简介:摘要目的探讨采用静脉尿路造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗超声难以定位的输尿管阴性结石的可行性和有效性。方法回顾性分析IVU定位行ESWL的4例的输尿管阴性结石患者的临床资料。右侧输尿管结石3例,左侧输尿管结石1例,结石最大径0.7cm~1.5cm。结果4例患者结石排净率100%(4/4),其中2例经1次ESWL后结石排净,1例经2次ESWL后结石排净,1例经2次ESWL后复查彩超及CT示残留结石直径<4mm,为无临床意义的残留结石(CIRF)。碎石后3例出现肉眼血尿,1例出现发热,1例出现肾绞痛,均经对症治疗后消失,无严重并发症发生。结论对于超声难以定位的输尿管阴性结石,X线下IVU定位行ESWL为有效的治疗手段,且安全可靠,并发症少,值得进一步研究及推广。
简介:摘要目的通过改进及增加体外碎石机及其电容的使用方法,明显提高碎石疗效;提高电容的耐用与功效;减少材耗、提高效率。方法将总的电容量增大;选低功率慢频碎石;电容上口正立不倒放;接地良好;大反射杯电容总量宜少;小反射杯电容总量宜多。触发铜球间隙缩窄;接地线粗大;用双套电容箱轮换碎石;保持室内恒温;低压慢频后渐升压;常清洁电容箱内部;防漏水;异响时立即停机拆箱。用新电容同时换掉所有旧电容。不同容量的电容混用等;电极铜插孔用弹簧圈固定紧;防止和减少漏电;减少能量耗损。专用的防漏水厚胶圈;水囊高度充水。擦净反射杯内;三通管分开污浊水;用清洁水碎石。输尿管上段结石俯卧式定位。碎后输液排石机及按摩器排石;常调焦;一次上机用三支新电极冲击;紧压固定病人;多角度或重点冲击结石;随机各选300名泌尿系结石患者分别作为对照组和观查组,观察两组疗效及电容耐用区别。结果观察组两次碎石结石排净率96%;电容冲击次数1.5万次;对照组碎后结石排净率88%;电容冲击1万次;经统计学处理,P值≤0.01,具显著意义。结论该法可明显提高疗效增加电容耐用时间;有较好临床意义。
简介:摘要目的观察体外冲击波碎石治疗肾绞痛的临床效果。方法选取我院2010年4月间—2012年6月间因肾绞痛入院进行治疗的患者198例,其中男性患者103例,进行碎石前,对患者进行心理安抚,然后配合患者做好肠道准备和治疗准备,做好麻醉剂与镇静剂准备,然后使用仪器进行碎石治疗,根据患者结石质地和大小选择频率和时间,碎石后,使用水和排石药物对患者进行排石治疗。结果碎石过程中患者的疼痛缓解率为100%。198例患者中152例患者一次性碎石成功,比率为76.76%,27例患者进行复碎,比率为13.63%,总体治愈患者165例,有效率为83.33%,无效患者19例,比率为9.59%,14患者治疗失败,比率为7.07%。结论体外冲击波碎石治疗肾绞痛有着很好的应用前景,但是要注意适应症和禁忌症。
简介:摘要目的对比输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)与体外冲击波碎石术(ESWL)对输尿管结石的临床治疗效果。方法选取我院泌尿外科收治的输尿管结石患者120例,随机分为ESWL组和URSL组各60例。ESWL组患者采用体外冲击波碎石术进行治疗,URSL组患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗。术后3个月,对其临床疗效进行对比。结果URSL组的患者在治疗中段和下段输尿管结石的有效率为93.33%,明显高于ESWL组的68.97%;而在治疗上段输尿管结石的有效率上,ESWL组患者的有效率为90.32%,明显高于URSL组的66.67%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石术对于输尿管上段结石的治疗效果较好,而对于输尿管中下段的结石,输尿管镜下气压弹道碎石术具有更好的治疗效果。临床上应该根据患者的具体情况,灵活运用两种治疗方法,以获得最优的临床疗效。
简介:摘要目的总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗282例肾结石的经验。方法使用深圳惠康医疗器械有限公司生产的HK.ESWL-5型电磁式体外冲击波碎石机治疗282例肾结石,碎石电压10~14KV,频率60次∕分,冲击次数1000~2000次,术后7~14天拍腹部平片,术后排出的结石粉末做常规成分分析,巨大多发结石者(12例)术前均放内支架管(双J管)。结果282例患者一次ESWL治疗成功为204例(72.3%),二次成功为69例(24.5%),有9例肾结石长径>2.8cm者二次碎石后出现残留结石(石街)梗阻于输尿管中、下段,再行输尿管镜碎石取石术后结石排净。结论ESWL治疗肾结石损伤小,疗效好,应用输尿管镜处理ESWL治疗残留结石是一种有效的辅助手段。
简介:摘要目的观察总结自制中草药排石汤Ⅱ号联合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效。方法选取2011年年7月~2013年8月在我院就诊泌尿系结石患者451例,随机分为对照组单独给予口服中药排石汤号Ⅱ;治疗组口服中药排石汤Ⅱ号加体外冲击波碎石。一月后对两组患者排石率、临床症状改善、治疗有效率、治愈率进行对比,数据统计分析,结果显示治疗组临床疗效优于对照组(P<001)。结论排石汤Ⅱ号联合体外冲击波治疗输尿管结石疗效优于单纯排石汤Ⅱ号。
简介:摘要目的探讨研究体外碎石技术治疗泌尿系结石患者的临床疗效及其安全性,并总结应用体外碎石技术的注意事项。方法回顾分析我院2011年03月-2012年09月行体外碎石治疗的138例泌尿系结石患者的临床资料,总结其治疗效果及并发症的发生情况。结果本组138例中,肾结石患者的有效率96.61%;输尿管结石患者的有效率96.36%;膀胱结石患者的有效率87.50%。有103例在碎石后出现肉眼血尿,13例碎石后出现肾绞痛,2例出现高热,2例发生石街,1例患者发生肾被膜下出血。结论行体外碎石技术治疗泌尿系结石患者,碎石成功率高,并发症较少且症状轻,值得临床推广应用。
简介:摘要目的基层医院超声误诊泌尿系结石行体外冲击波碎石术案例分析。方法对基层医院超声误诊为13例泌尿系结石行体外冲击波碎石术(ESWL)患者,入院后行彩超、实验室及其他影像学检查、并追踪其手术诊治结果及病理检查结果。结果误诊13例患者单侧肾结核4例,单侧肾肿瘤3例,左肾左输尿管结核1例,左侧输尿管下段肿瘤2例,阑尾周围脓肿3例。ESWL次数最少的2次,最多的6次,间隔时间最短的一天,最长的七天,其中行多次碎石术出现3例肾脏破裂。结论彩超检查泌尿系结石,肾肿瘤,肾结核,输尿管下段肿瘤,阑尾周围脓肿有较高的诊断价值,对诊断与鉴别诊断存在困难时,进行穿刺活检可提高诊断准确率,避免误诊和漏诊的发生。