简介:摘要 从中医药治瘤的临床应用状况,肿瘤临床治疗应注意的几个问题,抗癌中药研究有关问题思考,中医药治疗肿瘤的特色,优势和展望等四个方面展开讨论,认为中医药治疗肿瘤疗效肯定,方法包括个体化的中医辨证论治和中西医结合治疗;重视"以人为本".防止过度及不合理治疗;抗癌中药制剂研究不能忽视中医理论指导;中医药抗癌研究应坚持自身的理论体系和特有的临床体系,制定实体瘤中医疗效评价标准,减少被动模仿西医,形成有中国特色的抗癌模式。
简介:摘要回顾性分析4例经病理证实的肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)患者影像资料,总结其影像特点并复习相关文献。4例患者均为体检发现,无乙肝病史。3例患者病变密度/信号均匀,1例病变密度/信号混杂,内见脂肪密度/信号。4例患者病变动脉期明显强化,2例包膜样延迟强化,3例强化特点呈快进快出。肝脏PEComa动脉期均为明显强化,门静脉期及延迟期表现多样,部分为包膜样延迟强化,患者临床病史不支持肝癌等诊断时,应考虑肝脏PEComa的可能。
简介:摘要为了提高肿瘤治疗效果并最大程度降低其毒性,研究人员针对多种类型肿瘤正在研究如何根据患者个体情况化进行适应性治疗。随着现代辐照技术(如调强放疗)的引入,结合功能显像技术能够更精准地描绘治疗靶区的性能,为治疗适应创造了多种机会。根据功能性CT、MRI和PET显像结果,在治疗过程中随时调整放疗靶区,或明确原发肿瘤内部的亚区以优化放疗剂量策略。此外,借助解剖或功能显像还能够预测正常组织发生并发症的概率,如使用CT或PET显像来预测放射性肺炎。PET显像除了聚焦、监测实体肿瘤以辅助放疗,并调整治疗策略外,还能够验证质子束疗法的疗效。本文主要讨论放射肿瘤学中基于影像学的治疗适应的现状及其所面临的挑战。
简介:摘要:目的:分析肿瘤学临床教学实践中采用循证医学教学模式的效果及作用。方法:选取我县医院2020年4月~2021年6月100例肿瘤学实习生作为临床教学对象,为突出循证医学教学模式在临床教学中的作用,我县医院将100例肿瘤学实习生平均分为两组进行对比教学,其中一组肿瘤学实习生将以循证医学教学模式为基础,另一组则采用常规教学模式进行学习,对比两组肿瘤学实习生对知识掌握情况以及教学效果等。结果:从理论知识掌握情况以及实际操作能力情况来看,循证医学教学模式组学生对各项知识掌握情况明显优于常规教学模式组学生,根据教学的相关标准以及效果对比得出的数据可将其视为(P<0.05)对比差异存在统计学意义。结论:肿瘤学临床教学实践中运用循证医学教学模式不仅可以提高学生对问题的主动分析性,并且在一定程度上可保证部分学生在临床教学中的操作能力得到加强,利用理论知识与操作能力的相结合,也同时使得众多实习生对肿瘤学知识更加了解。
简介:摘要:目的:分析肿瘤学临床教学实践中采用循证医学教学模式的效果及作用。方法:选取我县医院2020年4月~2021年6月100例肿瘤学实习生作为临床教学对象,为突出循证医学教学模式在临床教学中的作用,我县医院将100例肿瘤学实习生平均分为两组进行对比教学,其中一组肿瘤学实习生将以循证医学教学模式为基础,另一组则采用常规教学模式进行学习,对比两组肿瘤学实习生对知识掌握情况以及教学效果等。结果:从理论知识掌握情况以及实际操作能力情况来看,循证医学教学模式组学生对各项知识掌握情况明显优于常规教学模式组学生,根据教学的相关标准以及效果对比得出的数据可将其视为(P<0.05)对比差异存在统计学意义。结论:肿瘤学临床教学实践中运用循证医学教学模式不仅可以提高学生对问题的主动分析性,并且在一定程度上可保证部分学生在临床教学中的操作能力得到加强,利用理论知识与操作能力的相结合,也同时使得众多实习生对肿瘤学知识更加了解。
简介:摘要目的探讨磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)的临床特点及其综合影像学表现。方法回顾性分析2014年3月至2018年11月于上海交通大学附属第六人民医院经组织病理学检查确诊的38例PMT患者(其中男性22例、女性16例,年龄8~72岁,中位年龄45.5岁)的临床资料,以及超声、CT、MRI、99Tcm-联肼尼克酰胺-酪氨酸3-奥曲肽(99Tcm-HYNIC-TOC)SPECT/CT、99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)SPECT/CT骨显像和18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的影像学表现,分析并总结PMT的临床特点及其综合影像学表现。结果PMT患者的临床症状主要表现为进行性全身骨痛、肌肉无力以及肿瘤原发部位局部不适等;术前患者的血液生化检查结果显示血磷水平降低。38例患者中,有超声、CT、MRI、99Tcm-HYNIC-TOC SPECT/CT、99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像和18F-FDG PET/CT显像资料者分别为8、20、18、12、8、7例。