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  • 简介:摘要目的讨论浅谈老年肺结核不典型问题。方法查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。结论据Powell报道美国结核病发病数构成比中>65岁组在1953年为12.g%,而1979年升至28.6%。Duffield报道英国结核病患病率构成比中>65岁组在1988年为17.3%,1992年升至22.2%。我国1990年流行病学调查结果,在结核病疫情呈下降趋势下,出现老年病人数构成比的增高。

  • 标签: 老年肺结核
  • 简介:目的探讨不典型结核的临床特征及治疗方法。方法不典型结核28例。单纯肾积水5例(17%),肾积水及输尿管上段扩张18例(64%),肾萎缩2例(7%),无痛性血尿5例(17%),合并输尿管结石17例(61%),28例均行尿Tb-PCR检测。19例阳性(67%),B超提示肾结核12例(42%),IVU患肾不显影20例(71%),提示肾结核2例(7%),磁共振水成像提示肾结核14例(70%),药物治疗5例,手术治疗23例。结果5例药物治疗均痊愈,23例手术治疗,术后病理均诊断肾结核。结论肾结核临床表现不典型,28例可分4类,即无典型性尿频、尿急、尿痛;肾积水输尿管扩张;并发肾及输尿管结石;无痛性血尿。尿Tb-PCR是肾结核诊断的主要手段,B超磁共振水成像具有较高诊断价值。手术治疗应行肾输尿管全程切除。

  • 标签: 结核肾 不典型表现 诊断 治疗
  • 简介:摘要有些特殊人群的肺结核在症状、影像学表现、实验室检查与临床经过等方面都不典型,与一般肺结核不同,具有许多特点,称为不典型结核,它们的特点是诊断的主要依据。

  • 标签: 不典型肺结核 临床诊断
  • 简介:目的探讨老年人不典型结核病的诊治,分析老年人结核病漏误诊的原因及影响因素。方法对我科近3年诊治的老年肺结核病人进行回顾性分析,根据临床表现、伴随疾病、实验室检查、X线表现等方面与“指南”诊断要点符合情况分为非典型组(A组)与典型病组(B组),对两组病例进行对比分析。结果非典型组与典型病组之间在临床确诊时间、伴随肺部感染及多器官病变的发生率、相关检查阳性率等方面有很大差别,且有统计学意义。结论老年人肺结核病临床表现及检查等各方面虽然不典型,但只要高度重视此病的诊治,就能减少漏误诊,提高此病的诊治水平。

  • 标签: 老年人 不典型肺结核 诊断分 肺结核病人 实验室检查 诊治水平
  • 简介:摘要目的探讨成人不典型结核CT表现,以提高本病的诊断能力,从而更好地为临床早期诊断服务。方法回顾分析我院40例不典型结核CT片上的发病部位及影像表现,所有病例均得到证实。结果不典型结核CT表现有毛玻璃样病变20例,肺内孤立性结节6例,叶、段实变或不张6例、成人原发结核8例。结论不典型结核CT表现多样,与肺炎和肺癌鉴别诊断较困难。

  • 标签: 肺结核 不典型 CT
  • 简介:摘要目的探讨不典型结核的ct诊断。方法选取我院2011年6月-2012年9月期间收治的不典型结核患者50例,观察ct诊断结果。结果50例患者中误诊6例,检出率为88%,其中2例结节型肺结核误诊为肺癌,1例粟粒性病变肺结核误诊为转移瘤,1例纵隔淋巴结增大肺结核误诊为淋巴瘤,1例纵隔淋巴结增大肺结核误诊为韦格氏肉芽肿,1例纵隔淋巴结增大肺结核误诊为肺泡癌。结论不典型结核患者的ct检查结果十分复杂,对于可疑病例应该积极给予纤维支气管镜检或者经皮肺穿刺活检等检查。

