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  • 简介:全麻诱导期间应用麻醉药物可诱发支气管痉挛,而有些肌松药可引起组胺释放从而导致支气管痉挛极少引起组胺释放,本文主要就一例因支气管痉挛的患者进行探讨分析,提出预防和治疗的意见,为临床应用提供参考。

  • 标签: 全麻诱导,维库溴铵,支气管痉挛
  • 简介:目的研究与琥珀胆碱用于全麻诱导气管插管的比较。方法选择全身麻醉手术病人80例,随机分为两组,治疗组(组);对照组(琥珀胆碱组)。两组均常规根据公斤体重用药。测定治疗组和对照组用药后的声门显露情况;插管前后血压和心率的变化。结果插管时,两组病人声门显露均充分,无声带活动,能提供良好插管条件,顺利完成气管插管。两组病人注射肌松药前后血压,心率无显著差异。结论全麻诱导气管插管和维持肌松的良好选择。

  • 标签: 维库溴铵 琥珀胆碱 气管插管 声门显露
  • 简介:目的:观察小儿与成年人在全麻诱导后,继以罗静脉注射时的回避反应。方法:选择60例择期手术全身麻醉患者,年龄2岁至65岁,按年龄大小分为两组;小儿组,2-10岁,共30名;成人组,20—65岁,共30名。在硫贲妥钠静脉诱导后,继以罗静脉注射(10秒),观察注药期间肢体不自主回避反应的发生频率与严重程度,并进行两组比较。结果:两组患者的性别无显着性差异,年龄、体重均有显着性差异。小儿组患者与成人组患者的回避反应发生频率与严重程度有显着性差异。结论:小儿患者在罗注药时的回避反应发生频率与严重程度较成人患者为明显。

  • 标签: 小儿 成年人 罗库溴铵 回避反应 静脉注射 全麻诱导
  • 简介:摘要目的分析顺苯磺酸阿曲在腹部手术全麻的应用效果。方法回顾性的选择来自2014年5月~2015年5月于本院收治88例腹部手术行全麻患者临床资料,根据麻醉时所采用方法分为两组,对照组40例行麻醉,研究组48例行顺苯磺酸阿曲麻醉,对资料进行对比和分析。结果麻醉后,两组流动学指标均较麻醉前有所改善,且研究组改善效果优于对照组;研究组总有效率93.75%高于对照组37.50%(P<0.05)。结论顺苯磺酸阿曲在腹部手术全麻的应用效果显著。

  • 标签: 顺苯磺酸阿曲库铵 维库溴铵 腹部手术 全麻 效果
  • 简介:[摘要] 目的 分析罗用于改良快速诱导气管插管的可行性,为临床合理用药提供依据。方法 选择2018年12月-2020年12月我院收治的重型颅脑损伤行快速诱导气管插管患者35例作为研究对象,对患者给予罗1mg/kg诱导,观察患者起效时间、插管成功率、插管前后血氧饱和浓度及收缩压、舒张压以及不良反应。结果 对所有患者给予罗1mg/kg诱导后,起效时间为(1.03±0.27)min;插管成功33例,失败2例,插管成功率为94.29%;插管后血氧饱和浓度及收缩压、舒张压分别为(91.02±15.55)%、(124.62±45.01)mmHg、(76.28±20.14)mmHg,显著优于插管前;在不良反应发生方面,出现1例心率过快、0例支气管痉挛和0例皮疹,不良反应发生率为2.86%。结论 罗在改良快速诱导气管插管应用中效果显著,有利于快速诱导插管且无心血管不良反应或过敏反应,提供了更好的插管条件,值得借鉴和应用。

  • 标签: [] 罗库溴铵 改良快速诱导气管插管 可行性
  • 简介:摘要目的确定羟考酮复合依托咪酯-罗全麻诱导时抑制气管插管反应的量效关系。方法拟行气管插管全身麻醉的择期手术患者120例,性别不限,年龄20~63岁,BMI 18.0~25.2 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n=30):分别缓慢静脉注射羟考酮0.15 mg/kg(O0.15组)、0.23 mg/kg(O0.23组)、0.34 mg/kg(O0.34组)或0.51 mg/kg(O0.51组),3 min后依次静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg和罗0.8 mg/kg,2~3 min后采用Macintosh喉镜行气管插管术。记录气管插管前即刻HR、SBP和DBP,气管插管后3 min内HR、SBP和DBP峰水平;气管插管后SBP和(或)HR升高且超过插管前水平的30%定义为气管插管反应,并记录麻醉诱导期间不良事件的发生情况。结果O0.15组、O0.23组、O0.34组和O0.51组气管插管反应发生率分别为97%、73%、27%和3%。羟考酮抑制气管插管反应的ED50(95%可信区间)为0.259 (0.230~0.292) mg/kg,ED95(95%可信区间)为0.387 (0.358~0.420) mg/kg。O0.51组仅低血压发生率(26%)显著高于其余3组(P<0.05)。结论复合依托咪酯-罗全麻诱导时,羟考酮抑制Macintosh喉镜下气管插管反应的ED50和ED95分别为0.259和0.387 mg/kg,推荐其适宜剂量0.51 mg/kg。