PMT患者的超声图像表现为肿瘤内低或混合回声,血流信号丰富。50.0%(4/8 )骨组织来源的PMT患者在CT上表现为溶骨性病变;软组织来源的12例PMT患者在CT上表现为异常软组织密度灶或软组织肿块。PMT患者的病灶在MRI上均表现为T1加权像等低信号、T2加权像高低混杂信号,增强MRI表现为肿瘤实性部分明显强化。PMT患者99Tcm-HYNIC-TOC SPECT/CT显像阳性率为83.3%(10/12 )。PMT患者99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像均呈多发异常骨代谢活跃灶,其中1例软组织来源的肿瘤显示为病灶放射性摄取轻度增高。PMT患者18F-FDG PET/CT显像中所有病灶的葡萄糖代谢均增高,最大标准化摄取值为3.1~10.7,中位数为4.0。结论PMT的临床特点主要表现为肿瘤导致的低磷性骨软化,而原发肿瘤的表现不突出;影像学表现没有特异性,99Tcm-HYNIC-TOC SPECT/CT、99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像及18F-FDG PET/CT检查可能有助于临床对PMT进行准确地定位并评估患者的全身情况。
简介:摘要目的探讨胰腺富血供肿瘤的CT及磁共振成像检查特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2007年3月至2021年2月2家医学中心收治的53例(宁波大学医学院附属医院32例、海军军医大学第一附属医院21例)胰腺富血供肿瘤病人的临床病理资料;男21例,女32例;年龄为(48±23)岁。53例病人[胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)19例、肾透明细胞癌胰腺转移瘤(PRCC)9例、实性假乳头状瘤(SPTP)8例、胰腺异位副脾(IPAS)7例、浆液性囊腺瘤(SCP)6例、动脉瘤4例]行CT和MRI检查。观察指标:(1)PNET的影像学检查表现。(2)PRCC的影像学检查表现。(3)SPTP的影像学检查表现。(4)IPAS的影像学检查表现。(5)SCP的影像学检查表现。(6)动脉瘤的影像学检查表现。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计量资料以绝对数表示。结果(1)PNET的影像学检查表现:19例PNET病人中,1例Von Hippel-Lindau病,8例多发内分泌肿瘤1型,10例神经内分泌肿瘤。19例病人中,16例为单个肿瘤,3例为2个肿瘤;肿瘤位于胰头部9例,胰体尾部10例;肿瘤多为圆形或椭圆形,部分可见浅分叶,边界清楚;4例肿瘤中央有簇样钙化,15例未见钙化;肿瘤长径为(26.7±10.3)mm。19例病人中,1例胰腺萎缩、主胰管节段性扩张,18例未见萎缩,主胰管无明显扩张;2例胆管扩张,17例无胆管扩张。PNET影像学检查强化模式为“快进快出”型。(2)PRCC的影像学检查表现:9例PRCC病人中,2例为单个肿瘤,分别位于胰颈部和胰体部,7例为多个肿瘤,在胰头、颈、体尾部均可见;肿瘤为圆形或类圆形,边界清楚;单个肿瘤长径为(18.0±5.0)mm,多个肿瘤长径为2.0~50.0 mm。9例病人中,2例胰管可见扩张,7例胰管未见扩张。PRCC影像学检查强化模式为“快进快出”型。(3)SPTP的影像学检查表现:8例SPTP病人均为单个肿瘤,肿瘤位于胰头部4例,胰体尾部4例;肿瘤大部分可见分叶,边界清楚;2例肿瘤未见钙化,6例肿瘤内可见钙化;2例肿瘤未见囊变坏死,6例肿瘤内见囊变坏死;3例肿瘤内未见出血,5例肿瘤内见出血;肿瘤长径为(51.6±11.8)mm。8例病人胰管均未见扩张,邻近脏器受压推移。SPTP影像学检查强化模式为“渐进”型。(4)IPAS的影像学检查表现:7例IPAS病人均为单个肿瘤,位于胰尾部;肿瘤为圆形或类圆形,边界清楚;1例肿瘤为囊实性,密度不均,为胰尾部副脾合并表皮样囊肿,6例肿瘤为实性,密度均匀;肿瘤长径为(25.5±8.5)mm。7例病人胰管均未见扩张,周围结构清晰。IPAS影像学检查强化模式为“渐进”型。(5)SCP的影像学检查表现:6例SCP病人均为单个肿瘤,位于胰颈部1例,位于胰体尾部5例;肿瘤为圆形或类圆形,边界清楚;2例肿瘤为囊性,4例肿瘤为实性;肿瘤长径为(35.5±15.4)mm。6例病人中,2例胰管扩张,4例胰管未见扩张。SCP影像学检查强化模式为“快进快出”型。(6)动脉瘤的影像学检查表现:4例动脉瘤病人均为单个肿瘤,位于胰体部1例,为十二指肠上动脉瘤,位于胰尾部3例,为脾动脉瘤;肿瘤呈圆形,边界清楚;1例肿瘤未见钙化,3例肿瘤边缘钙化;肿瘤长径为(11.3±2.5)mm。4例病人胰管未见扩张。动脉瘤影像学检查强化模式为“快进快出”型。结论胰腺富血供肿瘤CT和磁共振成像检查表现多样,PNET、PRCC、SCP及动脉瘤强化模式为“快进快出”型,SPTP、IPAS强化模式为“渐进”型。