  • 标签: 不典型 肺结核 ct 诊断
  • 简介:摘要目的对不典型结核患者X线的表现进行全面分析,从而提高不典型结核的X线诊断准确率。方法选择我院收治的50例经痰查结核菌和临床抗结核治疗后证实为不典型性肺结核的患者,对其X线表现进行全面分析,同时对检查结果与最终的对比结果进行充分比较。结果患者病变部位右下叶后基底段和右下叶前内基底段的准确率均为75%,患者X线检查结果与确诊结果存在正相关关系。结论X线检查对不典型结核的诊断和鉴别具有十分关键的作用,检查中掌握不典型结核X线的具体特征表现同时按照不同的征象开展全面客观的分析,可十分有效地减少误诊的发生几率,保证不典型结核诊断的准确率。

  • 标签: 不典型肺结核 X线检查 临床分析
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  • 简介:【摘要】目的:分析不典型结核运用CT诊断的临床价值。方法:在我院2019年2月至2021年2月收治的不典型结核患者55例作为研究对象,其均经过病理检查确诊,对选取患者依次给予X线检查和CT检查,就不同检查方式的检出结果进行比较。结果:相较于病理检查,CT诊断与X线诊准确率较低,差异具有统计学意义(P<0.05),而CT诊断准确率相较于X线更高,差异显著(P<0.05)。且在CT检查中,其能够对患者的病灶、症状、阴影等状况进行准确的显示。结论:对不典型结核患者运用CT进行检查,其诊断准确率虽然相较于病理检查存在差异,但可以对病灶类型和具体状况进行显示,有助于后续治疗工作的开展,可在临床进行推广。

  • 标签: 不典型肺结核 CT检查 X线检查 检出率
  • 简介:目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻者分别予输尿管梗阻段镜体扩张术、球囊扩张术或内切开术;13例输尿管闭锁,12例行患肾切除术,1例行输尿管镜直视下闭锁复通术+内切开术;2例膀胱挛缩,1例行透析治疗,1例行患肾切除术+乙状结肠膀胱扩大术。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应(TB—PCR)及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为83.3%(30/36)和61.1%(22/36)。病理活检的阳性率为46.7%(7,15)。内窥镜治疗32例,术后随访1年,24例(75.0%)一次手术治愈,4例因狭窄复发再行输尿管镜和狭窄段内切开术,4例分别因狭窄反复复发或早期误诊导致无功能肾行患肾切除术。行患肾切除术14例,12例治愈,1例术后出现输尿管残端综合征,1例术后形成腰部皮肤瘘管。结论内窥镜技术有助于不典型泌尿系结核的早期诊断。采用内窥镜治疗早期结核性输尿管梗阻是安全、有效的。

  • 标签: 泌尿系结核 尿路梗阻 内窥镜
  • 简介:摘要肺结核疾病是目前临床当中最为常见的一种慢性肺部传染疾病,患者发病多因为结核分歧杆菌感染所导致,在结核病患者当中,肺结核患者的数量较多,可占到8—9成左右。在肺结核患者当中,老年人数量较多,是常见易感人群,这与老年人身体抵抗力较差、身体存在多种合并疾病等相关。绝大多数肺结核患者为典型结核,患者的临床症状等较为明显,影像学检查结果也较为准确,但也存在一部分不典型结核患者,且诊断方面难度相对较大,很容易出现误诊、漏诊等情况,本文针对基层医院不典型结核患者的诊断进行相关分析。

  • 标签: 不典型肺结核 诊断 基层医院
  • 简介:不典型结核30例CT诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女18例,年龄17~71岁,平均39岁。临床症状表现不一,单纯胸痛8例,单纯咳嗽12例,痰中带血5例,低热、咳嗽5例,病程长短不等。白细胞数仅2例高于正常范围。

  • 标签: 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:摘要目的探讨初治耐药结核临床特点及诊治方法。方法对我院收治的初治耐药肺结核1例临床病例资料进行回顾性分析。结果本例因“咳嗽、咳痰伴发热半月”就诊。于院外及我院积极抗感染治疗效果欠佳,多次痰结核菌涂片及1次痰LAMP检查均为阴性,后行支气管镜检查肺泡灌洗液提示Genexpert检查阳性、利福平耐药基因检测阳性,予以抗结核治疗后症状好转出院并规律于随诊中。结论耐药结核病治疗难度大、预后较敏感结核病差,因此早期诊治有助于改善患者预后及结核病疫情控制。

