简介:摘要目的进一步深入细致的分析和观察鼻内镜下进行鼻腔泪囊吻合术的疗效。方法选择在2013年1月到2015年1月这个时间范围内,有针对性的选择在我院进行治疗的患者一共有40例,把他们作为本次研究的研究对象,一共涉及46眼,针对他们进行的是鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗。结果针对所涉及的行鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗的40例(46眼)患者进行随访工作2年,其中有41眼是完全治愈的,患者没有出现溢泪情况,冲洗泪道的时候十分通畅,在压迫泪囊的时候没有脓液流出,其中有3眼症状有明显的改善,其中有2眼无效。结论对于患者进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,其疗效是比较明显的,也与患者对手术的微创要求相符合,让病人总治愈率和有效率得到更大程度的提升,值得在临床深入应用和大力推广。
简介:摘要泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞性疾病的主要方法,根据手术径路分为2种不同的术式:一种是以内眦皮肤为切口的外径路泪囊鼻腔吻合术;另一种是内镜下泪囊鼻腔吻合术。与前者相比,后者手术创伤小、不影响眼轮匝肌、适应范围广,随着技术的提高而逐渐成为治疗鼻泪管阻塞性疾病的主要手段。本文就鼻泪管阻塞的发病因素、泪道梗阻部位的确定、经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,EDCR)手术方式的选择、高位EDCR的手术技巧、EDCR手术疗效的判定标准和术后的随访与用药,对经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术进行介绍。
简介:摘要目的观察内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪液系统功能的影响。方法回顾性研究。选取2018年10月到2019年8月于武汉爱尔眼科医院汉口医院进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的96例(111眼)纳入研究。观察术前及术后1个月、3个月的泪河高度变化。随访3个月。结果本研究手术前后各时间点测得的泪河高度呈3种变化类型:持续升高型(32眼)、降低后再升高型(27眼)、持续降低型(52眼),各类型泪河高度术前术后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪液引流和分泌功能具有一定程度的影响。
简介:摘要目的评价内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法对2016年8月至2018年1月北京同仁医院收治的泪道阻塞171例(191只眼)的临床资料进行回顾性分析。患者均接受内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术。观察术后溢泪症状改善、泪河高度、泪道冲洗情况及并发症。结果术后174只眼(91.1%)溢泪症状消失,17只眼(8.9%)溢泪症状显著减轻;泪河高度为(0.35±0.21)mm,较术前的(0.55±0.33)mm明显下降(t=7.891,P=0.000);泪道冲洗结果显著改善(Z=-10.736,P=0.000)。结论内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞效果明显。
简介:摘要目的探讨鼻腔泪囊吻合术的护理方法。方法对15例慢性泪囊炎病人进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,并给予精心的护理。结果15例病人痊愈出院,无并发症的发生。结论对进行鼻腔泪囊吻合术的病人,在加强围手术期护理的情况下,可减少或避免并发症的发生,提高手术成功率。
简介:摘要目的评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)中吻合口应用药物支架的效果。方法前瞻性研究。以解放军第988医院2017年12月至2019年6月慢性泪囊炎行E-DCR 50例(60眼)为研究对象。患者随机分为两组:治疗组,25例(31眼),E-DCR的吻合口处放置药物支架;对照组,25例29眼,术中不放置药物支架。术后随访1年,进行观察比较。结果治疗组治愈28眼(90.32%),好转2眼,复发1眼;对照组治愈14眼(48.28%),好转8眼,复发7眼(χ2=4.000,P=0.047)。治疗组术中出血(35±15)mL,少于对照组的(40±18)mL(t=2.152,P=0.035)。治疗组术后吻合口闭合者1眼,少于对照组的7眼。治疗组术后鼻部无需再用糖皮质激素类鼻喷雾剂,无疼痛感;而对照组术后8眼出现疼痛感。结论吻合口药物支架在E-DCR术中应用,效果良好。