  • 标签: 羟可酮 依托咪酯 雄甾烷醇类 剂量效应关系,药物 插管法,气管内 应激
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:目的:采用经典的单次注射法建立国产的剂量-反应曲线,了解该肌松药应用于国人的量效关系,确定其ED50、ED90和ED95值,为其临床研究和应用提供参考。方法:ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人18例,随机均分为三组,采用咪唑安定、依托咪酯、芬太尼复合麻醉。三组病人分别单次静注国产15、25和35μg/kg。用Biometer加速度仪进行肌松监测,观察拇指内收肌四个成串刺激(TOF)第一次反应(T1)最大抑制的百分率,并进行概率单位转换。将首次剂量进行对数转换,用直线回归方法建立的剂量-反应曲线,同时记录起效时间。结果:国产的ED50、ED90和ED95值分别为21、38和45μg/kg;起效时间在25μg/kg组明显快于15μg/kg组(P<0.05)。结论:国产的ED90和ED95值分别为38和45μg/kg,与进口相似。

  • 标签: 维库溴铵 剂量-反应 单次注射法 肌松药 择期手术 复合麻醉
  • 简介:摘要目的探讨罗胺和琥珀胆碱在全麻诱导气管插管的肌松效果。方法收集我院2016年1月到2017年8月收治的50例需进行全麻诱导气管插管的患者,随机分为对照组和观察组,各25例,观察组采用罗胺麻醉,对照组采用琥珀胆碱,对比两种方案的效果。结果观察组与对照组患者的声门暴露状况与气管插管条件无统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率为0.0%,对照组患者的不良反应发生率为16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻诱导气管插管中罗胺的肌松效果与琥珀胆碱无明显区别,但是,罗胺的用药不良反应发生率较低,临床用药的安全性更高。

  • 标签: 全麻诱导气管插管 肌松 罗库溴胺 琥珀胆碱
  • 简介:目的:观察全麻诱导期注射潘后给予小剂量琥珀胆碱对潘的起效时间、肌松作用强度及作用维持时间的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期腹部手术患者60例,随机分为两组:Ⅰ组(对照组,n=30)全麻诱导期单纯静脉注射潘0.12-0.14mg/kg;Ⅱ组(试验组,n=30)在注射同等剂量的潘后30秒再静注琥珀胆碱0.5mg/kg,两组均在给予潘120-150秒后进行气管插管,观察气管插管时的各种生理反应,并用HXD-1型多功能监测仪监测拇内收肌功能,用单次刺激观察从潘注药结束到T1抑制超过95%(即T1/Tc<5%)的时间,用四个成串刺激观察恢复期T4/T1>25%的时间。结果:①Ⅰ组气管插管出现明显呛咳反应7例,Ⅱ组为9例,两组无显著性差异(P>0.05);②诱导期T1/T<5%的时间(s)Ⅰ组虽小于Ⅱ组(74.83±19.61vs77.67±15.91),但组间无显著性差异(P>0.05);③恢复期T4/T1>25%的时间(min)Ⅰ组小于Ⅱ组(168.30±32.55vs189.07±28.27),组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:全麻诱导期静脉流向潘30秒后再给予琥珀胆碱0.5mg/kg,不能增强潘的肌松作用,潘的起效时间无明显延长,但可使潘肌松维持时间明显延长。

  • 标签: 全身麻醉 麻醉诱导期 潘库溴铵 琥珀胆碱 肌松作用 肌松维持时间
  • 简介:摘要目的探讨异丙托对于治疗哮喘且伴慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者支气管痉挛的临床治疗效果。方法选取哮喘伴COPD患者70例为此次研究对象,以治疗方式的不同分为观察组和对照组,各有35例,其中对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗基础上加用异丙托治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应。结果经统计,对照组治疗后临床有效率为82.86%(29/35),观察组治疗后临床有效率94.29%(33/35),观察组要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组不良反应包括震颤3,心悸、头痛、口干者各1例,总不良反应6例(17.14%);观察组有震颤2例、心悸3例、头痛及口干者各1例,总不良反应7例(20.00%)。观察发现,两组患者的不良反应症状均较轻微,未经特殊处置自行缓解,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用异丙托治疗哮喘伴COPD患者支气管痉挛具体较为确切的临床疗效,能够有效降低气道阻力,抑制气道炎症反应,同时具备有较高的安全性,值得在临床上推广借鉴。