  • 标签: 肺结核 耐药结核 Genexpert检查
  • 简介:目的对59例不典型结核的误诊原因进行探讨分析。方法回顾我院2006年10月2010年12月,我科收治的59例不典型结核患者临床资料,对患者症状与体征,X线胸片与CT影像学资料以及患者误诊后其病情的变化进行总结。结果被误诊成上呼吸道的感染与气管炎以及慢性的支气管炎患者为17例(28.8%);被误诊成臃炎以及肺部感染的患者为14例(23.7%);被误诊成支气管扩张的患者为10例(16.9%);被误诊成肺脓肿的患者为6例(10.2%);被误诊成肺癌的患者为8例(13.6%);而合并有肠结核以及腹腔结核的患者被误诊成肠炎与痢疾以及阑尾炎的患者为2例(3.4%);被误诊成颈淋巴结炎的患者为2例(3.4%)。其误诊由2周到2年时间不等。结论肺结核其发病形式在临床上呈多样化,并且临床表现与胸片也常不典型,特别是临床医生警惕性不高,对病理学的检查和支气管镜的检查,甚至X线胸片与痰结核菌以及免疫学的检查都不够重视,甚至没有对患者病情进行综合性系统性的分析,是导致误诊其主要的原因。

  • 标签: 不典型肺结核 原因分析 误诊
  • 简介:摘要目的探讨不典型结核误诊肺癌CT特点,为临床治疗提供参考。方法选择本院2013年3月-2014年6月收治的不典型结核患者40例,对不典型结核误诊肺癌CT特点进行分析。结果40例患者误诊为肺结核中,23例患者为结节或肿块型肺结核,6例患者为右肺上叶尖段和后段,3例患者为上叶前段,6例患者为右中叶及左肺舌叶,8例患者分布为下肺基底段。11例患者为中央型肺癌,临床特征主要为叶、段实变,密度较为不均匀,其中右中叶患者8例,右上肺患者2例,左舌叶1例,所有患者均为阻塞性肺不张,段支气管周围纵隔淋巴结出现肿大。5例患者为粟粒结节型肺结核,误诊为转移瘤,其中4例患者为中下肺弥漫分布粟粒样小结节灶,直径分布为2~10mm,周边较为模糊。另外1例患者多为小结节,部分较小结节边缘更加模糊,误诊为转移瘤。1例患者误诊为中央型肺癌,均为年青患者原发型肺结核疾病,位于左肺门。结论不典型结核疾病的表现更为复杂,易被误诊,医护人员可以根据CT特征、临床资料等对疾病进行诊断,可提高诊断正确率。

  • 标签: 不典型肺结核 肺癌 CT 误诊
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  • 简介:摘要目的研究分析不典型结核的CT诊断方法和诊断效果。方法回顾性分析我院于2013年8月~2015年8月收治的35例不典型结核患者的病历资料。对患者进行CT检查。结果35例不典型结核患者CT诊断中,20例为节段实变型,患者常伴有大小不等的片状阴影,同时也伴有段实变以及多发实变过程;10例为结节型,患者的结节大小,最小为3cm×3cm,最大为5cm×6cm;5例为肺门和纵隔淋巴结,其中2例为纵隔淋巴结增大,1例为双侧肺门,右肺门和左肺门各有1例。结论不典型结核患者CT诊断有着不同的表现,临床更要认真分析,大部分基本能正确诊断。

  • 标签: 不典型肺结核 CT表现 诊断
  • 简介:摘要分析25例不典型结核X片及CT误诊的原因,提高其诊断水平。不典型部位肺结核易误诊,过重强调肺结核的好发部位与年龄、病史不全面、经验不足是造成误诊的主要原因。

  • 标签: 肺结核 误诊 少见部位 放射摄影术