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  • 简介:【摘要】结核均可引起呼吸系统神经等多系统损害,中枢神经系统结核由于其感染部位特殊性,早期病原学确诊存在一定困难。为进一步探讨两个疾病的异同,我们报道1例以结核性脑膜脑炎入院最终临床诊断的案例总结分析,旨在提高对两个疾病的认识,减少误诊和漏诊。

  • 标签: 中枢神经系统结核病,绒癌,病例报告
  • 简介:摘要中枢神经系统结核诊断困难且预后不佳,不同地区诊治水平差异巨大,因此有必要制订符合中国国情的指南来规范我国中枢神经系统结核的诊治和提高诊治水平。本指南撰写委员会成员包括结核学、感染病学、神经学、临床微生物学、艾滋学和儿科学的专家,围绕前期调研形成的一系列重要临床问题,审查已发表的证据,判定临床证据级别的高低,并结合中国诊治现状,制订具体的推荐意见。指南内容涵盖诊断、治疗、疾病管理的特殊问题,旨在为临床实践提供决策支持。

  • 标签: 结核,脑膜 中枢神经系统结核病 诊断 治疗 指南
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  • 简介:1病例资料男,1岁2个月,因'上肢活动减少1个月,抽搐1次'主诉就诊。患儿病程中无外伤史。于2013年9月6日收入上海市儿童医院(我院)神经内科病房。患儿出生时无抢救、窒息史,生后予母乳喂养至6个月,逐步添加辅食,目前奶粉及软食喂养为主。患儿生后3月龄能抬头,

  • 标签: 血管炎 儿童原发性 神经内科病房 中枢神经系统 添加辅食 市儿童医院
  • 简介:摘要目的探讨中枢神经系统白血临床分析及治疗。方法回顾性分析50例中枢神经系统白血病患者临床资料,内容包括临床表现、实验室检查结果、预防及治疗措施等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果50例中枢神经系统白血病患者临床主要表现以颅内高压为主,包括视力模糊、呕吐、头痛、嗜睡、视神经水肿等,其中呕吐发生率最高(82.00%);50例患者存活率较低(22.00%),78.00%患者死亡,且死亡主要原因为严重感染并出血(42.00%),对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论中枢神经系统白血正确评价及治疗为临床研究的重点,加强预防,是降低复发率和死亡率的关键,需引起临床高度重视。

  • 标签: 中枢神经系统 白血病
  • 简介:摘要放疗是儿童中枢神经系统肿瘤重要的治疗手段之一,不仅可以提高肿瘤的局部控制率,还可以改善患者的预后。但放疗对儿童患者的近远期不良作用亦不容忽视。现通过几种儿童常见的神经肿瘤,介绍放疗的地位及适应证。

  • 标签: 中枢神经系统肿瘤 放疗 儿童
  • 简介:CT及MRJ技术的普及为疾病的临床诊断提供了更为直观的依据。水肿及占位效应被认为是区分中枢神经系统肿瘤与非肿瘤性病变的可靠依据之一,然而在临床工作中,我们经常还会遇到一类特殊表现的炎性脱髓鞘,其临床及影像学表现与中枢神经系统原发性肿瘤如胶质瘤、淋巴瘤等十分相似,故常误诊而行手术治疗,给患者带来不必要的损伤。《阿克曼外科病理学》称该类病变为脱髓鞘性假瘤或肿胀性脱髓鞘性病变,现结合文献对其综述如下。

