简介:摘要:目的 观察原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)使用核医学诊断的效果。方法 对于我院治疗的8例PHPT患者进行回顾研究,分析核医学诊断的效果。结果 全部患者的骨显像为代谢性骨科病,TcO
简介:摘要:目的研究分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果。方法在2016年1月到2017年1月,在我院选取50例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者,纳入患者均在我院进行采用甲状腺全切除治疗,分析临床治疗效果。结果纳入患者中甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、伴有颈部淋巴结转移患者占比分别为84.0%、14.0%、2.0%。手术后暂时性声音嘶哑、低血钙患者占比分别为2.0%。占比为4.0%。手后随访,出现甲状腺功能减退占比为2.0%。结论对原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者采用甲状腺全切除治疗,临床效果显著,具有临床应用价值。
简介:摘要本文结合1例以抑郁症状起病的原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的的临床资料和文献复习,分析该病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后等。该患者因抑郁症状进行体检,发现肾结石后首次就诊于泌尿外科,查血钙2.86 mmol/L,第二次就诊于内分泌科,综合分析患者共存的精神及肾脏系统症状,明确诊断PHPT。PHPT临床表现多样,诸如抑郁、焦虑、情绪波动等症状较少被评估,以精神症状起病或伴有精神症状的PHPT患者,应当引起医生的重视,早期筛查血钙和甲状旁腺激素(PTH),早期诊断,尽早干预,改善患者的生活质量及预后。
简介:摘要本文报道1例因前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤致原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的男性患者,因肾功能异常伴全身多关节疼痛就诊。入院完善常规检查提示高脂血症、高尿酸血症、2型糖尿病并肾病、慢性肾脏病Ⅳ期、PTH升高、高钙低磷血症,临床高度怀疑甲状旁腺功能亢进,行甲状旁腺超声未见明显占位,18F-FDG全身代谢显像和99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像提示前上纵隔异位甲状旁腺伴功能亢进。患者垂体前叶功能、胰腺、内分泌相关激素均未见明显异常,排除多发性内分泌腺瘤病可能,结合患者症状和既往病史,排除三发性甲旁亢可能,诊断为前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤致PHPT。予补液、利尿、降钙素促进尿钙排泄、唑来膦酸抑制骨吸收治疗后血钙降至正常,进一步行胸腔镜下纵隔内肿物切除术,病理确诊为甲状旁腺腺瘤,术后随访各项指标正常,未见甲状旁腺功能亢进复发。对于PHPT的诊断需要结合患者的临床表现、生化指标和影像学表现综合考虑从而进行定性定位诊断,尤其需要关注是否有异位腺瘤和多内分泌腺瘤存在的可能,减少漏诊率和复发率。
简介:摘要目的观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取诸暨市中心医院2016年1月至2019年6月收治的甲状腺功能亢进症患者110例为研究对象。采用随机数字表法分为两组,对照组55例予以丙硫氧嘧啶治疗,观察组55例予以甲巯咪唑治疗,两组疗程6个月。比较两组甲状腺功能指标、骨代谢指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)分别为(4.46±1.02)pmol/L、(14.45±2.16)pmol/L、(1.89±0.64)mU/L,均低于对照组的(6.37±1.38)pmol/L、(18.54±4.46)pmol/L、(3.47±0.99)mU/L,差异均有统计学意义(t=8.254、6.121、9.940,均P<0.05);观察组降钙素(CT)为(68.62±6.75)ng/L,高于对照组的(61.45±6.47)ng/L,血清骨钙素(BGP)为(6.38±1.64)ng/L,低于对照组的(8.21±2.19)ng/L,差异均有统计学意义(t=5.687、4.960,均P<0.05);观察组总有效率为92.73%(51/55),高于对照组的78.18%(43/55),不良反应发生率为9.09%(5/55),低于对照组的25.45%(14/55),差异均有统计学意义(χ²=4.681、5.153,均P<0.05)。结论甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症安全有效,可促使甲状腺功能、骨代谢功能得到有效改善,有一定的临床意义和创新性。
