简介:目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁(24~39岁).术前负重位X线片及CT三维重建示:内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月(19~48个月)随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月(3~7个月).末次随访时VAS评分由术前平均(5.1±3.2)分降低至(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.
简介:摘要目的探究腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗的临床效果。方法将我科2010年1月~2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗。47例患者皆随访6~12个月,采用Krimmer评分标准对临床效果进行评价。结果本次研究47例患者随访结果显示全部愈合,其中优28例、良16例、可2例、差1例,总有效率93.62%(44/47)。结论腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗可以取得比较良好的效果,总有效率高,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨心电图对陈旧性心肌梗死的临床诊断价值及漏诊原因。方法选择我院心内科2012年8月到2013年11月收治的58例陈旧性心肌梗死患者作为观察组,并选择同期收治的非心肌梗死患者58例作为对照组,比较两组患者心电图诊查情况。结果心电图诊断正确组与心电图诊断漏诊组患者的冠状动脉病变支数间差异明显,因而具有统计学意义标准(P<0.05),比较上述两组患者心肌梗死部位,性别及年龄等资料,差异不显明,因而不具有统计学意义标准(P>0.05)。比较两组合并存在的危险因素的个数间无明显差异,因而不具有统计学意义标准,但危险因素的个数在3个以上时,漏诊率明显长升。结论心电图诊断陈旧性心肌梗死具有较高特异性,但敏感性和准确性低,极易漏诊,漏诊原因主要与冠状动脉三支病变有关,与心肌梗死部位、性别关系不明显。
简介:摘要小儿肱骨髁上骨折超过2周骨折周围即有大量的纤维骨痂生长,手法复位较困难。本文依据我科室于2008年8月-2013年8月收住小儿陈旧性肱骨髁上骨折30例,均给予切开复位克氏针固定术,术后早期给予功能锻炼,治疗效果满意,现报告如下关键词陈旧性肱骨髁上骨折;切开复位克氏针固定中图分类号R2文献标号A文章编号1671-8725(2014)11-0016-01