简介：摘要目的就TNF-α对损伤的内侧副韧带和前交叉韧带中BMP-1基因表达的影响进行探讨。方法选择重庆医科大学附属第一医院骨科教研室在2011年09~11月时间内所收集到的4例滑膜组织和交叉韧带标本，其中女2例，男2例，截肢膝关节相应组织是在无菌条件下用镊子和剪刀来取得。先细胞培养，其次，pET32a(+)-Tat-PTD-VP3重组质粒构建示，分别测定半定量PCR、实时定量PCR。结果本组资料研究表明，TNF-α作用时间分别为24h、12h、6h、2h，作用浓度为5ng/ml。对于那些已经损伤的MCL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加也会出现逐步的下降趋势，用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达为117%、70%、62%、41%。而对于那些已经损伤的ACL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加会出现逐渐下降的趋势。用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达从最初的69%，下降到最后的27%。结论TNF-α能够有效地下调ACL作用，以及前交叉韧带（ACL）和内侧副韧带（MCL）中BMP-1基因表达都出现了较大的下降，本实验为有效促进ACL自我修复，早期抑制TNF-α浓度提供了较好的理论依据。

简介：摘要目的探讨关节镜下前交叉韧带重建手术的配合方法。方法报告16例实施关节镜下前交叉韧带重建手术的术中护理配合，包括物品准备，术中配合要点及注意事项。结果经过充分准备和术中正确熟练配合，16例手术全部成功。结论仪器器械的完好，术中的正确配合，是手术成功不可缺少的重要因素。

简介：摘要目的探讨前交叉韧带（ACL）重建术患者的围手术期的护理经验，提高手术疗效和护理质量提供科学系统的护理方案。方法对25例关节镜下前叉韧带重建术后护理作回顾性分析。术前进行心理护理及疾病知识宣教，术后进行密切观察病情、功能训练和护理，出院指导及随访。结果平均随访8个月，所有病例术前症状消失，关节稳定性明显改善，关节活动度正常。结论通过科学的围手术期护理，患者均能得到良好的护理，取得良好的效果。

简介：摘要目的分析前交叉韧带断裂的治疗进展。方法目前主要采用保守治疗和手术治疗的方法，其中手术治疗是现代学者研究的重点。手术治疗包括韧带修复和重建，通过讨论韧带修复和韧带重建选材，说明前交叉韧带断裂的治疗。结果手术治疗、保守治疗具有自身优缺点，在治疗时，要根据患者病况、各种材料性能来进行合理治疗。结论前交叉韧带断裂的治疗方法仍需要继续研究，以达到减少患者病痛、实现关节稳定的目的。

简介：摘要目的观察深低温同种异体韧带重建膝关节交叉韧带术后运动情况，对7例Acl断裂患者行关节镜下韧带重建术，材料为深低温同种异体韧带，术后对膝关节在负重。跳跃和旋转方面进行观察。结果术后6年，7例患者膝关节稳定性良了，可进行乒乓球运动。结论关节镜下同种异体韧带可作为自体材料良好的替代物。

简介：目的比较前交叉韧带双束重建术和单束重建术的中长期临床疗效。方法依照Cochrane系统评价方法比较随机对照或半随机对照试验，计算机检索Scopus，Pubmed，Medline和Cochrane等数据库，选择符合条件文献并作出方法学评估后，统计分析在Revman5．1上进行。结果纳入文献25篇，双束重建的结果在KT-1000（WMD=-0．31，P〈0．05；WMD=-0．59，P〈0．01），IKDC评分（RR=1．43，P〈0．05；RR=1．17，P〈0．01），长期Lachman（RR=1．32，P〈0．01）和长期Tegner运动评分（RR=0．37，P〈0．01）优于单束重建；轴移试验中期随访结果双束组更好（RR=1．20，P〈0．01），但长期效果无区别。结论通过Meta分析本文发现相比单束重建术，双束重建术能更好的恢复膝关节的生物力学。由于双束重建后生物力学性质更接近正常，可能更好的保护包括软骨在内的关节内组织。因此认为双束重建术总体临床效果优于单束重建术。

简介：摘要目的讨论膝关节前交叉韧带损伤的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论X线正位像，胫骨平台外侧有撕脱骨折片时表示前交叉韧带断裂。

简介：摘要目的探讨副肾素止血法在前交叉韧带（ACL）重建术中的效果。方法将30例膝关节ACL断裂行关节镜下ACL重建术患者，随机分为A组（术中使用副肾素止血）、B组（术中使用止血带止血），比较两组手术过程中止血效果、发生烦躁程度、手术时间及术后肢体肿胀程度。结果A组与B组止血效果无明显差别，副肾素能达到良好止血效果，A组手术过程中出现烦躁的程度明显小于B组，A组手术时间较B组缩短，且A组术后关节肿胀程度明显减轻。结论副肾素止血法能达到良好的止血效果，使镜下视野清晰，可缩短手术时间，对减轻术后关节肿胀及减少手术并发症具有积极作用。

