简介：摘要目的研究分析角膜塑形镜对患者角膜形态及代谢功能的影响。方法选取2011年3～8月入住我院接受治疗的60例配戴角膜塑形镜真性近视患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。年龄8～12岁，近视度数-0.75～-3.50DS（散光转化成等球计算），在戴镜前、戴镜后1d、1周、1个月、3个月、6个月检查角膜曲率、厚度及内皮计数，只取右眼数据用重复性方差分析进行统计学分析。结果患者角膜曲率和角膜中央区厚度在3个月内变平明显，3个月后趋于稳定，差异有统计学意义（P<0.05）；角膜内皮镜检查中角膜内皮细胞密度有轻度降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论角膜塑形镜配戴在戴镜3个月内对角膜曲率及厚度改变较大，后期趋于稳定。长期配戴角膜塑形镜者角膜内皮计数在正常范围，说明对角膜代谢影响小。角膜塑形镜用于控制近视发展从长期来看是安全有效的。

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简介：目的研究非接触式角膜内皮镜中参与分析的细胞数（NC）对测量结果重复性的影响。方法收集2011年3月至2016年3月到我院诊治并在同一时间行2次以上（含2次）非接触式角膜内皮镜测量的患者,其测量结果包括中央角膜厚度（CCT）、内皮细胞密度（ECD）、平均细胞面积（ACS）、细胞面积变异系数（CV）和六边形细胞百分比（HEX%）,排除NC=0的结果,〉2次测量的患者,选择NC最大的2组结果,以每位患者所得的2组结果中NC较小者（NCmin）为分组依据,10个细胞为一个等级,获得（NCmin〈10、10～20……90～100、≥100）11个组段,采用组内相关系数（ICC）及其95%置信区间（95%CI）对各组段内2组数据的重复性进行评估,并对ICC进行F检验,检验水准α=0.05。结果各组段CCT的ICC均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上;ECD和ACS的ICC,当NC≥100时,均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上,当NC≥50时,均〉0.75;CV的ICC,当NC≥90时,〉0.75,其余组段均〈0.75;HEX%的ICC,当NC≥100时,〉0.75,其余组段均〈0.75。结论CCT测量结果的重复性不受NC限制;分析ECD和ACS时,NC应在50以上,当NC≥100时,测量结果的重复性最佳;分析CV和HEX%时,NC应分别在90和100以上。

简介：摘要目的研究两种手术方法对白内障患者角膜内皮细胞的影响。方法随机选取于我院行小切口手法碎核白内障摘除术(A组)和超声乳化白内障吸除术（B组）的年龄相关性白内障患者各48例(48只眼)，分别于术前、术后3d、术后1m，应用非接触式角膜内皮显微镜（托普康SP-3000P，日本）观察其中央角膜的内皮细胞密度(CD值)及角膜内皮形态结构的变化。结果术后3d时两组角膜内皮细胞密度(CD值)均较术前降低，手法碎核组于超声乳化组相比CD值减少差异无统计学意义（P>0.05），两组白内障晶状体核Ⅲ级以上角膜内皮细胞密度较晶状体核Ⅲ级以下减少更显著。1m时两组角膜内皮细胞密度仍低于术前。两组术后的六角形细胞比例均值较各组术前低，晶状体核Ⅲ级以上的白内障患者下降更明显。结论小切口白内障囊外摘除手术与超声乳化手术都对角膜内皮的产生一定的损伤。随着晶状体核硬度的增加，两种手术方法对角膜内皮的损伤也更显著。

简介：摘要目的观察复合式小梁切除术对角膜内皮细胞密度的影响。方法采用非接触型角膜内皮显微镜，对30例31眼行复合式小梁切除术的患者，做术前术后角膜内皮细胞密度的检测。结果31眼行复合式小梁切除术的患者，除1眼因术前角膜内皮水肿影响内皮细胞密度的检测，余30眼术前角膜内皮细胞密度均值为2238±313.20个/mm2，术后一周均值2243±345.18个/mm2，术前术后无显著差异（P>0.05）。结论通常情况下，复合式小梁切除术不会对角膜内皮细胞密度产生不良影响。

