简介：摘要人类呼吸道合胞病毒（RSV）属于最近被定义的肺病毒科家族正肺病毒属。这是一种负单链RNA病毒，可导致呼吸道感染的流行，通常在温带气候的冬季和热带气候的雨季呈高峰。尽管会有区域差异，但该病毒的两种基因型（A型和B型）中的一种通常在一个季节中占主导，每年交替发生。RSV是儿童、老年人和免疫功能低下患者发病和死亡的原因，它对成人住院患者的临床影响已经通过广泛使用多种多样的分子检测被阐明。在成年人中，RSV会产生多种临床症状，包括上呼吸道感染、严重的下呼吸道感染和基础疾病的加重。在这里，我们讨论了关于成年人中与RSV相关疾病负担的最新证据，尤其是在那些免疫功能低下或有其他合并症的人。我们综述了当前的治疗和预防选择及相关研究进展。

简介：摘要目的探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床特征及流行病学情况，为本地区腺病毒感染的诊断、监测及防治提供依据。方法选取2016年11月至2017年11月在上海儿童医学中心住院的呼吸道感染病例样本775例，通过FilmArray检测84例为腺病毒感染。结果775例病例中检出84例腺病毒感染，阳性率10.8%。腺病毒感染全年散发，流行高峰为冬春夏季，尤其是冬季检出率20.8%，1月份检出率最高32.2%。发病年龄以6个月～2岁为主(占47.7%)。常见临床表现为发热(91.7%)、咳嗽(96.4%)、喘息(48.8%)、气促(14.2%)。15例(17.9%)伴有基础疾病，其中伴先天性心脏病最多(9例，10.7%)。混合感染53例(63.1%)，合并人鼻病毒/肠病毒比例最高(21例，25.0%)。诊断上呼吸道感染5例，支气管炎3例，肺炎76例，其中轻症肺炎55例，重症肺炎21例。平均住院时间为8.3 d。混合感染组住院天数、喘息例数、重症病例数明显高于单一感染组(P<0.05)。重症组住院天数、喘息症状、肺外症状、存在基础疾病、混合感染明显高于轻症组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒感染好发于6个月～2岁儿童，冬春夏季高发，1月份为感染高峰。临床表现以高热、咳嗽、喘息为主。有基础疾病、喘息症状、肺外症状、混合感染的患儿更易进展为重症。FilmArray检测系统可以快速、准确检测病原，为临床医师早期诊断、监测及防治提供依据。

简介：摘要目的对儿童下呼吸道流感病毒感染所致的危重症病例临床特征进行分析，旨在提高对流感危重症的认识，为临床早期识别及诊治提供参考依据。方法回顾分析2018年10月至2019年10月深圳市儿童医院收治入院的下呼吸道流感病毒感染危重症病例(危重症组)30例，并将其临床资料与下呼吸道流感病毒感染的普通重症病例(普通重症组，n＝40)进行比较。结果危重症患儿以小于5岁多见(19例，63.33%)，以男孩为主(25例，83.33%)。与普通重症组相比，危重症夏季发生比例明显升高(χ2＝7.050，P＝0.008)，肺部湿啰音发生率明显升高(χ2＝5.222，P＝0.022)，出现重症肺炎比例明显增加(χ2＝32.651，P<0.001)，危重并发症中呼吸衰竭多见(18例，60.00%)，出现塑型性支气管炎比例显著升高(χ2＝7.797，P＝0.005)。危重症组患儿血常规以中性粒细胞增高为主，中性粒细胞绝对值高于普通重症组(Z＝－3.805，P<0.001)，CRP升高比例显著增加(χ2＝5.833，P＝0.016)；灌洗液培养以肺炎链球菌为主(9例，30.00%)，EB病毒检出比例高于普通重症组(χ2＝6.909，P＝0.009)。结论下呼吸道流感危重症多见于5岁以下儿童，夏季高发，当肺部出现湿啰音，血常规以中性粒细胞增高为主，CRP升高明显，特别是合并肺炎链球菌、EB病毒感染时需警惕危重症的发生，密切关注呼吸系统的重症肺炎、呼吸衰竭、塑型性支气管炎并发症，早期抗病毒治疗，控制合并感染，积极给予对症治疗、生命支持能改善预后。