  • 标签: 异丙托溴铵 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 支气管痉挛
  • 简介:摘要目的研究老年患者应用顺式阿曲的效果。方法2017年9月-2018年7年本院接诊的老年和非老年患者各40例,将之按照肌松药的使用情况进行分组,当中,老年组有21例应用顺式阿曲、19例应用,非老年组中有22例应用顺式阿曲、18例应用。分析各组的药效学指标,并对其作出比较。结果老年顺式阿曲组的起效时间、T1恢复时间和恢复指数同非老年组比较无显著差异,P>0.05。老年组的起效时间比非老年组长,组间差异显著(P<0.05),并且,老年顺式阿曲组的T1恢复时间以及恢复指数均比非老年组长,组间差异显著(P<0.05)。结论老年患者单次应用顺式阿曲铵基本不会影响药效学,但单次应用则能显著影响药效学。

  • 标签: 顺式阿曲库铵 药效学 维库溴铵 老年患者
  • 简介:【摘要】目的:分析罗用于全麻胆囊结石手术患者的麻醉效果。方法:选取2021年1月~2024年5月在我院实施全麻胆囊结石手术的80例患者,随机将患者分为研究组(40例,采用罗进行麻醉诱导)和参照组(40例,采用顺式阿曲进行麻醉诱导),对两组患者麻醉效果进行对比。结果:研究组麻醉起效时间为(3.27±0.39)min、麻醉维持时间为(46.38±4.25)h,麻醉苏醒期躁动评分为(3.25±0.38)分,镇静评分为(5.33±0.72)分,对照组患者的麻醉起效时间为(4.84±0.47)min、麻醉维持时间为(29.94±3.17)h,麻醉苏醒期躁动评分为(4.56±0.59)分,镇静评分为(4.68±0.49)分,研究组患者麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),麻醉维持时间明显长于对照组(P<0.05),麻醉苏醒期躁动评分明显低于对照组(P<0.05),镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:罗用于全麻胆囊结石手术患者具有良好的麻醉效果。

  • 标签: 罗库溴铵 全麻胆囊结石手术 麻醉效果
  • 简介:【摘要】目的: 探讨顺苯磺酸阿曲在腹部手术行静吸复合全麻诱导起效及肌松恢复时间的效应以及对循环的影响。 方法: 选 取本院 2019 年 4 月 -2020 年 4 月 诊治 的62 例腹部手术患者 开展本次试验 研究,选取随机数字表法将所有患者均分为 C 组和 V 组两组,各 31 例 。 C组行 顺苯磺酸阿曲诱导 ,V组行 诱导 ,比较两组应用效果 。结果: 两组的心率指标( HR )基础值和 T1 最大抑制时数值均基本一致 (

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  • 简介:目的:监测哌的临床时效及其对心血管系统的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级的腹部手术30例,采用静吸复合麻醉,诱导期应用哌0.1mg/kg,持续监测肌松效应和血流动力学变化。观察哌的起效时间(给哌至T1达最大抑制的时间)、临床时效(T1达最大抑制时间至T1恢复到对照值(TC)25%的时间)、插管条件和肌松维持时间;同时记录哌用药后的血压和心率改变。手术中当T1恢复至对照值(TC)的25%时,追加哌2mg以维持肌松。术毕用新斯的明2mg+阿托品0.5-1.0mg拮抗肌松残余作用,观察哌对新斯的明的敏感性(以T1/Tc=75%作为肌松恢复的标准)。结果:哌0.1mg/kg的起效时间为166.6±24.2s,临床时效为127.8±22.7min。A组为术中未追加哌者,共19例,应用新斯的明拮抗的肌松恢复时间为9.3±2.6min;B组为术中曾追加一次哌者,共11例,应用新斯的明的肌松恢复时间为8.2±2.7min,两组比较无显著性差异。应用哌前的心纺(HR)为78.9±11.8bpm,给药后3min、5min和10min时的HR分别为78.9±11.8、77.3±10.1和76.7±8.7bpm,与用药前相比无显著性差异。应用哌前的平均动脉压(MAP)为91.7±14.9mmHg,给药后3min、5min和10min时的MAP分别为84.4±11.6、86.9±12.9和88.9±11.0mmHg,与用药前相比无显著性差异。结论:哌的临床时效相对稳定;对血流动力学影响甚小;无论术中追加或未追加哌,对新斯的明拮抗均敏感,肌松逆转确切;哌的肌松效应存在较大的个体差异。

