简介:摘要目的探讨脊髓电刺激(SCS)治疗会阴痛的长期疗效及安全性。方法回顾性分析自2015年1月至2019年1月于首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的会阴痛患者9例,患者表现为肛周会阴区域疼痛,视觉模拟评分(VAS)>5分,病史>1年,既往治疗效果不佳。一期测试采用胸腰段椎板间隙入路,脊髓硬膜外置入SCS电极,然后进行体外程控测试;一期测试有效的患者二期手术置入脉冲发生器(IPG),置入IPG患者采用门诊和电话随访,以VAS改善率评估手术前后疼痛改善程度,分析SCS治疗慢性会阴痛的长期效果和并发症情况。结果9例会阴痛患者中,会阴区域手术后5例,腰椎骨折后2例,无明确病因2例。SCS一期测试有效后植入IPG长期治疗患者7例,测试有效率77.8%(7/9例)。7例SCS长期治疗患者中,VAS评分术后1年较术前低,差异有统计学意义[(2.0±0.8)比(8.6±1.0)分,t=12.051,P<0.001],VAS评分整体改善率75.9%。随访期间1例患者出现脉冲发生器植入部位积液感染,未见电极及延长线折断、脊髓硬膜外血肿、脊髓或神经根损伤等并发症。结论慢性会阴痛SCS测试治疗有效率高,SCS永久植入后疼痛缓解长期效果良好,安全性较高。
简介:摘要目的对限制会阴切开在产科分娩中的临床应用效果进行观察,探讨其应用价值。方法选择在我院单胎头位初产妇192例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,其中观察组96例实施限制会阴切开(会阴保护法)进行接生,对照组96例采取常规会阴侧切术助产分娩方式接生,对比两组情况。结果在产后出血,产后住院时间,产后恢复性交时间,产后会阴疼痛评分方面,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间产褥感染,预防性使用抗生素,产后尿失禁及盆腔脏器脱垂,新生儿Apgar评分,脐血pH值进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)结论限制会阴切开其会阴后部损伤少,减少了缝合以及并发症发生率低,预防性使用会阴切开并未显示出有利于保护会阴免与重度裂伤。
简介:摘要目的探讨分析对会阴侧切口不同缝合方法对会阴愈合程度的影响,为减轻女性疼痛做临床指导。方法选取我院2013年2月—2014年5月收入的100例阴道分娩会阴侧切口缝合的患者,按随机选择的方法将患者分为两组,实验组和对照组。实验组50例,选用可吸收缝合线皮内连续缝合方法;对照组50例,选用传统丝线皮外缝合方法,记录两组患者手术、术后伤口疼痛、愈合情况。结果两组患者进行临床对比分析,皮内缝合相比较传统的丝线皮外缝合伤口疼痛轻,且愈合时间短。结论两种不同的缝合方法相比较,可吸收合成缝线皮内连续缝合对会阴伤口愈合较有利,操作安全、简便,伤口感染率低,值得临床上推广应用。
简介:摘要:目的:探讨会阴按摩对初产妇会阴侧切率、会阴裂伤情况及产妇满意度的影响。方法:本研究于2023年3月至2024年3月进行,将170名初产妇随机分为实验组(80人)和对照组(90人),实验组从妊娠36周开始进行会阴按摩,每周2-3次,对照组未进行按摩。结果:实验组会阴侧切率为30%,显著低于对照组的45%(t=2.5, P=0.014),实验组会阴裂伤率为40%,显著低于对照组的55%(x²=5.8, P=0.002)。实验组产妇满意度评分均值为4.5,显著高于对照组的3.8(t=3.1, P=0.002)。结论:会阴按摩能够有效降低初产妇的会阴侧切率和会阴裂伤率,并显著提升产妇的分娩满意度,建议在产科临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和会阴体按摩法进行接产对降低会阴侧切率的临床效果影响。方法对2017年1月~2017年3月期间我院收治的180例产妇的临床资料进行回顾性分析。将这180例产妇随机分为观察组和对照组,每组各有90例产妇。对照组产妇使用传统的助产技术进行接产。观察组产妇联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和u型按摩法进行接产。比较两组产妇自然分娩时的会阴情况、产时和产后出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的会阴完整率优于对照组,会阴侧切率及出血量低于对照组,两组新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴双侧阻滞麻醉法结合会阴体按摩接生技术能提高接产时会阴的完整性,降低会阴侧切率,缩短第二产程,减少产时和产后出血的发生率。