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）的疫情防控是目前国家各行各业的首要、紧急任务。该病毒感染主要通过呼吸道飞沫传播、空气传播及接触传播。儿童呼吸道异物是常见的耳鼻咽喉科急诊，高发年龄为1～3岁，常常引起气道梗阻，窒息，肺炎等并发症，部分可迅速危及生命。耳鼻咽喉科处理原则是急诊行直接喉镜+支气管镜检查+异物取出术。因手术操作过程中相关医务人员须与患儿近距离接触，术中患儿反应性咳嗽等可产生大量飞沫或气溶胶，结合手术操作的特点，总结了2019-nCoV防控期间呼吸道异物急症手术诊疗建议，供儿童耳鼻咽喉科同仁参考。由于疫情变化，以及对病毒的认知的变化，后期可能做相关调整。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的效果，提高此类患儿临床治疗水平。 方法选择 2018年 9月 ~2019年 8月本院收治的 135例小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染患儿 135例，将入选患者随机分为两组，观察组 68例、对照组 67例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患儿的护理效果。结果 临床观察发现，不同的护理方式对于患儿病情是有影响的，进行综合护理的观察组的症状消失时间、治疗起效时间、住院时间等明显短于对照组，护理满意度也较高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论 小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染情况与年龄、季节有关，对症综合护理对患儿的康复有益。  　　 [关键词 ] 小儿；急性上呼吸道感染；副流感病毒；护理对策  　 [Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing on children with acute upper respiratory tract infection and parainfluenza virus infection, so as to improve the clinical treatment level of such children. Methods 135 children with acute upper respiratory tract infection and parainfluenza virus infection in our hospital from September 2018 to August 2019 were selected and randomly divided into two groups, 68 cases in the observation group and 67 cases in the control group. The control group was given routine nursing care, and the observation group was given comprehensive nursing care. Results clinical observation found that different nursing methods had an impact on the condition of children. The symptom disappearance time, treatment onset time and hospitalization time of the observation group with comprehensive nursing were significantly shorter than those of the control group, and the nursing satisfaction was also higher (P < 0.05). Conclusion the infection of parainfluenza virus in children with acute upper respiratory tract infection is related to age and season, and comprehensive symptomatic nursing is beneficial to the rehabilitation of children.

简介：摘要呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)是新生儿病毒性肺炎中最常见的病原之一，多见于晚期新生儿，其临床表现多样，主要以咳嗽、气促、喘憋为主，重症患儿可出现急性呼吸衰竭及心力衰竭等并发症。目前尚无针对RSV的特效治疗，以对症支持治疗为主。新生儿免疫功能低下，早产儿较足月儿感染RSV的风险更高，此外，RSV感染可能与患儿日后咳喘反复发作及支气管哮喘相关。由于RSV传染性强，易引起院内感染，甚至暴发流行，故需高度重视。

简介：无

简介：摘要2019年12月，武汉市发生不明原因病毒性肺炎，世界卫生组织将该病原体命名为2019新型冠状病毒（2019-nCoV），由此病毒感染导致的疾病命名为2019冠状病毒病（COVID-19）。冠状病毒可分为4种属，其中α和β属已知可感染人类。本文以2019-nCoV为重点，就已知的几种呼吸道冠状病毒感染的临床特征以及与耳鼻咽喉科的关联作一综述，为耳鼻咽喉头颈外科医生在临床上对相关疾病的鉴别和预防提供参考。