简介：前交叉韧带黏液样变性是由葡萄糖胺聚糖聚集在前交叉韧带胶原纤维间质引起膝关节疼痛、活动受限的一种疾病。Kumar等于1999年首次描述了这种疾病的症状及影像学表现,并初步采用韧带切除缓解症状。之后存在多例类似情况的报道,但由于其病理生理学机制尚不明确,早期对疾病分类不清,缺乏足够多可靠的病理学证据,此病经常与前交叉韧带黏液样囊肿混淆。近年来，随着对前交叉韧带黏液样变性认识和研究的深入，对本病的整体认识、诊断及治疗等方面又有了更加完善的标准，本文对前交叉韧带黏液样变性的发病机制及病因、临床表现、诊断、治疗等方面综述如下。

简介：摘要目的探讨关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带的疗效分析。方法收集本院2011年11月～2012年12月，123例前交叉韧带损伤患者病例，采用关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带手术方法。术前与术后6个月分别根据IKDC2000评分标准进行膝关节功能评估。结论采用关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带手术，术后随访其膝关节活动度、稳定性及临床疗效满意，是临床上值得推广的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜下保留前交叉韧带（ACL）下残端，重建ACL的临床效果。方法自2009年12月～2012年6月对36例ACL损伤患者关节镜下应用自体半腱肌和股薄肌重建ACL，术中保留ACL下止点残端。结果经过12～26个月的随访，膝关节纵向稳定性恢复，lysholm评分术前平均55.85分，术后平均96.74分，提高40.89分，IKDC综合评定术前C级20例，D级16例，术后A级29例，B级7例。结论关节镜下保留ACL下止点重建ACL，促进本体感觉恢复，利于术中定位，促进腱骨愈合，恢复膝关节稳定性。

简介：摘要目的探讨关节镜下单束重建前交叉韧带的手术配合经验。方法选择45例关节镜下单束重建前交叉韧带的手术患者，术前准备所有器械、认真评估患者身心状况，术中精心配合，术后统计手术时间，患者住院天数，患者满意率。结果本组患者手术时间60-120min，平均70min,,患者平均住院4天，患者满意率100%。未发生与手术配合相关的并发症。结论护士认真评估患者身心状况，精心准备器械，术中巡回护士的精心配合，是保证手术质量的保证1。

简介：摘要目的研究MRI诊断前交叉韧带(ACL)损伤的临床意义。方法对经关节镜确诊且均行MRI检查的207例临床怀疑ACL损伤患者进行回顾性分析。结果207例急性膝关节外伤患者中，以膝关节镜为依据，MRI诊断结果ACL损伤173例,其中部分性撕裂115例，符合率为93.9％；完全性撕裂58例，符合率为100％；ACL完好的34例，符合率为100％。结论MRI是诊断ACL损伤的重要手段。MRI作为一种无创性检查方法，在前交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值，为临床制订治疗方案提供可靠依据。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿疗效。方法对患者采取硬膜外麻醉下采用关节镜下手术切除患者膝关节交叉韧带囊肿。结果7例患者经手术治疗后康复。结论关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿治疗效果良好。

简介：摘要目的结合膝关节前交叉韧带（ACL）的解剖特点和MRI表现探讨磁共振膝关节矢状位扫描的改进,以提高膝关节ACL的显示率。方法选择成人膝关节140例,分别进行伸直位、微曲位和屈曲位的垂直矢状位和斜矢状位的MR扫描,观察不同位置、不同角度ACL的MRI显示效果。结果ACL损伤在伸直位垂直、斜矢状面完整显示率分别为46.7%、53.3%;微曲位垂直、斜矢状面上完整显示率分别为80.0%、85.0%;屈曲位垂直、斜矢状面上完整显示率分别为90.0%、100.0%。结论ACL在MRI上屈曲位斜矢状面显示最佳,可作为诊断ACL损伤的有效手段。

简介：摘要通过对23例膝关节镜下交叉韧带重建术手术配合的经验积累，探讨手术室护士配合关节镜下手术的配合要点，了解膝关节生理解剖及关节镜下韧带重建手术步骤，手术器械操作的方法和技巧。应当具备比较丰富的手术配合经验，熟悉各种仪器设备的使用，护理人员要不断更新观念，学习新知识、新技能、积累经验，更好地配合医生开展微创手术。

简介：摘要目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带等长点重建技术的要点、应用及临床疗效。方法20例ACL断裂患者应用关节镜下自体腘绳肌腱等长点ACL重建，对比其术前、术后的Lysh01m评分。结果20例患者均获得随访，随访时间平均13个月。Lachman实验阴性，Rolimeter检查显示双膝关节前后松弛度差值由术前平均(7.5±2.4)mm减少至末次随访时(2.1±1.3)mm。Lysholm评分由术前平均(62.0±57.8)分改善至末次随访时(92.5±5.5)分。所有患者都较术前有改善。无一例合并感染、血管、神经损伤。结论自体腘绳肌腱等长点重建ACL具有取材部位损伤小、关节稳定性恢复良好，保持韧带的等长重建、固定牢固是手术成功的保证。

简介：