简介:摘要目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者生活质量及其影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月海南医学院第一附属医院收治的初次诊断为甲亢的患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)中文版评估患者的生活质量;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状态;采用单因素分析比较不同生活质量患者之间一般资料(年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度、职业、家庭月收入、家庭关系、甲状腺眼病、实验室检查、甲状腺危象、焦虑水平、抑郁水平)的差别;以多因素logistic回归分析影响甲亢患者生活质量的相关因素。结果共纳入120例患者,年龄为(45.42 ± 6.38)岁;男42例,女78例。所有患者WHOQOL-BREF评分为(76.58 ± 10.42)分,范围为25 ~ 106分,其中高分(≥80分)患者49例(40.83%),低分(< 80分)患者71例(59.17%)。单因素分析显示,不同婚姻情况、文化程度、家庭月收入、家庭关系、合并甲状腺眼病、FT3、FT4、焦虑水平、抑郁水平间生活质量评分分布比较差异均有统计学意义(P均< 0.05)。多因素分析显示,合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入< 2 000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT4异常、FT3异常是影响甲亢患者生活质量的危险因素(P均< 0.05)。结论甲亢患者的总体生活质量偏低,尤其是合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入< 2 000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT4或FT3异常的患者。
简介:摘要目的分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损伤患者的临床特点,评价患者的甲状腺功能异常及肝损伤特点,探讨肝损伤患者后续抗甲亢治疗模式。方法回顾性分析甲亢合并肝损伤患者的临床资料,根据就诊前是否抗甲亢治疗分为治疗组和未治疗组,分析就诊时患者的甲状腺功能及肝功检测指标,判断发生肝损伤的主要原因;分析治疗组患者肝损伤的特点;给予甲状腺毒性较重的甲亢合并肝损伤患者后续抗甲亢治疗,主要是小剂量甲巯咪唑(MMI)治疗和放射碘治疗,评估其疗效和安全性。数据组间比较采用t检验、秩和检验以及χ2检验。结果43例甲亢合并肝损伤患者中,男性19例,女性24例,年龄(49.0±14.6)岁;40~≤60岁16例(16/43,37.21%),>60岁15例(15/43,34.88%)。就诊时未治疗患者22例(未治疗组,占51.16%),已抗甲亢治疗患者21例(治疗组,占48.84%),两组患者的甲状腺功能指标(游离三碘甲状腺素、游离甲状腺素T4、促甲状腺素)和肝功能指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同治疗方案的患者肝损伤从轻到重的顺序为:MMI<丙基硫氧嘧啶<放射碘<传统中草药。小剂量MMI用于不同程度肝损伤患者抗甲亢治疗均安全有效。结论甲亢合并肝损伤患者发病与年龄相关,主要原因是甲状腺毒性造成。小剂量MMI用于不同程度肝损伤患者抗甲亢治疗安全有效。
简介:摘要:目的比较高频超声和彩色多普勒超声诊断女性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的价值。方法在2017年5月30日-2019年5月30日就诊的女性甲亢患者中选择380例甲状腺弥漫性病变患者,分别用高频超声和彩色多普勒超声进行诊断,筛选出阳性病例,定期回访。比较高频超声和彩色多普勒超声的诊断结果,诊断灵敏度、特异度及超声图像特征;比较病理阴性和病理阳性的甲亢患者甲状腺右叶上动脉参数。结果380例患者中,34例患者确诊为恶性结节,高频超声诊断出恶性结节26例,检出率为6.84%;彩色多普勒超声诊断出恶性结节29例,检出率为7.63%。高频超声和彩色多普勒超声的诊断灵敏度、特异度及超声图像特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。病理阴性的甲亢患者甲状腺右叶上动脉管径、最大血流速度(Vmax)、平均大血流速度(Vmean)均显著低于病理阳性的甲亢患者(均P<0.05),两者阻力指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声与彩色多普勒超声检查出现甲状腺弥漫性病变的甲亢患者有较高的灵敏度、特异度,可根据超声图像结果判断甲亢的病程、分级,确定甲亢患者的治疗方案,为甲状腺癌的早期预防与治疗提供可靠的诊断结果,可大范围推广。
简介:【摘要】目的:探析核医学诊断在原发性甲状腺功能亢进症的价值。方法:将我院在2019年1月至2020年1月确诊的原发性甲状腺功能亢进症患者32例作为研究对象,在整理临床资料后,分别运用核医学诊断和常规超声诊断来进行检查,且将前者结果命名为观察组,后者结果命名为对照组。对两组阳性检出率进行确定。结果:观察组患者的阳性检出率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在原发性甲状腺功能亢进症的诊断中,运用核医学检查,阳性检出率较高,敏感性较强,可将其进行临床推广。