简介：摘要目的了解多重PCR技术(RespiFinder®SMART 22检测试剂盒)和呼吸道病原体微流体芯片技术(TaqMan array cards, TAC)在诊断儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)中的应用价值。方法从2018年8月份至2019年8月份采集的成都市儿童专科医院275例有ARI症状的患儿咽拭子样本中随机选择120份样本，分别使用RespiFinder®SMART 22和TAC进行呼吸道病毒核酸检测，比较2种检测方法的优缺点。结果120份儿童ARI标本经RespiFinder®SMART 22和TAC检测，阳性率分别为88.33%和93.33%，混合感染率分别为26.67%和35%。在120份样本中，2种方法检测结果一致率为88.33%，其中阳性一致性106例，阴性一致性7例。结果不一致的有7例。结论多重PCR技术和TAC技术在此次实验检测中检出阳性样本一致性较高，两者对于呼吸道病毒检测均具有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的了解儿童感染2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)后呼吸道和肠道内病毒载量的动态变化。方法回顾性分析2020年1月28日至2月6日浙江省3家新型冠状病毒肺炎定点医院收治的7例经呼吸道标本2019-nCoV核酸检测阳性患儿的临床资料，采用反转录聚合酶链反应检测患儿呼吸道和粪便标本中2019-nCoV可读框1ab基因和N基因，以循环阈值判断病毒的载量，并分析其与临床症状的关联性。结果7例患儿中位年龄为6.4岁，范围为3.7个月至12.1岁，其中男4例，7例患儿均为明确的家庭聚集发病；4例为无症状感染，1例肺炎和2例上呼吸道感染。口咽拭子和粪便可读框1ab基因的循环阈值范围分别为17.60～39.06和17.35～36.34，N基因循环阈值范围分别为18.25～39.00和16.41～37.80。患儿呼吸道标本2019-nCoV核酸阳性持续时间为(21.4±14.0) d；粪便核酸阳性持续时间为(29.1±21.1) d，最长达72 d。7例患儿出院时粪便病毒核酸均为阳性，随访至5月5日并未造成家人感染。结论儿童感染2019-nCoV后肠道排毒持续时间长，粪便2019-nCoV核酸持续阳性患儿是否具有病毒传播能力有待进一步研究。

简介：摘要目的研究2015-2019年上海地区急性呼吸道感染病例中腺病毒感染的流行病学特征和混合感染情况，为腺病毒的防控提供科学依据。方法收集2015-2019年上海地区3家医院内的急性呼吸道感染病例，对纳入病例进行相关信息登记和采样，进行呼吸道病原体的多重PCR检测。结果共纳入1 543例急性呼吸道感染病例，腺病毒阳性率2.92%（45/1 543），流感样病例（ILI）和严重急性呼吸道感染病例（SARI）中的阳性率分别为2.74%（29/1 058）和3.30%（16/485）。ILI在2019年1-5月的阳性率5.43%（7/129）高于2015-2018年同期的0.52%~4.48%（Fisher精确检验值=8.92，P=0.036）。45例腺病毒阳性病例的发病时间主要分布在第一、二季度，合计占62.22%（28/45），各季度发病阳性率的差异有统计学意义（χ2=12.52，P=0.006），以第二季度的阳性率最高（6.03%），高于其他季度的1.89%~2.93%。各年龄组间差异有统计学意义（χ2=16.94，P=0.001），且随着年龄的增加阳性率有降低的趋势（χ2=10.16，P=0.001），13~19岁组的阳性率（9.43%）高于其他年龄组（1.48%~4.81%）；学生组阳性率（12.07%）高于其他职业（2.61%），差异有统计学意义（χ2=11.53，P=0.001）。45例腺病毒阳性病例中混合感染占31.11%（14/45）。ILI和SARI的混合感染率分别为34.48%（10/29）和25.00%（4/16），14例混合感染病例中，腺病毒的主要混合感染病原是甲型流感病毒和冠状病毒。结论上海地区急性呼吸道感染病例中存在一定比例的阳性病例，需进一步加强青少年人群中的腺病毒监测，重点是关注第二季度的学生等重点人群。