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简介：摘要目的研究分析老年糖尿病视网膜病变患者行白内障术后对角膜内皮细胞的影响。方法选取本院眼科自2011年8月至2015年6月间曾在院进行治疗的糖尿病性白内障患者50例，所有患者均采用超声乳化吸除术与人工晶体植入联合进行治疗，并且于术前以及术后3个月对其角膜中央区以及手术切口区的角膜内皮细胞进行观察，主要观测其密度的改变以及六角形细胞的比例和变异系数的改变。结果本组患者手术后角膜细胞的密度和六角形细胞的比例均呈下降趋势，其变异系数增加，并且手术切口区域的内皮细胞密度以及六角形细胞的比例明显低于角膜中央区，变异系数较中央区高。结论研究表明，白内障术后，超声以及机械因素严重损伤患者的角膜内皮细胞，手术切口区域的内皮细胞的缺损情况明显较中央区严重，因此，在对糖尿病性白内障患者超声因素损伤的基础上，还应注意机械因素的损伤作用，这种损伤可能对角膜造成更加严重的影响。

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简介：摘要目的探讨并研究硬核性白内障行超声乳化术与现代囊外摘除术对角膜内皮的影响。方法此次研究的对象是选择在2013年3月—2015年3月入住我院接受治疗的50例硬核性白内障患者。将其临床资料进行回顾性分析，并采用现代囊外摘除术治疗（对照组25例）和超声乳化术治疗（观察组25例），对比两组患者的疗效。结果观察组裸眼视力达到1.0眼数多于对照组；水肿人数差异无统计学意义，且均未出现后囊膜破裂、悬韧带断裂等严重并发症；观察组角膜内皮细胞丢失率高于对照组。结论超声乳化术后患者裸眼视力功能恢复效果更好，可用于硬核性白内障患者治疗。

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简介：圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,原因不明的双侧进行性角膜病变,可严重影响患者的视力。目前,使用角膜胶原交联治疗,已经成为可以有效阻止圆锥角膜进展的新方法,本文就角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的原理、方法、并发症及展望进行综述。

简介：摘要目的评价晚期圆锥角膜患者行核黄素诱导的长波紫外线角膜交联术的安全性和有效性，探讨护理措施。方法选择角膜厚度低于400μm的圆锥角膜患者24人38眼，点低渗核黄素溶液使角膜基质水肿厚度达到400μm以上，行角膜交联术。术前、术后记录观察最佳矫正视力、角膜顶点K值、角膜厚度、角膜内皮、晶体等变化，对所有病人进行护理指导。结果术后所有患者角膜上皮于3～5天内愈合；角膜Haze于4周内消退；最佳矫正视力术前为4.72±0.08，术后3月为4.80±0.05，6月为4.91±0.04，1年为4.93±0.06；角膜顶点K值术前为53.18±7.24D，3月为52.47±5.62D，6月为51.87±6.58D，1年为51.69±6.31D；角膜厚度治疗前为367±33μm，水肿后为412±65μm，3月为373±37μm，6月为350±35μm，1年为345±32μm；角膜内皮术前为3072±203/mm2，术后3月为2905±216/mm2，6月为2969±218/mm2，1年为2978±209/mm2；未见晶体、视网膜并发症。结论采用低渗核黄素法行角膜交联术治疗晚期角膜圆锥安全、有效，且当的护理可以消除紧张情绪，积极配合治疗。

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简介：摘要目的探讨圆锥角膜高度散光并发翼状胬肉术后的角膜散光变化。方法对1例经外科手术治疗的圆锥角膜高度散光并发翼状胬肉患者临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后该例圆锥角膜高度散光并发翼状胬肉患者左眼角膜散光完全治愈。结论建议患有翼状胬肉并发白内障患者应尽早治疗翼状胬肉,防止因翼状胬肉治疗过晚,出现角膜斑翳影响视力。

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