简介：目的探讨《新产程标准及处理的专家共识(2014)》(本研究称为新产程标准)的实施对低危产妇母婴围生期结局的影响。方法选取2015年7月1日至2016年6月30日,在陆军军医大学第一附属医院产科住院分娩,并且采用新产程标准进行产程管理的2066例低危产妇为研究对象,将其纳入研究组。选取2014年7月1日至2015年6月30日,在本院采用旧产程标准进行产程管理的2108例低危产妇纳入对照组。采用回顾性分析方法,收集2组产妇的年龄、身高、体重、孕龄等一般临床资料,以及分娩方式(经阴道试产失败转剖宫产术分娩、产钳助产和经阴道分娩),经阴道试产失败转剖宫产术分娩指征构成比,产后出血量及其发生率;新生儿Apgar评分、出生体重及窒息发生率。采用成组t检验,对2组产妇的一般临床资料(年龄、身高、体重、孕龄),新生儿Apgar评分、出生体重等计量资料进行统计学分析。采用Mann-WhitneyU秩和检验,对产后出血量进行统计学分析。采用χ2检验对于经阴道试产失败转剖宫产术分娩率、产钳助产率、经阴道分娩率、产后出血发生率等计数资料进行统计学分析。本研究遵循的程序符合陆军军医大学第一附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会审查[批准文号:2014年科研第(102)号],与产妇本人及其家属均签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇的年龄、身高、体重、孕龄及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组的经阴道试产失败转剖宫产术分娩率及产钳助产率,分别为27.4%(566/2066)与2.4%(50/2066),均显著高于对照组的36.7%(774/2108)与8.1%(171/2108),研究组的经阴道分娩率为70.2%(1450/2066),显著低于对照组的55.2%(1163/2108),2组分别比较,差异均有统计学意义(χ^2=41.592、67.412、100.451,P<0.001)。③经阴道试产失败转剖宫产术分娩的指征构成比中,研究

简介：摘要目的系统评价8种化疗方案治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Medline、万方、维普、中国知网等数据库，检索时限从建库至2019年10月，使用Stata 13.0绘制网状关系图，分别使用Revman 5.3和GeMTC软件进行直接和网状Meta分析。结果最终纳入13篇随机对照试验，共使用8种化疗方案。直接Meta分析显示，放线菌素D单日冲击方案初治完全缓解（PCR）率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（OR=0.21，95% CI 0.08～0.55，P<0.05）。网状Meta分析显示，放线菌素D 5 d方案、甲氨蝶呤+放线菌素D方案PCR率优于甲氨蝶呤+叶酸8 d方案，差异均具有统计学意义（OR=0.11，95% CI 0.01～0.71；OR=0.03，95% CI 0.00～0.75，均P<0.05），放线菌素D单日冲击方案PCR率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（OR=0.19，95% CI 0.04 ～ 0.79，P<0.05）；甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案中性粒细胞减少发生率低于甲氨蝶呤5 d方案，差异均具有统计学意义（OR>100，95% CI下限2.43，上限>100；OR>100，95% CI下限1.84，上限> 100）；甲氨蝶呤+叶酸8 d方案、甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案血小板减少发生率均低于放线菌素D 5 d方案，差异均具有统计学意义（OR=0.00，95% CI 0.00～0.75；OR=0.00，95% CI 0.00～0.28，OR>100，95% CI下限1.35，上限>100，均P<0.05），甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案低于甲氨蝶呤+放线菌素D方案，差异具有统计学意义（OR=0.00，95% CI 0.00～0.27；OR=0.00，95% CI 0.00～0.72）。概率排序图显示，有效性方面放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案更有优势；安全性方面甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案效果更好。结论放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案具有较高的PCR率及较短的治疗周期，但其不良反应发生率如血小板减少也高于其他方案，仍需更多高质量、大样本研究来进一步证实并找出最佳方案。

简介：摘要目的探讨并分析甲氨蝶呤单药初次化疗方法治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院在2012年1月到2012年12月接收的低危妊娠滋养细胞肿瘤患者38例，将其临床资料进行回顾性分析，并采取甲氨蝶呤单药初次化疗方法对全部患者进行治疗，并回顾性分析患者的临床资料，对其治疗效果以及出现的不良反应进行仔细的观察。结果在接受治疗的38例患者中，有31例患者得到完全的缓解，总的完全缓解率达到了81.57%，其中进行甲氨蝶呤单药多疗程化疗的患者有20例，18例患者得到完全缓解，其缓解率是90%；进行甲氨蝶呤单药单疗程化疗的患者有11例，7例患者得到完全的缓解，其缓解率是63.64%。多疗程化疗的治疗效果比单疗程化疗的效果要高，而进行多疗程化疗的患者出现不良反应的发生率比单疗程的要高。结论对低危妊娠滋养细胞肿瘤的患者采用甲氨蝶呤单药方法进行治疗，获得了较好的治疗效果，值得大力推广。

