简介:目的探讨双管同步抽注法和全自动换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法分别检测采用双管同步抽注法的10例高胆红素血症新生儿和采用全自动换血法的13例高胆红素血症新生儿换血前后胆红素、血电解质、血常规、血糖、pH值变化。结果双管同步抽注法组换血前后总胆红素值分别为(391.13±107.62)mmol/L、(193.40±37.86)mmol/L,总胆红素换出率为50.4%。全自动换血组换血前后总胆红素值分别为(430.33±121.92)mmol/L、(216.83±63.66)mmol/L,总胆红素换出率为49.8%。2组换血前后总胆红素值差异均有显著意义(P〈0.01),2组总胆红素换出率无显著性差异(P〉0.05)。结论全自动换血法简便易行,安全有效,是新生儿换血中较理想的方法。
简介:摘要目的探讨改良外周动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效和安全性。方法选择2016年1月至2019年12月在淮南市妇幼保健院新生儿科换血治疗的新生儿重度高胆红素血症患儿25例为研究对象,换血时建立两条通路,一条动脉通路为放血通路,另一条外周静脉为输血通路(该通路由留置针连接佳士比3000输液泵专用输血皮条,此皮条过滤器上端呈Y型,有两根平行的输血穿刺器,分别插入红细胞血袋和血浆血袋,共用一个过滤器输血。每输入100 mL红细胞,夹闭红细胞血袋端皮条,开放血浆血袋端皮条,再输入50 mL血浆,交替进行),两条动静脉形成换血回路,由3个输液泵控制(第1泵为放血泵,第2泵为输血泵,第3泵为肝素钠输注泵),真正实现了全程全自动换血。观察换血前后血常规、血总胆红素、血气分析、血糖、电解质、血培养及生命体征变化。结果25例患儿中,换血时间90~120 min。换血前后呼吸、心率、血压、电解质、血气分析变化均差异无统计学意义(均P>0.05);换血前后血清总胆红素、血小板均明显下降[换血前后总胆红素(485.8±126.5)μmol/L比(207.9±68.4)μmol/L;换血前后血小板(301.6±118.3)×109/L比(125.3±60.2)×109/L,t=-6.924、-7.986,均P<0.01];换血后白细胞较换血前下降[换血前(12.57±6.11)×109/L,换血后(8.98±3.24)×109/L,t=-2.922,P<0.05];换血后微量血糖高于正常值,与换血前差异有统计学意义[换血前(4.9±0.7)mmol/L,换血后(7.1±1.5)mmol/L,t=3.866,P<0.01];换血后24 h内微量血糖恢复正常范围,72 h血小板及白细胞恢复正常。所有病例换血后血液细菌培养均阴性。未发生1例严重并发症,均痊愈出院。结论改良输液泵控制外周动静脉全自动同步换血疗法在治疗重度新生儿高胆红素血症时操作简单、安全,疗效可靠。
简介:摘要目的探讨全自动换血术对高胆红素血症新生儿内环境的影响,评估其疗效与安全性以及间接胆红素和白蛋白比值及PH的临床意义。方法对2010年1月-2010年12月昆明市儿童医院新生儿科的120例重症高胆红素血症患儿均采用外周动静脉全自动同步换血术,监测换血前后血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(A)、间接胆红素与白蛋白比值(IBIL/A)、电解质(K+、Na+、Ca2+)、血糖(Glu)、血常规、PH变化。结果120例患儿换血治疗后血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白、间接胆红素与白蛋白比值、K+、白细胞、血小板、PH均较换血前明显下降,红细胞、血红蛋白、血糖、Na+均较换血前上升,差异均有统计学意义,但Ca2+浓度换血前后无明显变化,差异无统计学意义。换血术后无患儿发生不良反应。结论换血对血胆红素、白蛋白、间接胆红素与白蛋白比值、K+、Na+、血糖、PH、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均有影响,应注意监测。特别注意监测间接胆红素与白蛋白比值及PH,间接胆红素与白蛋白比值是评估胆红素毒性的危险指标,比值越高,其危险性越高。PH降低提示酸中毒,而大量研究表明酸中毒是加重病理性黄疸的重要因素,应注意补碱。
