简介:摘要本研究回顾性分析新疆自治区人民医院血管外科2016年3月至2020年3月诊治的10例感染性主动脉瘤患者的临床资料。在抗炎治疗的基础上采用个体化治疗(包括感染灶的穿刺引流、感染支架取出后使用利福平浸泡的人工血管置换、利福平溶液浸泡的覆膜支架腔内治疗、使用牛心包补片成型的血管置换等)得到良好的结果。10例患者均达到临床痊愈,无感染复发。1例高龄合并结核及肾脏肿瘤患者术后2个月因多脏器功能不全死亡,其余患者术后随访至今,均痊愈。本研究显示感染性动脉瘤发生率低,但治疗颇具挑战性、术后死亡率高、预后差,抗生素是其基础治疗,个体化治疗可有效减少术后感染复发,提高生存率。
简介:摘要目的分析个体化开窗覆膜支架在StanfordA型主动脉夹层中的应用。方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的未累及主动脉弓部大弯侧的StanfordA型主动脉夹层患者20例进行回顾性分析,20例患者采取个性化开窗覆膜支架进行全腔内修复主动脉弓。20例患者有11例采取单纯主动脉弓开创覆膜支架治疗,9例采取开创覆膜支架搭配1~2个小支架血管治疗方法。结果20例换这种,有2例患者手术后由于心排量过低导致死亡,其余患者均痊愈出院,无其他并发症发生。手术后复查CTA显示支架舒展性较高,贴壁情况满意,无内漏发生。结论未累及主动脉弓部大弯侧的StanfordA型主动脉夹层患者最常用的治疗手段为个性化开窗覆膜支架治疗,这种治疗手段具有操作简便、减少吻合口、缩短深低温停循环时间的作用,手术的操作难度较低,能够有效的控制手术中患者的出血量,降低对机体其他器官造成损伤的几率,提高临床治疗效果,促进患者预后。
简介:背景:小主动脉瓣环主动脉瓣置换是心外科手术的难点,治疗不当可能出现瓣膜与患者不匹配现象,使左室流出道狭窄、跨瓣压差增大,引起左室后负荷增加致心肌肥厚甚至充血性心力衰竭。目的:总结预防小主动脉瓣环瓣膜置换后发生人工心脏瓣膜与患者不匹配的治疗策略。方法:小主动脉瓣环均主动脉瓣置换患者85例。瓣口直径〉17mm,≤19mm的患者,选19mmSJMRegent瓣;对瓣口直径≤17mm的患者,用牛心包补片加宽瓣环,再选19mmSJMRegent瓣行瓣膜置换;对于瓣口直径〉19mm,≤21mm,选21mmHancockIIultra生物瓣置换。治疗后应用超声心动图测量有效瓣口面积指数、左心室重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度、跨瓣峰速、跨瓣压差和跨瓣平均压。出院后通过门诊对患者进行随访,定期复查超声心动图。结果与结论:治疗后早期无死亡病例,均治愈出院。随访时间为6个月-3年。主要并发症为低心排综合征2例、二次开胸止血1例、呼吸机依赖2例。所以患者均未出现脑栓塞或脑出血等脑部并发症。无瓣膜功能失调或卡瓣。未发现牛心包补片撕裂、瘤样膨出、钙化、血栓形成、免疫反应和感染等情况。81例获随访,随访率为95%(81/85)。NYHA心功能分级Ⅰ级65例,Ⅱ级16例。各不同瓣环直径患者治疗后跨主动脉瓣峰速和平均压差均明显降低,有效瓣口面积指数明显增加,左心室重量指数、室间隔厚度和左心室后壁厚度均明显降低,均未出现人工心脏瓣膜与患者不匹配。置换21mmHancockIIultra生物瓣和21mmSJMRegent瓣组间的比较,前者获得了更好的跨瓣峰速和平均压差,以及更好的左心室重塑指标。19mmRegent瓣患者治疗后体质量和体表面积较治疗前明显增加。结果提示对于小主动脉瓣环的患者应采取个体化的治疗策略预防主动脉瓣�
简介:我们所负责的健康街辖区,居民多以外来人口为主。因此,每隔一段时间,我们都要对这里进行一次排查,登记暂住人口,办理暂住证。但因为涉及一些缴费问题,所以很多商贩并不配合,导致我们每次都要费不少口舌。那天晚上,我与小刘在康三十五巷排查。刚进巷口,就碰到一名中年男子,他操着外地口音与我们打招呼:'你们是来登记暂住人口的吗?给我登记一下吧。我就在里面住。'他向巷子
简介:【摘要】:总结1例血液透析患者主动脉夹层术后合并心力衰竭的护理经验。 护理要点:通过容量控制,降压治疗,改善贫血,营养支持,为患者提高自我效能和心理支持。患者心衰症状好转,自我管理能力提升。各检验指标恢复良好。