简介：摘要：目的： 分析呼吸道病毒感染中盐酸阿比多尔联合连花清瘟颗粒的临床疗效。方法：本研究选择我院 2017 年 5 月 ~2018 年 5 月的 48 例呼吸道病毒感染患者为对象，根据治疗方法将其随机分为对照组、观察组，每组患者 24 例，对两组治疗效果分别对比。结果： 比较两组患者治疗前后咳嗽积分 ， 观察组治疗后咳嗽积分显著降低，与对照组患者比较差异明显，存在统计学意义。观察组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论：在呼吸道病毒感染患者中采取盐酸阿比多尔片联合连花清瘟颗粒治疗可提高临床疗效，改善患者不良症状。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎正在中国肆虐，特别是在湖北武汉，对人民生命健康和经济造成了极大的损失。根据中国疾病预防控制中心（Chinese Center for Disease Control and Prevention，CDC）指南，新型冠状病毒肺炎患者的确诊及治愈均需核酸检测结果确认。上呼吸道取样方法是核酸检测的主要样本来源，但在各国CDC发布的指南中只提出了上呼吸道取样方法，并未提出推荐级别。因此，患者就诊时该选择怎样的取样方法、何种取样方法医护人员的安全性最高成为我们关注的问题。本文对近年来世界范围内流行的严重急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）、甲型H1N1流感等传染性疾病相关上呼吸道取样方法研究共10篇文献进行了综述。从取样方法、取样时间、医护人员安全性3个维度整理了收集的文献，发现在所有上呼吸道取样方法中，鼻咽抽取物（NPA）在发病2周内具有较高的阳性率，鼻腔+口咽联合拭子（NS+OPS）对取样操作的医务人员危害最小。期望本综述能对此次疫情的防控提供一些参考。

简介：摘要病毒感染性呼吸道疾病是儿童最常见的疾病之一，严重危害儿童的生命健康。在临床工作中，如何规范合理地应用抗病毒药物进行治疗，是每一位医院管理者、药学工作者及儿科医护人员都十分关注的问题。本指南从儿童呼吸道感染常见病毒、儿童抗病毒治疗核心问题及策略、儿童抗病毒治疗临床用药基本原则、常见抗病毒药物及其合理使用、抗病毒药物研发前景与展望几个方面进行阐述，旨在为各级医疗机构合理、规范地使用抗病毒药物提供指导和参考。

简介：摘要目的为了解甘肃省2018年10岁以下儿童中门诊流感样(influenza－like illnes，ILI)病例中流感病毒(influenza virus，Flu)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)的病原学特点及流行特征，为Flu、RSV疾病的诊断治疗及防控提供依据。方法选取甘肃省19家国家级流感监测哨点医院ILI病例咽拭子标本共8 559份，用实时荧光PCR检测流感病毒，对其中的3 436份，用RT-PCR法对RSV检测。结果Flu阳性934份，阳性率10.91%，其中甲型H1N1阳性431例、H3N2阳性70例、乙型428例、甲型H1N1和乙型混合5例；RSV阳性320份，阳性率9.31%。14个市州之间Flu、RSV检测阳性率差异存在统计学意义(χ2＝56.99，Р<0.01；χ2＝263.34，Р<0.01)。流感1月份为最高峰，阳性率为50.70%，乙型B/Yamagata系(占53.53%)和甲型H1N1(占39.93%)同时流行。RSV的流行高峰在2～4月，阳性率达13.98%，5岁以下儿童RSV阳性率10.11%，高于5岁及以上儿童RSV的阳性率6.94%.具有统计学意义(χ2＝7.67，Р<0.01)。结论10岁以下儿童ILI就诊病例中RSV和Flu是主要的病原，每年冬春季节存在流行高峰，建议加强RSV的监测。

