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简介：1病例资料患者，女，78岁。8天前无明显诱因突然出现头晕症状，无天旋地转感，无恶心、呕吐，无意识障碍，四肢乏力，无肢体活动不灵。在村卫生室给予输液治疗（具体药物名称、剂量不详），未见明显效果。于2013年3月7日来我院就诊，门诊颅脑CT示：腔隙性脑梗死。患者既往患有“慢性阻塞性肺病”30年余，患有“类风湿关节炎”10年余。门诊医师以“1、腔隙性脑梗死2、慢性阻塞性肺病3、类风湿关节炎”收入院。

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简介：摘要目的研究分析盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝骨性关节炎症状的临床疗效。方法随机选取于2017年1月—2018年1月在我院进行治疗的膝骨性关节炎患者80例，将其分为试验组及对照组（n=40），对对照组患者给予尼美舒利颗粒联合奥美拉唑肠溶片进行治疗，试验组患者在此基础上加行盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，对比观察两组患者临床治疗有效率及治疗前后Lequesne指数的变化。结果试验组总有效率经评定明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗2周、4周及6周的Lequesne指数下降较对照组显著较多，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论对膝骨性关节炎患者行尼美舒利颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗基础上加行盐酸氨基葡萄糖胶囊，可显著提高患者临床治疗有效率，效果更为持久，不良反应较小，且患者易于接受，临床效果显著，值得推广。

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简介：目的：探讨益气清络方辅助传统西药治疗对类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）患者炎症和代谢指标的影响。方法：纳入60例RA患者，随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者均给予甲氨蝶呤（MTX）口服治疗，治疗组辅以益气清络方口服，对照组辅以安慰剂口服，疗程为12周。分别于治疗前后检测并比较两组患者的血沉（erythrocytesedimentationrate，ESR）、C反应蛋白（Creactiveprotein，CRP）、D-二聚体（D-Dimer，D-D）、空腹血糖（fastingbloodglucose，FBG）、三酰甘油（triglyceride，TG）、总胆固醇（totalcholesterol，TC）、高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）水平。结果：治疗后，治疗组患者的ESR、CRP、D-D水平较治疗前均明显下降（P〈0．01），对照组患者的ESR、CRP水平较治疗前亦明显下降（P〈0．01，P〈0．05），且治疗组患者的D-D、CRP水平明显低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。治疗后，治疗组患者的FBG、TC、LDL水平均明显下降（P〈0．05，P〈0．01），HDL水平显著升高（P〈0．01），对照组患者的HDL水平亦显著升高（P〈0．01），且治疗组患者的TC水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论：益气清络方结合传统西药治疗可更为显著地改善RA患者异常的炎症状态和代谢紊乱。

简介：摘要目的探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况，为莱姆病的防控提供依据。方法采用抽样调查方法，2013至2018年在海南省8个市（县）（海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市）的医疗机构，对其进行抽样调查，收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本，并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法（IFA）对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测，并采用免疫印迹法（WB）对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ²检验进行统计分析。结果IFA方法检测血清样本2 311份，166份阳性，阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认，62份阳性， 莱姆病抗体阳性率为2.68%（62/2 311）。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义（χ²=40.636，P<0.001），琼中县阳性率最高，为8.81%（14/159）；儋州市阳性率次之，为5.62%（5/89）；东方市阳性率最低，为0.51%（2/394）。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%（33/1 182）和2.57%（29/1 129）；各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%，在性别和年龄间差异无统计学意义（χ²=0.110，P=0.740 ；χ²=1.938，P=0.747）。结论海南省8个市（县）均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者，但莱姆病抗体阳性率各市（县）存在差异，以琼中县最高。

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简介：摘要目的分析小剂量糖皮质激素在类风湿性关节炎治疗中的应用效果及对患者炎症状态的影响。方法收集2018年1月至2019年1月我院收治的类风湿关节炎患者60例，30例患者接受常规免疫抑制剂进行治疗，作为对照组，30例患者在对照组治疗的基础上联合应用小剂量糖皮质激素，作为观察组，比较两组患者治疗效果、治疗前后炎症因子水平和不良反应发生率。结果观察组治疗后12周、24周和48周DAS28评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组治疗后CRP、ESR和RF因子水平均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。结论小剂量糖皮质激素可有效提高类风湿关节炎治疗效果，对于改善患者炎症状态效果显著，且临床应用无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

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