简介:摘要目的探讨股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折的治疗方法及临床疗效。方法股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折10例,均为男性;年龄23~56岁,平均34.5岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折6例,单纯后壁骨折2例,髋关节中心性骨折脱位2例。均行重建钢板内固定。股骨骨折行加长髓内钉固定6例;股骨干行钢板内固定,股骨转子间骨折行动力髋螺钉固定4例。结果6例均获随访,随访时间12个月~3年,平均17.2个月。骨折均临床愈合,髋关节功能根据D’Aubigne疗效评定标准优7例,良2例,可1例。10例中漏诊2例,漏诊率20%。结论股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折受伤暴力大、机制复杂漏诊率较高,应早期明确诊断,合理内固定临床疗效尚好。
简介:摘要目的探讨不稳定型骨盆骨折病人的观察与护理方法。方法对30例不稳定型骨盆骨折病人密切观察病情,做好牵引外固定的护理、心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理;特别是加强了骨盆骨折合并症的观察及护理,如骨盆骨折合并后尿道膀胱损伤、肠道损伤、腹膜后血肿,以及合并其他部位如胸腰椎、四肢骨折等的观察与护理,并指导术后康复锻炼等措施。结果30例严重骨盆骨折病人均痊愈出院,未发生护理并发症。结论不稳定型骨盆骨折是一种严重的可危及生命的损伤,多由交通伤、坠落伤、重物压砸伤等高能量损伤导致。常合并其它脏器损伤,易发生休克,有相当高的死亡率及伤残率。护理人员通过精心、细致、及时的观察与正确的护理及功能锻炼指导,能降低病人死亡率与伤残率,促进病人早日康复。
简介:摘要目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床效果并分析器安全性,研究在临床是否值得使用。方法由我院骨科医师从2010年3月至2012年8月收集54例股骨粗隆下不稳定骨折患者,按随机分配原则平均分为实验组和对照组,实验患者治疗方案动力髋螺钉内固定,对照组治疗方案是支架外固定术,对比两组患者术后情况。结果实验组患者平均手术时间及术后伤口愈合时间均短于对照组,负重行走时间也明显优于对照组。结论应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折具有很好的临床疗效,可以显著缩短治疗时间减少患者痛苦,在临床值得使用。
简介:摘要目的观察和评价骨水泥型半髋置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对我院2010年5月至2012年9月共28例因股骨转子间骨折接受骨水泥型半髋置换手术病例进行临床资料和治疗效果分析。结果随访3~19个月,平均负重行走时间4d;髋关节功能评定优良率85.7%;并发症肺部感染7例,泌尿系统感染4例、深静脉血栓形成2例,无假体松动、人工关节脱位、髋关节深部感染。结论采用骨水泥型半髋置换治疗,卧床时间短、髋关节功能恢复好、严重并发症少,短期疗效满意;是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折有效方法。
简介:摘要[目的]探讨提高复杂髋臼骨折治疗疗效的方法和要点。[方法]总结33例复杂髋臼骨折脱位的围手术期治疗要点和治疗效果。手术采用Kocher-Langenbeck入路(22例)、髂腹股沟入路(3例)和前后联合入路(共8例)充分暴露骨折,准确复位,牢固内固定。[结果]平均随访时间为18.6个月(7-36个月)。根据Matta影像学评分,解剖复位18例,良好复位8例,差7例;优良率75.6%。局部感染1例,发生创伤性关节炎5例,异位骨化2例。[结论]选择合适的手术入路,良好的复位及时手术治疗和早期的功能锻炼处理复杂的髋臼骨折可获得良好的临床效果。
简介:摘要目的观察并比较股骨近端锁定钢板(PLP)与动力髋(DHS)治疗不稳定型股骨转子间骨折的生物相容性、手术安全性和临床疗效。方法80例在本院手术治疗的不稳定型股骨转子间骨折(FIF)患者按随机数字表分为PFLP组和DHS组,每组各40例;按常规手术方式进行手术,术后随访1年;以术后感染、术后出血及内固定材料失效率评价其生物相容性,以手术时间、术中出血量及术中并发症发生率评价其安全性,以骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分及术后并发症发生率评价其临床疗效。结果80例患者均完成随访。①2组之间术后感染、术后出血及内固定材料失效率的差异无统计学意义(均P>0.05);②PFLP组的手术时间、术中出血量均短于或少于DHS组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);2组之间术中并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05);③PFLP组的骨折愈合时间短于DHS组,术后1年时Harris髋关节功能评分PLP组高于DHS组,而术后并发症发生率则DHS组高于PFLP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PFLP在治疗不稳定型FIF的手术安全性和临床疗效方面较DHS手术方式更具有一定优势。
简介:摘要目的对掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床治疗效果进行探讨和分析。方法选择45例于2011年9月至2012年7月间在我院行桡骨远端不稳定骨折治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组,对20例对照组患者行常规外固定支架固定治疗,对25例治疗组患者行掌侧锁定钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果两组患者术中出血量、手术时间差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者掌侧角的恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者尺侧角恢复情况差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折患者行掌侧锁定钢板治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。