简介：摘要 :目的 386例急性呼吸道感染患儿进行腺病毒 ADV、呼吸道合胞病毒 RSV、柯萨奇病毒 COX检测，了解本地区 2019年急性呼吸道感染患儿病毒感染状况。方法应用酶联免疫吸附试验对患儿血清进行呼吸道病毒抗体检测。结果 61例阳性，阳性率 15.80%。 COX的感染率最高，男女患儿检测病毒阳性率无差异。 4-7岁组的病毒检出率最高。夏季感染率最高。结论 COX是儿童呼吸道感染主要病毒。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的，严重危害人类健康的疾病，已成为我国慢性疾病中的一大类疾病。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者死亡的重要因素。目前的研究已经表明AECOPD的诱发因素中感染占主要地位，其中细菌感染的地位和机制已经表明明确，但关于呼吸道病毒感染与AECOPD的相关性尚未清晰。因此，本文将以呼吸道病毒感染与AECOPD的发生和发展相关性为重点，从呼吸道病毒感染促发AECOPD的发生，对COPD患者肺功能的影响，生物标志物探索以及抗病毒治疗认识等方面进行综述，阐述呼吸道病毒感染在AECOPD发生和发展中的作用，为未来AECOPD的治疗提供新的视角。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸道常见的炎症性疾病，是全世界发病率和病死率较高的疾病之一。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是其过程中的重要事件，常导致患者生活质量下降，病死率升高。呼吸道病毒感染与AECOPD密切相关。AECOPD的患者病毒感染具有多样性、季节性及地域性等特点。呼吸道病毒感染可通过活化炎症细胞及介质，参与免疫反应使COPD加重。各种各样的病毒感染对AECOPD的影响及机制可能不同，需要进一步研究。

简介：摘要目的人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）是导致呼吸道感染的主要病原体之一。本研究分析急性下呼吸道感染病例样本中鼻病毒分离株基因型特征。方法急性下呼吸道感染病例肺泡灌洗液用核酸检测方法确定150例HRV阳性，样本接种H1-HeLa细胞，观察细胞病变，病毒纯化后用深度测序方法分析全基因组序列特征，用中和试验方法分析感染病例恢复期血清中和抗体水平。结果从21例病例样本中分离获得HRV病毒株。全基因组序列分析鉴定其为15个基因型，与参比株序列比较功能基因氨基酸具有多样性。3例HRV阳性病例恢复期血清中和抗体效价有4倍增高。结论成功分离获得HRV毒株，为进一步阐释鼻病毒在重症呼吸道感染的基础研究提供可用资源。

简介：摘要 ：目的 分析呼吸道感染患儿的呼吸道病原体检测结果，观察病原体的分布特征，为提高诊断的准确性和治疗的有效性提供参考。方法 从本院诊治的呼吸道感染患儿中选择 3470 例进行研究，采集患儿血清作为检验标本，对 RSV 、 ADV 、 IVA 、 IVB 、 PIV 、 LPN 、 MP 、 CPN 、 CVB A 、 CVB B 、 ECHO 这 11 种病原体的 IgM 抗体进行检测。结果 病原体阳性检出率为 31.47% （ 1092/3470 ），其中， MP 阳性检出率最高，为 22.13% （ 768/3470 ）。此外，男性患儿的病原体阳性检出率为 32.91% （ 750/2279 ） ， 女性患儿为 28.72% （ 342/1191 ），差异明显（ p<0.05 ）。年龄在 6-12 个月的患儿病原体阳性的总检出率、 MP 阳性检出率和 IVB 阳性检出率均明显高于 0-6 个月、 12 月以上年龄段对应指标（ p<0.05 ）。同时，春季、冬季的病原体阳性检出率明显高于夏季和秋季（ p<0.05 ）。结论 呼吸道感染疾病的患儿呼吸道病原体检测中，阳性检出率最高的为 MP ，病原体的分布因患儿的年龄、性别、发病季节等有明显差异。