简介:摘要: 高中数学排列与组合这一部分内容不仅是组合数学的最初步的知识也是学习概率的基础,更是日常生活中应用比较广泛的数学知识,与以前知识相比,排列组合也是高中数学中比较独特的内容,它研究的对象以及研究问题的方法都与学生已掌握的数学知识有较大的不同,与旧知识的联系也不多,但因处理问题的方法灵活,对逻辑思维努力要求较高,使得学生在学习过程中表现接受不理想,联系上课之前的教学目标设想与学生的学习实际,发现差别较大,为改进教学,及时做好复习补漏,反思出现问题的原因是必要的,也是达到有效教学有力途径。
简介:摘要:由教室里一只没有清洗的碗为例引导学生对自我精细化管理探讨并对讨论的结果进行自我归纳、总结、类推。自我反思,自我监督,自我管理不仅加强了学生自控能力,锻炼了学生自我能力,也提高了学生的自我心理素质,同时对班级管理也提供了很大的便利和帮助。在教师正确的引导下,学生的自我精细化管理能够使学生尽快的从被管理者的角色转化为自我管理者,由被动转为主动,教师也由管理者转变为学生的指导者和助手。
简介:摘要目的探讨小肠内置管肠排列术在婴幼儿粘连性小肠梗阻中的远期临床效果。方法回顾性分析2012年1月到2015年12月间郑州大学第三附属医院收治的67例粘连性小肠梗阻患儿行小肠内置管肠排列术治疗的临床资料。其中,男46例,女21例;年龄(343.3±279.7)d;既往腹部手术次数(1.1±0.6)次。术中顺行置管51例(76.1%),逆行置管16例(23.9%)。统计本组患儿术中情况、置管相关并发症及肠梗阻复发率。结果67例患儿均接受小肠内置管肠排列术,院内死亡3例(4.5%)。其中1例为早产儿、极低体重儿,胎粪性腹膜炎、肠穿孔患儿,术后家属放弃治疗,死于弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、感染性休克;另2例均为早产儿、低体重儿、新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,术后家属放弃治疗,死于呼吸功能衰竭。余64例患儿术后平均禁食水时间2.6 d,平均置管时间21.6 d。除失访7例外,余57例均获随访,随访时间(78.3±12.5)个月。复发肠梗阻4例(7.0%),3例梗阻复发后均再次行小肠内置管肠排列术,1例梗阻复发后行肠切肠吻合术、肠粘连松解术。4例均术后恢复良好,顺利出院,长期随访均未再次出现梗阻复发。术后发生置管相关并发症2例(3.1%),包括拔管困难1例,给予分次拔除肠排列管;拔管后出现小肠套叠1例,保守治疗后治愈。结论小肠内置管肠排列术是治疗婴幼儿粘连性小肠梗阻的有效手术方式,术后肠梗阻复发率及置管相关并发症发生率低。