简介:摘要乳糜胸是手术及淋巴系统疾病的并发症之一,近年来发病率呈上升趋势。X线引导下的介入治疗作为治疗乳糜胸的一种新兴手段,其疗效不亚于传统手术治疗。本文在论述乳糜胸病因和诊断的基础上,针对乳糜胸在X线引导下的介入治疗应用进展作简要综述,以期为临床实践提供进一步参考依据。
简介:摘要:乳糜胸,通常也可称为乳糜性胸腔积液,是胸腔积液的一种罕见形式,定义为胸膜腔中存在乳糜。大多数外伤病例是由与胸导管密切相关区域的手术或侵入性操作而引起的。在众多非创伤性原因中,最常见的是淋巴瘤。胸水甘油三酯水平>110 mg/d L仍为主要的诊断依据。其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括饮食控制(中链脂肪酸饮食或全胃肠外营养支持)、生长抑素或奥曲肽减少淋巴液生成及流动;手术治疗方面,胸导管结扎术、胸膜粘连术均安全有效。因为乳糜胸为临床相对少见的疾病,且病因复杂、临床症状较重,如不能及时诊断及正确治疗,死亡率较高,因此有必要进一步提高对其的认识。
简介:【摘要】目的:探究肺癌术后患者发生乳糜胸的护理效果。方法:本次所选共60例肺癌术后病例,受试者均并发乳糜胸,就诊于2021.01~2022.10内,试验比对以2组展开,按数字表法均分为30例/组。甲组应用基础护理,乙组则加强健康教育和心理疏导。对比2组依从性、满意率及护理质量。结果:比对2组依从性总占比,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。比对2组满意总占比,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。比对2组护理质量4项评分,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。结论:肺癌术后患者发生乳糜胸时在基础护理前提下加强健康教育和心理疏导,则可提升其依从性和护理质量,且患者多数满意,可推广借鉴。
简介:摘要目的探讨新生儿先天性乳糜胸及乳糜腹的临床特征和住院结局。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院住院并诊断先天性乳糜胸及乳糜腹的新生儿临床资料,按照结局分为存活组和死亡组,比较两组新生儿的临床特点。结果全部患儿25例,男女比例3.2∶1,胎龄30~39周,出生体重1 620~4 770 g,产前发现胸(腹)腔积液者20例(80.0%),胎儿水肿5例(20.0%)。乳糜胸21例(84.0%,5例合并乳糜腹),双侧乳糜胸14例(66.7%),单侧乳糜胸7例,其中右侧6例(85.7%),单纯乳糜腹4例(16.0%)。存活组15例,其中乳糜胸11例(73.3 %),乳糜腹3例(20.0%),1例乳糜胸合并乳糜腹(6.7%)。死亡组共10例,均为早产儿,其中乳糜胸9例,7例为双侧乳糜胸(70.0%)。死亡组中位胎龄(33周)及出生体重(2 486 g)明显低于存活组(38周和3 342 g),产前诊断时平均胎龄[(30±1)周]明显低于存活组[(34±1)周],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组机械通气的比例明显高于存活组(P<0.05)。结论新生儿的出生胎龄、体重、产前诊断时胎龄等因素影响先天性乳糜胸及乳糜腹的生存结局,早产、宫内诊断时胎龄小及双侧乳糜胸者病死率高。
简介:目的分析乳糜血液对ELISA检测结果的影响。方法在不同程度的乳糜血浆中加入不同浓度的HBsAg质控血清,对不精密度及灵敏度进行比较。结果乳糜血液不精密度:批内平均CV6.1%,批间平均CV23.9%,轻度乳糜血液CV16.0%,中度CV25.8%,重度CV40.3%。不同程度的乳糜血液随放置时间的延长,OD值下降,轻度乳糜血液下降4.4%,中度下降15.8%(P〈0.05),重度乳糜血液下降61.3%(P〈0.05),并出现灵敏度降低及不同程度的漏检,HBsAg含量1.5ng/ml的乳糜血液阳性漏检率6.7%,HBsAg含量1.0ng/ml的乳糜血液阳性漏检率12.0%,HBsAg含量0.5ng/ml的乳糜血液阳性漏检率34.3%。结论不同程度的乳糜血液随放置时间的延长,OD值下降,灵敏度降低,并出现不同程度的漏检,检测乳糜血液时,轻度乳糜血液放置时间不超过3d,中度放置时间不超过1d,重度的必须立即检测。
简介:摘要与胰腺术后其他并发症相比,乳糜漏发生率较低,但长期、大量乳糜漏可引起营养不良、免疫抑制、腹腔感染等严重并发症。胰腺术后乳糜漏的发生与术中淋巴结清扫所致的乳糜池或淋巴管损伤、术后早期肠内营养等有关。因其临床特征不明显,诊断主要依靠引流液成分分析,现行诊断标准普遍采用国际胰腺外科研究小组专家共识标准,但该标准仅适用于孤立性乳糜漏,临床适用价值仍有争议。引流液成分分析和腹部CT检查是首选诊断方法,而淋巴管造影不仅可以明确渗漏部位,还具有治疗价值。乳糜漏的治疗通常采取阶梯式治疗策略,通畅引流、调整饮食、生长抑素药物等保守治疗可使多数患者痊愈,手术治疗较少使用,手术效果有待进一步考证。术中妥善结扎淋巴管,优化围手术期的管理措施,针对不同患者采用个性化的治疗方案,可有效预防术后乳糜漏,促进患者康复。