  • 标签: 哌库溴铵 骨骼肌松弛药 血流动力学 新斯的明 临床时效
  • 简介:摘要目的探讨氯胺酮与胺用于小儿气管内插管全麻的安全性和麻醉效果。方法选取我院近5年来56例8个月~7岁患儿,采用氯胺酮和胺行气管内插管全麻,观察麻醉效果,术中生命体征变化,术毕清醒状况,及术后麻醉并发症情况。结果患儿插管顺利,麻醉效果满意,均安全平稳完成手术,术中生命体征平稳,术后随访未见异常精神症状,无呼吸抑制等并发症。结论小儿手术采取氯胺酮和胺行插管全麻是一种安全实用,麻醉效果满意,术毕拔管复苏快,术后并发症少的静脉全麻方式,可运用于临床。

  • 标签: 患儿 氯胺酮 维库溴铵 气管内插管全麻
  • 简介:比较性观察阿曲量-效关系和恢复时相特征。选择60例ASAI级,年龄17~50岁,施择期整形外科手术的中国患者,分层随机平均分成阿曲铰组和组。用60%NO2-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经肌肉功能,采用TOF刺激方式,以T1抑制的百分比为研究指标。用累计给药方法建立阿曲的量-效关系曲线。根据用最小二乘法建立的量-效关系曲线,阿曲的神经肌肉阻滞作用强度仅为的17%。两药的ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量(1.5×ED95)后,两药的高峰时间、临床肌松时间、恢复时间和体内作用时间均无明显差别。结论:阿曲是一弱效能的肌松药,而接为一强效能肌松药。阿曲按和的作用强度比率为1/6。应用等效剂量后,两药的恢复时相无明显差别。

  • 标签: 阿曲库铵 维库溴铵 药效动力学
  • 简介:摘要目的观察气管插管下采用咪达唑仑和联合治疗重症肺气肿的临床疗效。方法选取我院2015年6月至2017年5月收治的90例重症肺气肿患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各组45例。其中对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者在此基础上给予咪达唑仑和联合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的重症肺气肿病情疗效显著优于对照组患者,不良反应发生率和病情再次复发率均低于对照组患者,治疗方案实施的总时间和肺部功能恢复正常时间短于对照组,两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺气肿患者实施气管插管下的咪达唑仑和联合治疗,可以达到显著的疗效,缓解患者的病情症状,减少不良反应的发生,提高患者的生存质量,值得临床推广使用。

  • 标签: 气管插管 咪达唑仑 维库溴铵 重症肺气肿 临床疗效
  • 简介:1例65岁男性因肺炎合并呼吸衰竭,给予高流量吸氧,亚胺培南-西司他丁钠0.5g、1次/8h静脉滴注,万古霉素0.5g、1次/8h静脉滴注,莫西沙星0.4g、1次/d静脉滴注,甲泼尼龙160mg/d静脉滴注。治疗3d病情控制不佳,行气管插管和呼吸机机械通气,因患者出现躁动应用4mg静脉推注,4~6h重复给药(16~20mg/d),同时甲泼尼龙减量至80mg/d静脉滴注。治疗5d患者出现睁眼困难,肌力下降,四肢腱反射减弱,肌酸激酶(CK)650U/L,考虑为急性类固醇肌病。停用,改为丙泊酚,甲泼尼龙减量至40mg/d静脉滴注。2d后症状缓解,睁眼困难消失,四肢肌力逐渐恢复。5d后患者CK119U/L,肌无力症状完全消失。

  • 标签: 甲泼尼龙 维库溴铵 急性类固醇肌病
  • 简介:摘要目的观察机械通气中联合用咪唑达仑、胺的不良反应,为临床救治工作提供参考依据。方法12例危重ARDS患者,全部使用经口气管插管、接呼吸机,起始应用SIMV+PSV+PEEP通气模式,调节好初始参数,然后用肌松剂针2.5-5mg静脉静注及味唑达仑针2-4mg/kg静注,后均使用微量泵维持,维持理想的镇静及肌松状态,待血气分析,血象、肺部炎症吸收好转后,停用咪唑达仑及胺,并根据病情撤离呼吸机。结果全部病例在给予机械通气联合咪唑达仑、后,血白细胞计数降低,双肺湿啰音明显减少,治疗前后血气主要指标明显示改善。

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