简介:摘要目的探讨结直肠息肉内镜黏膜下剥离术的术中护理配合技术。方法我院2012年8月~2013年8月收治结直肠息肉患者42例,对患者的术中配合着重于心电图、SpO2、血压、脉搏等的观察与监测;术中穿孔的配合;出血的预防与处理配合。结果42例结直肠息肉患者中有4例并发穿孔,38例顺利完成内镜黏膜下剥离术。结论细致周到的术前、术后护理及熟练到位的术中护理配合对于ESD的安全、顺利进行及完成起到了重要作用。
简介:摘要目的内镜黏膜下剥离术(ESD)在上消化道黏膜及黏膜下病变的临床应用及评价。方法回顾性分析2011年04月至2014年04月我院胃镜诊断为上消化道相关病变175例患者,其中男性92例,女性83例;年龄33-84岁,平均年龄57岁。对患者行内镜下治疗,评价临床疗效、安全性、并发症、病理类型、卫生经济学。结论ESD治疗上消化道相关病变疗效确切,但对病变的评估、适应症的把握有待提高及规范。
简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)治疗消化道病变(Gastrointes-tinaldisease,GI)(如早癌、间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤、结肠侧向发育型肿瘤等)的疗效和安全性。方法对我院2012年6月至2014年6月内镜发现的69例消化道病变(食管18例、贲门1例、胃30例、十二指肠5例、结肠6例、直肠9例)进行电子胃镜、电子结肠镜及超声内镜检查后(除息肉、LST未行超声内镜检查,11例病变位于黏膜层、12例病变位于黏膜肌层、8例病变位于黏膜下层、23例位于固有肌层),应用ESD进行治疗。结果66例成功完成ESD治疗,成功率达95%,病灶最大直径5×7cm(平均1.5cm),手术时间15~145min(平均55.5min)。5例术中出现皮下气肿,术后即消失,无1例出现术中内镜无法控制的大出血,4例出现迟发性出血,经保守止血治疗及内镜下止血治疗后出血停止,7例(病变位于胃底4例,胃体2例,胃窦1例)出现术中穿孔,1例穿孔较大,转外科手术治疗,其余6例均经金属夹等方法夹毕后保守治疗成功,无1例迟发性穿孔、消化道瘘和胸腔腹腔继发感染,2例术后病理为癌变,转外科追加手术治疗,术后随访61例,失访5例,无1例病变残留和复发。结论ESD治疗消化道病变疗效确切、安全、有效、微创,可以一次性完整切除病灶,并且可获得完整标本送检病理,但有一定的风险及并发症,需由有经验的内镜医生开展。
简介:摘要目的探讨黏膜下黏膜切除术(EMR)对消化道广基息肉样病变的治疗价值。方法采用胃镜、结肠镜下黏膜切除术治疗40例共47个胃、大肠广基息肉。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收标本送病理检查,术后胃镜、结肠镜随访。结果全部息肉EMR一次切除,最大的2*3cm,无手术并发症。术后病理增生性息肉20例,腺瘤样息肉13例,腺瘤癌变位于黏膜内1例,边缘及基底均无浸润。幼年性息肉1例,炎性息肉1例。随访中,1例腺瘤样息肉癌变,基底部及切缘无肿瘤组织残留,未行进一步手术治疗,术后1月、3月及24个月复查未见复发。结论EMR是治疗消化道广基息肉及黏膜内癌安全、有效的方法。
简介:摘要目的评价食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜诊断效果。方法选取2013年-2014年我院收治的因胃镜检查疑有食管黏膜下肿物而进行超声内镜检查的50例患者为研究对象,均给予超声内镜检查,分析食管粘膜下肿物的特性,评价超声内镜在食管黏膜下肿物中的诊断效果。结果根据超声内镜检查结果可知,诊断平滑肌瘤28例(56.0%),经高频电切术治疗26例,病例证实25例,诊断符合率为96.1%;诊断脂肪瘤1例(2.0%),息肉3例(6.0%),静脉瘤6例(12.0%),食管囊肿3例(6.0%),间质瘤、颗粒细胞瘤、外压性改变各1例(2.0%),未发现异常6例(12.0%)。其中食管粘膜下中肿物直径<1cm患者34例(77.2%),病变起源于粘膜肌层40例(90.9%),声像图表现为低回声或混合低回声光团患者39例(88.6%)。结论在利用超声内镜诊断中,可有效判断患者食管粘膜下肿物起源,可为手术方案的制定提供重要依据,在该疾病诊断与治疗中具有重要的应用价值。
简介:摘要目的研究为慢性鼻炎患者应用鼻内镜低温等离子融切术治疗的临床效果。方法选择于我院接受治疗的鼻炎患者50例,按照随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,为对照组应用微波炉治疗,为实验组应用低温等离子融切术治疗,统计两组临床近期及远期疗效。结果从近期治疗效果看,实验组临床治疗有效率为100%,明显高于对照组的92%(P<0.05);从远期疗效看,治疗6个月后实验组患者无1例复发,对照组4例复发,复发率为12%,经统计学处理,两组差异具有统计意义(P<0.05),与对照组相比,实验组鼻炎患者的治疗效果更佳。结论鼻内镜低温等离子融切术是治疗鼻炎的有效方法,值得进一步推广。
简介:摘要目的探究对结肠息肉患者应用内镜辅助下肠镜高频电凝电切术进行治疗的临床价值。方法选自本院2011年-2013年收治的结肠息肉患者100例,以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组,每组各有患者50例。对照组患者应用常规开腹手术治疗,观察组患者应用内镜下高频电凝电切术治疗。对比2组患者术中出血量以及并发症事件发生概率。结果相对于对照组,观察组患者术中出血量以及并发症事件发生概率等均有显著优越性,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论结肠息肉患者应用内镜下肠镜高频电凝电切术进行治疗能够取得突出的临床治疗效果,且术后大出血和并发症事件出现概率相对较低,具有安全高效的优点,值得临床推广。
简介:摘要目的研究输尿管镜下腔内尿道会师术在男性尿道损伤中的临床应用效果。方法选择2012年1月-2013年12月在我院实施输尿管镜下腔内尿道会师术的38例男性尿道损伤患者为研究对象,通过分析其临床资料分析其临床治疗效果。结果以上38例男性尿道损伤患者平均手术耗时为(23.38±2.39)min,平均住院时间为(15.62±3.71)d,35例患者尿道损伤后留置尿管顺利,拔出尿管时间为术后3-4周,3例患者因损伤较重进行开放手术治疗。拔除尿管后,28例患者排尿顺畅,之后定期性尿道扩张3个月,平均最大尿流率为(22.39±1.33)ml/s;7例患者出现尿道狭窄,之后定期性尿道扩张3-6个月,平均最大尿流率为(19.72±1.82)ml/s;1例患者因严重尿道狭窄性尿道内切开术进行治疗,治疗后,尿道通畅。结论将输尿管镜下腔内尿道会师术应用于男性尿道损伤治疗,操作简单,手术耗时短,创伤小,患者易恢复,临床效果明显,建议在临床推广应用。