被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后,患者意识障碍进行性加重,谵语,频繁呕吐,即转至我院治疗。入院时体格检查:体温37.0℃,脉搏104次/min,呼吸21次/min。

  • 标签: 颅内动静脉畸形 血肿 硬膜外 颅内 颅内出血 创伤性
  • 简介:摘要目的探讨介入治疗下颌骨动静畸形出血的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7下颌骨动静畸形患者的临床资料。患者男3、女4,年龄8.0~13.0(10.6±1.7)岁。4为突发大出血,3为自发性反复渗血。3经动、静脉途径行双介入栓塞治疗,4单纯经动脉途径栓塞,栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈,术后随访9~18个月观察其疗效。结果7患者,4急性大出血患者介入术后出血得到有效控制,3慢性渗血者症状消失,所有患者随访期间未再复发出血;1出现口腔感染、牙龈肿胀增生,经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论介入治疗下颌骨动静畸形出血疗效确切、安全可行,值得临床推广应用。

  • 标签: 动静脉畸形 下颌骨 放射学,介入性 栓塞,治疗性
  • 简介:目的探讨妊娠期脑静脉畸形破裂出血的治疗方法。方法回顾性分析12妊娠期脑动静畸形破裂出血患者的临床资料,显微手术治疗6,脑室外引流术3,保守治疗3。结果治疗后随访3—18个月,按Et常生活能力量表评估预后,恢复工作4,生活自理2,部分自理4,生活不能自理2。结论多学科合作并正确选择诊治方案可改善妊娠期脑动静畸形破裂出血患者的预后。

  • 标签: 脑动静脉畸形 妊娠 脑出血
  • 简介:摘要Dieulafoy病与内脏动静畸形都是罕见的血管畸形病变,并且两者均为消化道出血的少见病因。1上消化道大出血的病例经内镜检查和动脉造影检查明确诊断胰十二指肠动静畸形合并Dieulafoy病,在进行相应的内镜下止血和动脉造影介入栓塞治疗后出血停止,现报告其诊治情况。

  • 标签: Dieulafoy病 动静脉畸形 消化道出血 介入治疗
  • 简介:摘要目的分析获得性子宫动静畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)的临床特点、诊断及治疗方法。方法入选2014年1月至2021年3月首都医科大学附属北京友谊医院影像学诊断为UAVM 16患者的临床资料,进行回顾性分析。观察分析患者的一般资料:年龄、孕产次等;辅助检查情况:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)、B超、CT血管造影(CT angiography,CTA)、磁共振、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、病灶直径、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、治疗方案及术后病理特点等。结果16患者中hCG阴性10,阳性6。两者第1次异常出血时间分别为(43.4±36.4)d与(16.0±9.0)d;再住院时间为(63.3±54.4)d与(48.3±54.0)d;其中6大量出血患者均为hCG阴性。16患者超声均提示宫腔见血流丰富的混合回声光团,行磁共振检查14也提示宫腔内或宫壁异常信号;6DSA检查可见团块状染色,静脉提前显影,2可见造影剂外溢,5CTA结论与DSA相符。治疗中行子宫动脉栓塞5,其中2为大出血急诊行双侧子宫动脉栓塞、3为预防性栓塞。4在栓塞后行宫腔镜,1因宫腔内无明显组织物行球囊压迫止血。未行子宫动脉栓塞者实施宫腔镜手术10,米非司酮联合米索前列醇治疗未刮宫1。经手术治疗的15中14病理学可见退变滋养细胞或绒毛组织。随访中1子宫动脉栓塞后患者术后主诉月经减少,超声考虑宫腔粘连可能。结论妊娠终止后应加强影像学检查,警惕UAVM的发生,一旦诊断应尽早开始医疗干预以减少出血。妊娠相关UAVM尚无标准化治疗,需根据患者的临床表现、出血情况、病灶位置以及是否有生育要求等因素综合考虑治疗方案。

  • 标签: 子宫动静脉畸形 妊娠组织物残留 子宫出血 超声检查 子宫动脉栓塞术
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