简介：摘要目的分析rhBNP对急性冠脉征伴急性心力衰竭患者冠脉病变的临床应用价值。方法选取2013年10月-2015年12月在我院治疗的急性冠脉征伴急性心力衰竭患者患者104例，随机分为对照组52例和观察组52例。对照组采用常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用rhBNP治疗。比较两组患者的临床有效率及心功能指标LVEF、LVESVI、LVEDVI、NT-proBNP的水平。结果治疗前，两组患者心功能及NT-proBNP的水平无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的心功能及NT-proBNP均较治疗前改善明显（P<0.05），具有统计学差异；但观察组患者的心功能指标及NT-proBNP水平较对照组改善显著（P<0.05），有统计学意义。观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），两组比较差异显著，有统计学意义。结论rhBNP能改善患者的心功能，提高急性冠脉征伴急性心力衰竭患者的临床治疗效果。

简介：

简介：扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）患者能否在病情发展基础上继发冠状动脉病变,目前相关报道甚少,为此,现报道1例在扩张型心肌病合并冠脉病变的患者,为既往冠脉造影阴性的扩心病患者是否需要再次评估冠脉提供参考依据。

简介：摘要目的探讨视网膜血管直径、动静脉比例(AVR)与冠心病冠状动脉病变程度的相关性。方法选择北京市垂杨柳医院CCU和心内科自2011年1月～2012年12月明确诊断或怀疑冠心病并接受了冠状动脉造影检查的住院患者为研究对象，应用Gensini评分标准评价冠状动脉病变程度，视网膜眼底照相选取右眼的颞上和颞下测出视乳头第一交叉后2PD处，均为同一级的分支彼此相邻的视网膜动静脉血管为直径测量血管。视网膜血管直径的测定采用随机的定量分析软件完成的。结果本研究共入选了北京市垂杨柳医院周围社区114名明确诊断或怀疑冠心病的社区患者，冠心病组视网膜血管动静脉比例与冠状动脉粥样硬化的程度和范围呈显著负相关，(r颞上=–0.269P＜0.01;r颞下=–0.256P＜0.05)。结论视网膜动静脉血管管径和动静脉比例（AVR）与冠心病及其冠状动脉病变严重程度相关性良好。

简介：摘要目的评价多层螺旋CT检测急性冠脉综合征罪犯病变的可靠性。方法对54例非急性冠脉综合征及29例急性冠脉综合征患者进行研究，比较两组斑块CT值、重构指数（RI）、点状钙化等指标，分析两组的差异。结果非急性冠脉综合征组的69处斑块中，以钙化斑块为主（60．8％，42／69）；急性冠脉综合征组的43处斑块中，以脂质斑块为主（48．8％，21／43）。两组正性重构比例比较，差异有统计学意义（65．1％vs.23．2％，P<0．01）；点状钙化出现率比较，差异亦有统计学意义（32．5％vs.15．9％，P<0．01）。结论急性冠脉综合征患者罪犯病变的特征为脂质斑块、正性重构、点状钙化。CT有助于指导临床进行冠心病危险分层及早期干预。

简介：目的：评价养心氏片治疗冠脉多支病变心绞痛临床疗效。方法：将本院诊断为冠脉多支病变的76例患者随机分为对照组和养心氏组,每组38例,疗程为12周。观察2组的心绞痛症状、心电图、LVEF、Hcy、6min步行实验结果和不良反应。结果：治疗后,1）养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2）心电图改善有总效率75.0%,高于照组的63.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3）养心氏组LVEF为（59±6.7）%,高于对照组的（53±7.1）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;4）养心氏组Hcy为（8.34±0.46）μmol/L,高于对照组的（9.73±0.48）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;5）养心氏组6min步行距离为（526±57）m,高于对照组的（481±52）m,差异有统计学意义（P〈0.05）;6）养心氏组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的13.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养心氏片联合西药治疗冠脉多支病变比常规西药治疗效果更佳。

简介：

简介：摘要对我院收治的118例初步诊断为冠心病患者临床资料进行回顾性分析，分别对患者行双源CTA与冠脉造影检查，对两次检查的结果进行比较，探讨冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的对比效果。结果表明，相比于传统的冠脉造影技术，双源CTA由于其具备强大的处理程序，对冠脉病变评估的准确性与冠脉造影相比差异不显著，且安全可靠，费用相对低廉，在诊断冠心病方面意义重大。

