简介:摘要局部中晚期头颈肿瘤切除术后会遗留下组织缺损,当病变位于重要器官时,器官部分或全部切除不可避免。由于头颈部空间受限,重要器官密集,大面积缺损后会严重影响患者的生活质量,需要对组织缺损进行修复重建。目前缺损修复可以应用局部、游离及复合皮瓣,结合计算机辅助技术实现精准修复。未来的重建修复研究将在受区的器官功能重建及供区的功能保留方面深入开展,以期减少皮瓣供区的损伤,恢复受供器官的功能。功能重建方面应尽量接近正常,包含复杂的各种运动和感觉神经修复,以支配各器官完成丰富的日常活动。
简介:摘要青光眼最核心的问题是视网膜神经节细胞损伤及死亡所导致的青光眼性视神经病变,其病因及病理学机制复杂,至今临床鲜有证据充分、疗效确切的修复(保护、挽救及逆转)策略。为实现青光眼性视神经损伤修复研究成果的临床转化应用,需要全面认识青光眼发病机制的复杂性,遵循基础研究与临床应用转化流程,并始终将视网膜与视觉中枢作为整体确定视功能修复策略。本文针对上述问题进行阐述,以期为眼科医师开展相关工作提供参考。(中华眼科杂志,2021,57:717-720)
简介:【摘要】目的:探讨牙列缺损患者实施口腔种植修复对其咀嚼功能、语言功能的改善。方法:纳入2018年1月到2019年12月时段内80例牙列缺损患者,以系统抽样法予以分组,常规修复40例(归入对照组),口腔种植修复40例(归入研究组),对比2组临床疗效、口腔功能恢复情况、牙周袋指数和牙菌斑指数及并发症率等指标。结果:研究组较对照组治疗有效率更高(P<0.05);治疗前2组口腔功能各指标评分对比差异不大(P>0.05),经治疗后研究组较对照组牙齿舒适度、咀嚼功能、语言功能、稳定性评分均更高(P<0.05);研究组较对照组牙周袋指数、牙菌斑指数、并发症率均更低(P<0.05)。结论:对于牙列缺损患者应用口腔种植修复,可增强治疗效果,促进患者口腔健康的恢复,提高口腔咀嚼功能及语言功能,且患者满意度高。
简介:摘要目的评估锁骨上皮瓣修复头颈部缺损术后患者的肩功能变化。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科应用锁骨上皮瓣修复头颈部缺损56例患者的临床资料,其中男性54例,女性2例,年龄35~74岁,记录皮瓣面积、分型、供区切口是否裂开和感染等近期并发症情况。并应用快速上肢功能障碍简式评分表(quick disabilities of the arm,shoulder and hand,Quick-DASH)对符合纳入肩部、上肢临床功能评价标准的43例患者进行评价,对比锁骨型和肩峰型皮瓣患者术后上肢功能障碍情况,并选取43例中同期行双侧颈部淋巴清扫的患者30例,供区(观察组)和对侧(对照组)进行双侧对比评价。使用SPSS 22.0统计学软件处理数据。结果获取锁骨上皮瓣面积(4~10)cm×(10~18)cm,3例(5%)患者供区缺损宽度为8~10 cm,无法直接拉拢缝合,制取局部皮瓣修复肩部缺损,其他病例均直接缝合;3例(5%)患者术后肩峰区切口裂开,局部换药2周后愈合。随访时间为6~43(27±14)个月,所有患者均无外形不满意。43例患者中锁骨型28例(65%),肩峰型15例(35%);肩峰型运动能力值、Quick-DASH值均高于锁骨型[(14.4±4.7)分比(11.8±3.1)分,t=2.105,P=0.048;(16.9±11.6)分比(12.2±7.1)分,t=2.284,P=0.033]。30例同期行双侧颈部淋巴清扫的患者,观察组运动能力值、局部症状值及Quick-DASH值均高于对侧对照组[运动能力值:(13.4±5.8)分比(9.8±4.2)分,t=3.024,P=0.004;局部症状值:(4.1±1.0)分比(3.4±1.0)分,t=2.537,P=0.014;Quick-DASH值:(15.6±14.7)分比(5.2±11.1)分,t=3.106,P=0.003]。结论锁骨上皮瓣术后存在肩功能障碍,且与皮瓣分型相关。
简介:摘要:本文是对瑞士生产的高精度,高转速坐标磨 H35电动磨头维修工艺的分析。该机床与90年代投入使用至今,承担主要科研生产任务的加工。由于其高负荷工作造成主轴电动磨头精度下降,不能满足生产工艺要求。本文针对电动磨头修理工艺进行详细分析和阐述,制定一套安全标准的修理工艺,适用于各类电动磨头故障分析及修理。