简介:摘要腹腔镜辅助结肠癌根治术已被大家所接受。近年来,全腹腔镜左半结肠切除后腔内吻合术的应用逐渐增多。该方法具有小切口、疼痛轻和术后恢复快等优点,并且不会增加术后并发症的发生率,已被临床医生逐渐接受,各种腔内结肠吻合的方式也不断涌现。目前,腔内结肠吻合可采用手工端端缝合,也可借助吻合器端侧或端端吻合,尚无统一意见及标准。从文献来看,主流方式是直线切割闭合器行侧侧吻合,而术者应根据个人技术特点、肠管具体情况、患者客观经济状况灵活选择,制定个体化的吻合方式。
简介:摘要上消化道重建术后的患者常因解剖结构改变而使标准内镜逆行胰胆管造影操作难度显著增大甚至无法完成。治疗性内镜超声技术的飞速发展为外科术后患者提供了微创胆管引流的新选择。本文报道1例食管空肠Roux-en-Y吻合术后病例,因内镜无法到达十二指肠乳头导致内镜逆行胰胆管造影术失败,在内镜超声引导下行经空肠胆管穿刺引流术,取得了满意的引流效果。
简介:摘要目的分析延续护理在鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者中的临床疗效,指导临床应用。方法选取2013年6月至2019年6月武汉大学附属爱尔眼科医院收治的192例鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例。对照组施行出院前常规指导;观察组给予出院前常规指导和延续护理干预,包括组建延续护理小组,建立出院患者护理档案,定期电话随访,组建患者或家属微信群,开通公众号,举办医患交流会,开设复查门诊。施行6个月后比较2组患者复诊依从性、用药依从性、护理满意度及治疗效果。结果观察组出院后1、3、6个月的复诊率分别是85.42%(82/96)、96.88%(93/96)、72.92%(70/96),对照组分别为62.50%(60/96)、73.96%(71/96)、43.75%(42/96),2组比较差异有统计学意义(χ2值为13.088、20.237、16.800,P<0.05);观察组用药依从率是89.58%(86/96),对照组为62.50%(60/96),2组比较差异有统计学意义(χ2值为19.326,P<0.05);观察组护理满意度为94.79%(91/96),对照组为78.13%(75/96),2组比较差异有统计学意义(χ2值为11.388,P<0.05);观察组治疗总有效率为96.88%(93/96),对照组为87.50%(84/96),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.858,P<0.05)。结论对鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者应用延续护理,可以提高患者的复诊依从性和用药依从性,提高护理满意度,促进患者良好恢复,实现更佳的手术效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析延续护理在鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者中的临床疗效,指导临床应用。方法选取2013年6月至2019年6月武汉大学附属爱尔眼科医院收治的192例鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例。对照组施行出院前常规指导;观察组给予出院前常规指导和延续护理干预,包括组建延续护理小组,建立出院患者护理档案,定期电话随访,组建患者或家属微信群,开通公众号,举办医患交流会,开设复查门诊。施行6个月后比较2组患者复诊依从性、用药依从性、护理满意度及治疗效果。结果观察组出院后1、3、6个月的复诊率分别是85.42%(82/96)、96.88%(93/96)、72.92%(70/96),对照组分别为62.50%(60/96)、73.96%(71/96)、43.75%(42/96),2组比较差异有统计学意义(χ2值为13.088、20.237、16.800,P<0.05);观察组用药依从率是89.58%(86/96),对照组为62.50%(60/96),2组比较差异有统计学意义(χ2值为19.326,P<0.05);观察组护理满意度为94.79%(91/96),对照组为78.13%(75/96),2组比较差异有统计学意义(χ2值为11.388,P<0.05);观察组治疗总有效率为96.88%(93/96),对照组为87.50%(84/96),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.858,P<0.05)。结论对鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者应用延续护理,可以提高患者的复诊依从性和用药依从性,提高护理满意度,促进患者良好恢复,实现更佳的手术效果,值得临床推广应用。