简介:摘要目的比较双节段颈椎人工间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)与颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治疗颈椎退行性疾病的远期疗效。方法回顾性分析2003年12月至2007年12月因颈椎退行性疾病而行双节段颈前路手术治疗15年以上患者资料。将患者按手术方式分为CADR和ACDF两组。CADR组15例,男7例、女8例;年龄(49.73±10.26)岁(范围32~70岁);混合型颈椎病3例,神经根型颈椎病5例,脊髓型颈椎病7例;C3,4、C4,5节段1例,C3,4、C5,6节段2例,C4,5、C5,6节段7例,C5,6、C6,7节段5例;术前手术节段活动度(range of motion,ROM)为9.10°±4.00°;随访时间为(189.07±13.51)个月(范围162~210个月)。ACDF组20例,男12例、女8例;年龄(52.60±8.83)岁(范围32~68岁);混合型颈椎病2例,神经根型颈椎病3例,脊髓型颈椎病15例;C3,4、C4,5节段1例,C4,5、C5,6节段15例,C5,6、C6,7节段4例;术前手术节段ROM为8.31°±5.23°;随访时间为(184.20±21.39)个月(范围156~222个月)。分别于术前及末次随访时评估两组患者日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI);末次随访时评估两组患者颈椎整体ROM、手术节段ROM、邻近节段椎间盘Miyazaki分级、Odom分级及并发症。结果CADR组JOA评分由术前(13.20±2.64)分改善至末次随访时(15.93±1.22)分,JOA改善率59.44%±60.86%;NDI由术前27.60%±6.44%改善为末次随访时15.07%±9.71%,NDI下降12.53%±9.64%。ACDF组JOA评分由术前(12.93±2.46)分改善为末次随访时(15.65±1.25)分,JOA改善率60.51%±43.17%;NDI由术前30.80%±8.11%改善为末次随访时12.80%±6.31%,NDI下降18.00%±8.34%;两组患者术前及末次随访时JOA及NDI的差异无统计学意义。末次随访时颈椎整体ROM:CADR组为38.33°±12.31°,ACDF组为31.11°±8.65°;手术节段ROM:CADR组为6.51°±4.61°,ACDF组手术节段已融合而丧失活动度;两组颈椎整体ROM的差异有统计学意义(t=7.22,P=0.049)。CADR组上、下邻近节段颈椎间盘Miyazaki分级升高发生率分别为40%和47%,新发椎间盘突出率分别为20%和13%;ACDF组上、下邻近节段颈椎间盘Miyazaki分级升高发生率分别为45%和50%,新发椎间盘突出率为25%和40%;两组下邻近节段退变率差异有统计学意义(χ2=4.38,P=0.036)。末次随访时CADR组Odom优良率为80%(12/15),ACDF组为85%(17/20),差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.698)。CADR组和ACDF组各1例翻修。结论双节段CADR术后远期疗效与ACDF相当,可保留手术节段活动度,且在保留颈椎整体活动度和降低邻近节段退变发生率方面优于ACDF。
简介:摘要:以都安瑶族自治县刁江洪水水面线分析为例,探讨研究河道水面线推求工作的主要思路,为刁江沿河乡镇防洪堤规划设计提供依据,也为受中小河流暴涨暴落影响的乡镇河段水面线分析工作提供一定的借鉴和参考。
简介:摘要:随着社会的快速发展,家庭用车的需求量越来越大,带动了人们对于汽车的消费,汽车的需求量稳步上升。汽车行业的蓬勃发展和各种新型汽车的不断涌现,机械行业快速发展。因为现在很多车主都对自己的车辆保养非常重视,有的还对自己的车辆进行改装升级,以达到更快速起动和制动等良好性能,就必须了解一下自己车辆上制动系统的制动效果。自此本文主要从制动盘的定义、制动盘的作用、制动盘的材质、制动盘在车辆上的分布情况等方面来简要分析。
简介:摘要:近些年我国经济发展迅速,城市化建设正如火如荼地进行,地下盾构隧道的应用越来越广泛,极大程度上满足了人们的出行需求。地铁工程由于施工环境较为复杂,普遍存在需要占用既有地面进行监测的情况,当无法采用常规监测方法时,采用冷冻刀盘冻结壁温度监控技术能有效解决这个困难,实现无需占用地面下测温度管即可实现对冷冻刀盘冻结壁的温度进行监控。基于此,本文对冷冻刀盘冻结壁温度监控技术进行了分析。