简介：<正>目的:低危前列腺癌的治疗方式包括根治性前列腺癌切除术、放疗以及主动监测。在接受前列腺癌根治性切除术治疗的患者中,前期研究显示手术延期6个月或更长时间的患者的生化进展率明显较高。本文旨在讨论延期手术对于前列腺癌根治术治疗低危前列腺癌预后的影响。

简介：摘要目的探讨低危待产妇入院待产时间对分娩方式和的影响，寻求降低剖宫产率，改善母儿结局的方法。方法3946例初产妇分为三组，A组待产时间＜24h，B组48h>待产时间≥24h，C组待产时间≥48h，比较其分娩方式和母婴结局。结果＜24h待产组无指征剖宫产率、产后2小时出血量、产后发热、新生儿窒息和新生儿黄疸发生率均最低（P＜0.05）。结论减短低危待产妇入院待产时间是降低剖宫产率、改善母婴结局有效措施。

简介：

简介：摘要目的；探讨惠州市自愿无偿献血人员现状，通过自愿无偿献血者招募，建立一支固定无偿献血者队伍，确保采集的血液充足、安全。方法；应用社会关系学、心理学、营销理论、血液生理学等知识，通过与每位献血者进行面对面的解释及心理护理，做好献血后续服务，探讨一套招募程序和方法，使初次无偿献血者越来越多成为固定无偿献血者。结果；随着街头自愿无偿献血工作的深入和拓展，企事业单位员工、个体经营者、外来务工人员、城市流动人员，已成为最具潜力的献血群体，是取消指令性计划献血后的无偿献血主力军，固定无偿献血者每年以10%速度递增。结论；加大无偿献血宣传力度，积极提供优质服务，努力改善献血环境，切实加强血站全面建设及管理，采取有效措施等，我市自愿无偿献血者队伍不断扩大，固定献血者比例越来越多，对保证血液安全和无偿献血事业全面、协调和可持续性健康发展至关重要。

简介：摘要目的评价低危孕产妇应用无创分娩法接生的临床价值，总结临床护理体会。方法选择我院2014年10月-2015年9月接收的360例初产妇作为研究对象，观察组采用无创接生技术，即无保护会阴接生法，对照组产妇采用传统接生方法，即保护会阴法。比较两组产妇会阴侧切率、母婴不良结局、产后会阴伤口疼痛等指标。结果观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组，会阴完整率和I度裂伤率高于对照组，Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，组间差异有统计学意义。观察组产妇产程过程中疼痛状况明显轻于对照组，差异有统计学意义。结论无创接生技术可降低产妇会阴侧切率，减少助产士对接生过程的干预，促进自然分娩成功率，缩短住院时间，减少对母婴的损害，大大提高患者及家属满意度，更加符合人性化自然分娩的理念，值得在临床上大力推广。

简介：

简介：摘要近年来，前列腺癌的诊断水平不断提高，越来越多的局限性低危前列腺癌得到早期诊断。与此同时，放射治疗技术迅速发展，精准放疗在低危前列腺癌治疗中扮演着越来越重要的角色。本文就低危前列腺癌精准放射治疗的研究进展作一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨低危产妇不同时期入院对分娩质量的影响。方法选取在我院产科分娩产妇82例，按照入院时期的不同分为潜伏期入院组（33例）与活跃期入院组（49例），将两组产妇临床资料包括待分娩时间、分娩方式、分娩过程中相关情况等汇总分析。结果潜伏期入院组剖宫产率为33.3%，而活跃期入院组剖宫产率为12.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；潜伏期入院组产妇待产、第1产程、第2产程时间均比活跃期入院组有明显的延长（P<0.05）；潜伏期入院组分娩后2h的出血量以及医疗费用支出明显高于活跃期入院组（P<0.05）。结论低危产妇在未进入临产时期入院待分娩，明显延长产程，大大提高剖宫产手术率。

简介：目的：退黄汤治疗低危组病理性黄疸疗效观察。方法：选择患儿45例,服用退黄汤。结果：总有效率达93%。结论：中药退黄汤为治疗低危组病理性黄疸的有效方剂,值得推广。