简介:摘要 目的:探讨多学科综合诊疗教学模式对肿瘤学临床教学的影响。方法:选取2018年12月~2019年6月间40名在我院肿瘤学实习的本专业研究生和非本专业研究生作为本次研究的对象,将以上学生分为对照组与观察组。在对肿瘤学临床带教的授课模式中,对照组学生采用一般方法用于肿瘤学临床教学,观察组学生采用多学科综合诊疗方法用于肿瘤学临床教学。对比分析两组不同教学模式的学生的教学满意度、期末考试成绩水平、评判性思维能力和科研意识。结果:对照组学生对课堂整体的满意度为95%,观察组学生对课堂整体的满意度为100%。观察组学生比对照组学生对课堂满意度高;对照组学生的合格率为95%,观察组学生的合格率为100%。观察组学生期末考试成绩优于对照组学生;对照组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为90%,观察组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为100%,观察组学生的评判性思维能力和科研意识优于对照组学生。结论:肿瘤学临床教学实施多学科综合诊疗,能提高实习学生的期末成绩、评判性思维能力和科研意识等综合能力及带教老师的教学质量。在针对肿瘤学临床教学中值得推广。
简介:摘要 目的:探讨多学科综合诊疗教学模式对肿瘤学临床教学的影响。方法:选取2018年12月~2019年6月间40名在我院肿瘤学实习的本专业研究生和非本专业研究生作为本次研究的对象,将以上学生分为对照组与观察组。在对肿瘤学临床带教的授课模式中,对照组学生采用一般方法用于肿瘤学临床教学,观察组学生采用多学科综合诊疗方法用于肿瘤学临床教学。对比分析两组不同教学模式的学生的教学满意度、期末考试成绩水平、评判性思维能力和科研意识。结果:对照组学生对课堂整体的满意度为95%,观察组学生对课堂整体的满意度为100%。观察组学生比对照组学生对课堂满意度高;对照组学生的合格率为95%,观察组学生的合格率为100%。观察组学生期末考试成绩优于对照组学生;对照组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为90%,观察组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为100%,观察组学生的评判性思维能力和科研意识优于对照组学生。结论:肿瘤学临床教学实施多学科综合诊疗,能提高实习学生的期末成绩、评判性思维能力和科研意识等综合能力及带教老师的教学质量。在针对肿瘤学临床教学中值得推广。
简介:摘要液体活检是近年来研究的热点和难点,它能够非侵入性地反映体内肿瘤状态及预后情况。其中,新近兴起的一种标志物——循环肿瘤RNA(ctRNA)能够反映肿瘤来源的遗传信息,为肿瘤早期诊断、靶向药物使用以及预后分析提供有力依据。现阶段已有ctRNA检测试剂盒获准进入临床,例如微小RNA(miRNA)用于肝癌的辅助诊断等,越来越多具有应用前景的ctRNA处于转化应用阶段。尽管ctRNA检测技术的临床应用仍然面临着诸多挑战,但是ctRNA作为液体活检家族的新成员,展示出良好的临床应用价值;发挥作用的相关机制日益明晰,将成为临床迫切需求并值得信赖的诊断工具,为肿瘤临床诊疗带来便利。
简介:【摘要】目的:有针对性的探究妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点,诊断,处理方法和对妊娠结局的影响等一系列相关内容,希望为临床提供有益启示。方法:有针对性的选取我们医院在2019年10月到2021年1月这个阶段内接收的妊娠合并卵巢囊肿患者中的38例作为研究对象,采取回顾性分析的方法对于该类患者的临床诊治和妊娠结局等内容进行探讨。结果:在所有研究对象中,有22例患者是在孕中期发现妊娠合并卵巢囊肿,有5例患者在孕期发生蒂扭转,有2例患者出现破裂情况,其中良性肿瘤患者有37例,占总比例的97.37%,有1例患者是交界性肿瘤。对所有患者都进行相对应的手术治疗,其中有1例患者出现早孕终止妊娠的情况,有1例患者出现流产,其他36例患者,母婴都健康。结论:针对妊娠合并卵巢囊肿患者而言,结合患者的实际情况选择更切实可行的手术时机和手术治疗方式,这样能够有效促进患者的治疗总有效率显著提升,使产妇预后良好,不影响母婴健康。
简介:摘要:肿瘤发病率及死亡率逐年升高,严重威胁人类健康。通过对临床本科实习学生增加多学科协作诊疗(MDT)培训,无论是培养肿瘤专科医师还是非肿瘤专科医师的临床肿瘤学基础理论及基本技能,都有着积极的社会价值和意义。多学科诊疗模式是目前肿瘤治疗公认的最佳模式,用于临床本科实习生肿瘤学教学有利于打破学科壁垒,加强学生与教师的沟通、交流,提高学生临床综合能力,提升临床教学质量,值得在临床本科肿瘤学实习教学中推广应用。