简介：摘要目的分析不同性别急性冠脉综合征患者的危险因素及冠脉造影病变的特点。方法从我院2015年1月-2016年1月收治的患者中，选择50例男性、50例女性，共100例急性冠脉综合征患者为研究对象，50例女性为对照组，50例男性为观察组，对其既往缺血性脑卒中史、急性冠脉综合征家族史、吸烟、高脂血症、糖尿病和高血压等危险因素及冠脉造影病变特点加以分析。结果急性冠脉综合征家族史、既往脑卒中史、高脂血症和糖尿病在两组间未有显著差异（P＞0.05），在急性冠脉综合征患者中，对照组高血压患病率明显高于观察组（P＜0.05），观察组的吸烟率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组冠脉病变都是单支病变处于优势，两组间冠脉病变特征无显著性差异（P＞0.05）。结论在急性冠脉综合征患者中，男性患者面临的最主要危险因素是吸烟，而女性患者面临的最主要因素是高血压，需要进行合理预防。

简介：摘要目的探讨血流储备分数（FFR）指导冠心病患者冠状动脉弥漫性病变治疗策略的应用价值。方法选择51位冠脉造影（CAG）提示冠状动脉弥漫病变患者，对照组35例，常规行PCI术植入药物涂层支架（DES），实验组16例均行FFR检测，指导支架植入策略。所有病人均行最优化药物治疗。临床终点是一年后主要心脏不良事件发生率（MACE），定义为死亡、心肌梗死、血运重建在内的复合事件。次级终点包括住院时间，支架使用数量以及住院费用等。结果FFR组和常规治疗相比，平均支架植入分别为0.1205±0.3416枚和1.9714±0.5137枚，平均住院费用分别为41341.75±19445.26元和78680.2±26352.46元，住院时间分别为11.8125±3.08天和11.8857±5.94天，因心血管事件再入院率分别为11.25%和8.75%。FFR组在支架植入的数量及住院的费用较对照组明显降低，但两组患者在住院时间及随访1年间的MACE发生的差异无明显统计学意义。结论1、冠脉血流储备分数（FFR）引导的PCI术是冠状动脉弥漫病变介入治疗中的一个安全、可靠、有效的策略。2、冠脉造影并不能全部真正反映心肌缺血情况。3、通过FFR指导PCI治疗冠脉弥漫性病变较常规PCI治疗对中期预后没有影响。

简介：

简介：摘要目的探讨载脂蛋白B（ApolipoproteinB，ApoB）与载脂蛋白A1（ApolipoproteinA1，ApoA1）比值、非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HighDensityLipoproteinCholesterol,Non-HDL-C）及两者联合对冠心病患者冠脉病变严重程度评估作用。方法本研究入选826例患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组(单支病变组165例、双支病变组175例和多支病变组192例)和正常对照组（294例），测定血脂谱、心肌酶谱、糖代谢指标、肝肾功能等生化指标，计算ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C，分析ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C与冠心病与冠脉病变严重程度的相关性。结果①多支病变组ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C均显著高于正常对照组、单支及双支病变组（P<0.05）；②ApoB/ApoA1比值和Non-HDL-C均与CHD冠脉多支病变显著相关，ApoB/ApoA1OR值为5.61（95%CI2.81-11.21，P＜0.001），Non-HDL-COR值为1.40（95%CI1.17-1.69，P＜0.001），提示两者均可能是CHD多支病变的影响因素，且ApoB/ApoA1比值的相关性更大。③ROC曲线分析显示，ApoB/ApoA1&Non-HDL-C对CHD的多支病变有较大诊断价值，其诊断CHD患者多支病变的最佳截点为0.629，敏感性77%，特异性为59.3%。结论ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C是CHD患者冠脉多支病变的危险因素，有一定的评估价值，两者联合价值更大。

简介：摘要目的探讨麝香保心丸对冠脉三支病变引起的顽固性心绞痛的改善作用。方法通过对一例冠脉三支病变引起的顽固性心绞痛患者充分药物治疗基础上加用麝香保心丸后全程随访、回顾分析，观察麝香保心丸改善心绞痛作用。结果充分药物治疗基础上加用麝香保心丸后患者心绞痛发作次数明显减少。结论对于冠心病三支病变未行血运重建治疗的患者，充分药物治疗基础上加用麝香保心丸能明显改善患者心绞痛症状。

简介：摘要目的探讨患者心率、心率变化对64排CT冠脉扫描图像质量的影响。方法分析90例64排CT扫描冠脉造影的患者，分别选择冠状动脉各主干最佳重建时相，评估冠脉各节段的图像质量。计算患者平均心率和扫描过程中心率变化。采用SAS相关检验平均心率、心率变化与图像质量的相关性。结果90例患者心率波动>10bpm组冠脉显示比例明显低于心率波动≤l0bpm组，按冠脉节段显示比例≥80％作为满意的标准，随心率的增快，图像质量明显下降，特别是心率大于70bpm的病人，冠脉的显示达不到临床要求，因此要取得良好的图像质量，心率最好控制在70bpm以下。