简介:【摘要】目的:探讨全自动换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果,总结相关临床经验。方法:我院于2017年6月至2021年1月期间收治的新生儿重症高胆红素血症患者中,从中选择了80例作为本次研究的病例,对其应用全自动换血术治疗,对比换血前后的各项临床指标。结果:换血后的TBIL、IBIL、DBIL置换率分别为41.25%、39.68%、62.80%,指标分别为(276.49±70.88)μmol/L、(263.51±67.74)μmol/L、(13.86±23.50)μmol/L均明显低于换血前,两组数据比较存在明显差异(P<0.05);换血后白细胞计数、血小板计数与换血前相比明显降低,换血后红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与换血前相比明显升高,两组数据比较存在明显差异(P<0.05)。结论:对新生儿重症高胆红素血症患者采用全自动换血术治疗,临床有效性高,但是会伴随部分不良反应,要加强临床管理。
简介:摘要:目的:分析三输液泵控制全自动换血疗法治疗新生儿重症黄疸的临床效果及安全性。方法:选取2022年7月-2023年9月之间在本院治疗的42例需换血治疗的新生儿重症黄疸患儿,并将其随机分为观察组(22例)和对照组(20例),对照组患儿采用传统人工换血法,观察组患儿采用三输液泵控制全自动换血疗法,并结合具体数据分析两组患儿的胆红素下降值、平均住院日、平均住院费用以及心律失常、血小板减少、凝血功能障碍、血糖异常、低钾血症、代谢性酸中毒、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎等并发症发生率。结果:观察组换血后胆红素下降值大于对照组,平均住院日小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间心律失常、血小板减少、凝血功能障碍、血糖异常、低钾血症及代谢性酸中毒等并发症发生率及平均住院费用相当,均无统计学意义(P>0.05)。结论:三输液泵控制全自动换血疗法治疗新生儿重症黄疸临床效果好,且不增加不良反应发生率,有较好的安全性,且可以有效降低平均住院日,应当在临床治疗中推广,从而安全、有效地降低新生儿重症黄疸的胆红素脑病发生率,保障新生儿以后的生活质量。
简介:摘要目的探讨对新生儿外周动静脉全自动连续换血的过程中实施针对性护理干预的临床效果。方法将2014年4月~2016年4月我院收治的68例全自动连续换血患儿作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各34例。对照组行常规护理,实验组则行循症护理,观察并比较两组重新置管率、换血过程中的各项指标。结果实验组重新置管率0例(0%)显著低于对照组8例(23.53%),实验组换血时间、输注血量以及换出血量等各项指标均优于对照组,且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。结论对新生儿全自动换血的过程中行循症护理,不仅能够降低导管脱落的几率,同时,还能够在一定程度上缩短换血时间。
简介:摘要:目的:分析新生儿外周动静脉全自动连续换血中的护理方法及效果。方法:选取2020年1月-2022年12月在我院收治的外周动静脉全自动连续换血的新生患儿120例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组接受常规护理,观察组接受循证护理。比较组间各项观察指标。结果:观察组重新置管率低于对照组,换血用时短于对照组,P<0.05。结论:予以新生儿外周动静脉全自动连续换血中应用循证护理可降低重新置管率,缩短换血用时,效果明显。
简介:摘要目的探讨新生儿外周动静脉同步换血的安全性。方法设计一种用于新生儿外周动静脉同步换血前预测患儿血容量变化的模拟装置,在模拟装置启动前用2袋生理盐水预冲2台输液泵的输血器管路,然后连接3袋生理盐水,同时开启2台输液泵,运行0.5~1 h,开启输液泵前后电子称称量3袋生理盐水的重量,计算动、静脉端流速差异,预估患儿的血容量变化。根据计算结果,在换血时另开一道外周静脉输液补偿通路,以补偿换血过程中的血容量丢失。2018年1—12月13例设为对照组,采用常规外周动静脉同步换血。2019年1—12月11例设为观察组,在外周动静脉同步换血前使用该模拟装置预估患儿血容量变化。结果两组患儿换血效果均理想,但对照组患儿MAP、HR、RR和SpO2在换血45 min后均出现明显波动(均P<0.05),提示该组患儿在换血过程中存在一定程度的血容量变化。与对照组比较,观察组患儿上述生命体征指标均持续稳定,且观察组中无1例患儿出现失血性休克和循环充血的表现,提示该组患儿在换血过程中血液动力学是稳定的,其血容量没有明显变化。结论该装置可精确预测动、静脉端血流速度差异和患儿血容量变化,确保换血过程中患儿血容量稳定,提高新生儿换血的安全性。