  • 标签: 脱髓鞘假瘤 多发性硬化 磁共振成像 病理学
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  • 简介:摘要目的探讨成人中枢神经系统结核的临床特征,以及导致患者死亡和致残的影响因素。方法回顾性收集2010年1月1日至2017年12月31日入上海复旦大学附属华山医院和复旦大学附属华山医院静安分院出院诊断为"结核性脑膜炎""结核性脑膜脑炎""结核性脑脊髓膜炎""结核性脑脓肿"的患者病例资料,建立回顾性队列,分析患者临床特点,应用英国医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)分期评估疾病严重程度,应用改良Rankin评分评估生活自理受损情况,并分析患者生存率和致残率。多因素分析采用二元logistic回归。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。结果纳入最终诊断为成人中枢神经系统结核患者161例,其中确诊病例55例(34.2%),高度疑似病例72例(44.7%),疑似病例34例(21.1%)。治疗前MRC分期 Ⅰ 期56例(34.8%),Ⅱ 期76例(47.2%),Ⅲ 期29例(18.0%)。随访时间截至2019年1月1日,10例(6.2%)死亡,32例(19.9%)失访,119例(73.9%)存活。5年生存率达到92.83%。119例存活患者中,生活完全无影响者72例,中度影响者34例,重度影响者13例,致残率为39.5%(47/119)。多因素logistic回归分析显示,年龄增长[比值比(odds ratio,OR)=1.06,95%可信区间(confidence interval,CI)1.00~1.13,P=0.032]、抗结核治疗中MRC分期出现恶化(OR=89.00,95%CI 4.46~1 779.00,P=0.003)是死亡的独立危险因素。以重度残疾和死亡作为不良结局进行logistic多因素回归分析,年龄增长(OR=1.07,95%CI1.01~1.13,P=0.035)、抗结核治疗中MRC分期出现恶化(OR=77.17,95%CI4.45~1 337.00,P=0.003)是发生死亡或严重致残不良结局的独立危险因素。结论成人中枢神经系统结核患者病死率较低,致残率仍然较高。年龄增长及在抗结核治疗中出现MRC分期恶化是死亡及致残的独立危险因素。

  • 标签: 结核,脑膜 结核,中枢神经系统 预后 致残率 病死率
  • 简介:摘要急性白血是儿童时期最常见的肿瘤,随着危险度分层治疗的不断完善,其完全缓解率有了明显提高。然而中枢神经系统白血(CNSL)仍是白血病死亡和复发的主要原因之一。现就儿童CNSL的发病机制、诊断及治疗的研究进展进行综述,进一步提高临床医师对该病的认识。

  • 标签: 儿童 中枢神经系统白血病 发病机制 诊断 治疗
  • 简介:摘要急性白血(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,而白血细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜临近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血(CNS-L),即脑白,医学上称脑膜白血中枢神经系统白血是白血病患者长期生存的主要障碍,鞘内注射化疗药物成为防治中枢神经系统白血的最有效的方法之一,而正确细致的护理可以帮助患者安全度过化疗期,减少患者痛苦,提高缓解率,延长生命期。

  • 标签: 中枢系统白血病 化疗 护理
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  • 简介:【摘要】:随着我国医疗技术飞速发展,国内针对儿童的病症研究和治疗的研究也越来越多。白血属于常见的儿科恶性肿瘤,有较高的致死率。虽然白血的治疗方案越来越完善,但是儿童白血病患病率却只增不减,患儿的疾病恶化程度也越来越显著。目前临床也有专家对儿童中枢神经系统白血进行了很多研究,我们可以结合患者的疾病特点提出一些有效的治疗方案,预防疾病恶化,同时促进患者积极康复。

  • 标签:   儿童中枢神经系统 白血病 治疗进展研究
  • 简介:摘要淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状,晚期可侵犯神经,出现神经受累症状,但早期仅表现为神经症状者少见。我院收治1例伯基特淋巴瘤(Burkittlymphoma,BL)患儿,临床以双下肢无力、尿潴留、腰背部疼痛为主诉来诊,初期诊断为急性脊髓炎,因治疗效果差,且后来头颈部出现皮下包块,经组织活检,病理诊断为BL。现报告如下。

  • 标签: 中枢神经系统淋巴瘤 误诊 伯基特淋巴瘤
  • 简介:摘要目的讨论局部麻醉药中枢神经系统毒性。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论局部麻醉药引起中枢神经系统毒性的初期症状包括头晕和眩晕,然后是视觉和听觉异常。

  • 标签: 局部麻醉药 中枢神经系统毒性
  • 简介:摘要原发性中枢神经系统血管炎在临床上较为罕见,近年来在影像、鉴别诊断、治疗等方面研究进展较大。本文系统地对该疾病的特点进行全面阐述,以提高神经内科、神经外科及影像科医师等对该疾病的诊疗经验。

  • 标签: 原发性中枢神经系统血管炎 神经影像 鉴别诊断 治疗
  • 简介:周细胞存在于毛细血管壁,发挥调节脑血流量、维持血脑屏障、稳定新生血管等多种重要作用。周细胞损伤引起毛细血管病变导致微循环功能障碍,是卒中、糖尿视网膜病变、阿尔茨海默等多种中枢神经系统疾病的病因。本文就周细胞的分布、功能及其与中枢神经系统疾病的关系进行综述。

  • 标签: 周细胞 毛细血管 卒中 中枢神经系统