简介：目的探讨血浆β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）浓度与急性冠状动脉（冠脉）综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2014年7月至2015年7月荆门市第二人民医院收治的496例ACS患者作为研究对象。所有患者行血浆β2-MG浓度检测,以四分位法分为第1组（n=120）、第2组（n=154）、第3组（n=132）、第4组（n=90）。根据冠脉造影检查结果评价冠脉病变严重程度,包括Gensini积分、病变血管支数及3支冠脉病变比例,分析β2-MG和冠脉病变严重程度指标之间的关系。结果4组的Gensini积分、病变血管支数及3支冠脉病变比例比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中第四组最高。Pearson相关分析结果显示：血浆β2-MG浓度与Gensini积分、病变血管支数及3支冠脉病变比例呈正相关（r=0.602、0.612、0.683,均P〈0.05）。在校正各项混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示：β2-MG是Gensini积分、病变血管支数及3支冠脉病变比例的独立危险因素。结论血浆β2-MG浓度是ACS患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,随着血浆β2-MG浓度的升高,冠脉病变严重程度逐渐加重。

简介：摘要目的研究冠心病病患者在血管狭窄基础上伴有病变处严重的钙化病变；经冠脉内旋磨、支架植入术后加用益心通痹汤对患者病变血管植入支架部位再狭窄发生防治的疗效观察。方法选择在我院心内科住院的46例冠心病患者进行临床观察，随机分为两个组，分别进行单纯的PCI术（包括冠脉旋磨、球囊扩张及支架植入术）和在冠脉PCI术的基础之上加用益心通痹汤。结果在对照组26例中有4例患者出现支架内再次狭窄状况、再狭窄率为15.38%，中药治疗组中，1例出现支架内再狭窄、再狭窄率为5.0%；两组疗效比较差异明显、具有统计学意义（P＜0.05）结论冠状动脉粥样硬化性心脏病伴有严重血管钙化的患者在冠脉旋磨及PCI术后使用益心通痹汤可降低支架内再狭窄率的发生。

简介：摘要目的探讨冠脉支架植入术的护理策略及临床效果。方法将48例行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者随机分为干预组和对照组，各24例，分别给予综合性护理干预和常规护理，比较两组临床护理效果。结果干预组术中及术后并发症发生率均低于对照组，心理状况改善和护理满意度均优（高）于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对冠脉支架植入术患者进行综合性护理干预，可有效减少术中及术后并发症发生，提高护理满意度，应引起临床重视。

简介：摘要目的研究冠脉CTA在冠心病诊断中的价值。方法通过对40例临床疑似冠心病患者行64排螺旋CT扫描而进行冠脉血管成像(冠脉CTA)检查，同时进行冠脉造影检查，计算冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的符合率。结果120条冠脉发现不同程度的狭窄、钙化、软斑块、心肌桥，共计病变65处；冠状动脉造影发现病变69处；冠脉CTA与冠脉造影诊断的符合率94%。结论冠脉CTA是一种无创、方便的检查方法，与冠脉造影诊断的符合率较高，是临床上筛查冠心病患者的一种有效手段。

简介：摘要目的分析在冠心病诊断中应用冠脉CTA的临床价值。方法将2015年7月至2016年7月在我院就诊的58例冠心病患者当作研究对象，均施予CTA检查，分析CTA检查结果。结果58例患者中，冠脉CTA检出57例，占98.3%，其中，检出左前降支率为55.1%，检出左主支病变率为15.5%，检出左回旋支病变率为53.4%，右冠状动脉检出率是48.3%。结论在冠心病诊断中，冠脉CTA的检出率较为理想，能够对冠心病进行明确诊断，且属于一种无创检查，具有较大应用价值。

简介：摘要目的探析品管圈降低冠脉介入患者电子护理记录缺陷发生率的效果。方法选取6周内120份冠脉介入患者电子护理记录为研究资料，对所有护理记录的缺陷率进行调查和计算。成立品管圈小组，并根据调查所得结果设定相应的护理目标和对策，开展品管圈活动。结果管理前的电子护理记录缺陷率为78%，管理后为35.5%（P＜0.05）；应用品管圈管理后，护理人员的工作态度、工作能力、团队精神、协调能力、沟通能力及责任感均明显优于管理前（P＜0.05）。结论应用品管圈管理可降低冠脉介入患者电子护理记录的缺陷率，提高护理记录书写质量，降低护理纠纷发生率，维护患者安全，提高护理质量和患者的满意度。