简介：摘要目的分析低危孕妇分娩时应用无创接生技术的临床价值。方法收集2015年7月~2017年7月间本院产科病房接收的行正常分娩的100例低危产妇，参考随机双盲分组法将其随机分成2组参考组共50例，采用常规产科接生技术；研究组共50例，采用无创接生技术。详细记录2组的会阴切口情况、总产程时间、产时出血量、产后并发症及新生儿情况。结果研究组的会阴完整率与参考组相比显著更高，会阴侧切率显著更低（P＜0.05）；研究组的总产程时间与参考组相比显著更短，产时出血量、产后疼痛评分显著更低（P＜0.05）。结论低危孕妇分娩时应用无创接生技术有助于降低其会阴侧切率，缓解产时疼痛，缩短产程，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：研究低危初产妇正常分娩会阴侧切对母儿结局的影响。方法：选取2023年1月-2023年12月在塔城地区人民医院妇产科进行头位、单胎、正常分娩的低危初产妇86例作为研究对象，其中，研究组43例低危初产妇为行会阴侧切的产妇，对照组43例低危初产妇为会阴无侧切的产妇，分别对比两组产妇产后的会阴疼痛情况、盆底功能指标、性生活质量和两组新生儿Apgar评分。结果：研究组43例产妇的会阴疼痛情况明显高于对照组，盆底功能指标、性生活质量明显低于对照组，两组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；两组新生儿Apgar评分基本无差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：低危初产妇正常分娩会阴侧切产后会阴疼痛明显，对产妇盆底功能有不良影响，还会降低产妇产后性生活质量，对新生儿Apgar评分基本无差异，因此，临床应加强应用指征控制，谨慎使用。

简介：摘要目的无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用分析。方法随机选取2018年1月-2019年1月我院收治的78例的自然分娩初产妇，患者分为对照组和观察组，每组各39名，对照组采用常规助产护理，观察组采用无保护助产护理。对比两组患者的护理体验，记录两组患者的产程时间、会阴侧切、会阴撕裂以及母婴不良反应发生率。结果观察组的护理结果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，研究结果具有统计学意义，P＜0.05。结论无保护助产技术能改善母婴分娩结局，减轻产妇的生理负担，在低危初产妇自然分娩中具有良好的护理效果。

简介：

简介：摘要目的探讨不同临床特征低危心房颤动（房颤）患者（CHA2DS2-VASc评分男性≤1分，女性≤2分）的血栓栓塞风险，并为该类患者的抗凝决策提供依据。方法前瞻性地连续入选2011年8月至2018年12月中国房颤注册研究中CHA2DS2-VASc评分男性≤1分，女性≤2分的非瓣膜性房颤患者。根据患者基线年龄、性别，以及合并高血压、糖尿病、慢性心力衰竭和血管疾病的情况，将其分为CHA2DS2-VASc评分0分组、1分组和2分组。所有患者每6个月电话或门诊随访1次，终点事件为包括缺血性卒中和系统性栓塞在内的血栓栓塞事件。计算血栓栓塞事件的年化发生率，并采用单因素Cox回归分析比较合并不同危险因素的房颤患者与CHA2DS2-VASc评分0分组之间血栓栓塞风险的差异。结果共纳入2 862例低危房颤患者，女性915例（32.0%），年龄（55.0±10.7）岁。CHA2DS2-VASc评分0分组933例（32.6%），1分组1 401例（49.0%），2分组528例（18.5%）。随访期间（中位随访1.5年，共5 811.82人年）共发生33例血栓栓塞事件，整体年化发生率为0.57%（95%CI 0.40~0.80）。其中CHA2DS2-VASc评分0、1及2分组患者的血栓栓塞事件数分别为8、11及14例，年化发生率分别为0.40%（95%CI 0.20~0.81）、0.39%（95%CI 0.22~0.71）及1.34%（95%CI 0.80~2.27）。CHA2DS2-VASc评分2分组（HR=3.53，95%CI 1.48~8.44，P=0.005）及其中年龄65~74岁的女性患者（HR=2.67，95%CI 1.63~4.38，P<0.001）的血栓栓塞风险显著高于CHA2DS2-VASc评分0分组。结论低危房颤患者中，年龄65~74岁的女性血栓栓塞风险较高，对于该类患者可能需要更积极地考虑口服抗凝治疗。

简介：摘要目的分析会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果。方法回顾分析2015年5月至2016年5月期间在我院进行分娩的64例产妇临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组32例产妇。对照组产妇采用常规接生技术，观察采用会阴无保护接生技术，对比两组产妇临床分娩效果。结果观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛等级明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后出血率、新生儿窒息率、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用会阴无保护接生技术分娩，可以有效减低会阴侧切率，减轻患者的疼痛，利于新生儿的健康，值得在临床推广和应用。

简介：【摘要】目的：观察产妇配偶配合产检对低危孕妇心理状态的影响。方法：我院2022年5月-2024年5月3000对低危孕妇及其配偶患者为本次研究对象，基于数字表随机分为对照组（1500对，独自常规产检）与实验组（1500位，产妇配偶配合产检），比较两组孕妇产检期间心理状态及表现。结果：实验组孕妇产检前、产检后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等负面心理状况评分均低于对照组,此外，实验组孕妇产检Frankl依从量表4分百分率高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:低危孕妇产妇配偶配合产检可有效缓解其产检期间焦虑、抑郁负面心理状态，提升孕妇体检依从性。