简介:摘要目的对比早期主、被动活动对指屈肌腱Ⅱ区修复术后功能康复的疗效。方法将指屈肌腱Ⅱ区修复术后患者36例随机分组,分别采取早期主动活动(early active motion,EAM)和早期被动活动(early passive motion,EPM)方案进行干预,16周后评估手指关节总活动度(total active motion,TAM)、握力(比)、捏力(比)、Strickland评分和DASH评分。结果测量患指TAM,EAM组为(215.48±22.75)°,EPM组为(191.00±33.15)°,P<0.01;EAM组的握力比为(78.33±19.63)%,显著优于EPM组(60.89±24.71)%,P<0.05;EAM组Strickland评分的优良率为100%,优于EPM组的优良率76.1%,P<0.05。两组的捏力和DASH评分差异无统计学意义。结论与被动运动相比,指屈肌腱Ⅱ区修复术后早期主动运动可获得更好的手指关节活动度和握力。
简介:【摘要】目的:探究维持性血液透析患者血管内瘘功能丧失修复后的护理。方法:选取2019年4月-10月期间我院收治的60例维持性血液透析且实施血管内痿功能丧失修复的患者为研究对象,实施针对性护理并观察护理效果。结果:60例维持性血液透析患者血管内痿功能丧失修复成功,并在72h内均顺利启用血管内痿进行血液透析;无严重并发症出现。结论:维持性血液透析患者实施针对性护理能提升血管内痿功能丧失修复的成功率,根据血管条件和手术方法采取合适的穿刺方法对早日启用内痿进行血管透析具有重要作用。
简介:摘要:目的:研究改良式连续缝合外科打结法对翼状胬肉术后眼表功能修复的影响。方法:回顾性病例研究,对72眼分三组分别采用连续缝合加外科打结法、单纯连续缝合法及间断缝合法进行显微下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗,采用泪膜破裂时间(BUT)及结膜印记细胞学检查评价术后1w、2w、4w时泪膜稳定性。结果:连续缝合外科打结组、单纯连续缝合组及间断缝合组术后1w、2w、4wBUT比较,差异均有统计学意义(F=4.33、6.89、=5.04;P0.05),前两组与间断缝合组相比,差异均有统计学意义(P0.05),术后2w、4w上皮细胞Neson分级及结膜细胞密度组间比较,其差异均具有统计学意义(F=4.07、=5.41、=6.54、=4.82;P
简介:【摘要】目的:本次的研究是针对牙列缺失患者的,将口腔种植修复与常用的牙列缺失治疗进行对比分析。方法:将在我院进行治疗的64位牙列缺失患者进行分组,因为这64位都是参与本次对比试验的,为了有对比效果所以将64位进行分组,口腔种植是一组在做,名为观察组,修复治疗是二组在做,组名就叫做对照组。主要在以这四个方面为主要对比方向,以治疗后的咀嚼功能,语言能力,外观和固定程度做出综合计算。结果:口腔种植修复治疗对于牙列缺失的治疗上非常有帮助,在牙列缺损时使用口腔种植修复治疗是要比常规治疗其表现十分优异。结论:牙列缺失治疗上采纳口腔种植修复术可以帮助患者在最快的时间内恢复吃饭,说话等功能还能保持面部的美观牙齿的美观,各方面都要比常规修复要适合。
简介:[摘要]目的 探讨脑外伤伴颅内感染颅骨修复术后康复期的功能锻炼实践及应用体会。方法 选取2019年1月~2021年1月在我院行颅骨修复术治疗的68例脑外伤伴颅内感染患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各34例,其中对照组患者均给予临床常规护理,在前述基础上观察组患者均在术后康复期间给予功能锻炼护理干预。采用Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、MMSE评分对两组患者护理干预前、干预后6个月的肢体运动、神经功能及认知功能进行评价,另评价并比较两组患者干预后6个月的生活自理能力及生活质量水平。结果 观察组患者护理干预后6个月的Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、MMSE评分均明显优于干预前及同期对照组(P均