简介:摘要目的探讨朝声音道锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法以本院2016年10月到2017年10月实施上肢手术的75例患者为研究对象,将所有患者按照随机平均分配的原则分为三组,即常规组(T)、神经刺激仪组(N)、超声引导组(U),每组患者25例,对比三组患者的临床麻醉效果。结果超声引导组神经阻滞起效时间明显短于神经刺激组、常规组,超声引导组神经阻滞完善率明显高于神经刺激仪组、常规组,超声引导组神经阻滞麻醉效果明显优于神经刺激仪组、常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导锁骨上臂丛神经阻滞与神经刺激仪、传统麻醉方式相比其所产生的麻醉效果更佳,具有起效时间短、阻滞完善率高的特点,因此,值得临床推广与应用。
简介:目的:将超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法与传统解剖定位法进行比较从而探讨单靶点和三靶点注射法阻滞的可行性及临床效果。方法:90例上肢择期手术患者,ASAI~Ⅱ级,随机分为.21ml单靶点注射组(单靶组).7ml三靶点注射组(三靶组),21mi传统解剖定位组(传统组),局麻药为0.375%罗哌卡因和10%利多卡因的混合液记录各组的操作时间、麻醉镇痛持续时间、以及尺神经、正中神经、桡神经分布区痛觉消失的时间,评价各神经支配区域的痛觉阻滞程度(完全、部分、缺乏阻滞)和切皮时麻醉效果(优秀、良好、无效),观察并记录并发症。结果:单靶组和传统组的操作时间较三靶组短(P〈0.05),单靶组和传统组的尺神经痛觉消失时间较三靶组长(P〈0.05)与传统组相比单靶组和传统组麻醉效果的优秀率较高(P〈0.05)麻醉镇痛持续的时间延长(P〈O05)尺神经、正中神经的阻滞完全率较高(P〈0.05)而桡神经阻滞完全幸的比较三组无明显差异(P〉0.05)。单靶组和三靶组均无并发症传统组剌破血管4例,轻度局麻药中毒1例。结论:与传统解剖定位法相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法麻醉效果较好、镇痛持续时间较长及并发症较少。三靶点注射法的操作时间较单靶点注射法长,但对尺神经的阻滞较快且较完全。
简介:摘要目的对彩超定位锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术中的应用进行探讨。方法从2012年5月到2013年12在本院进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨科手术患者中选取120例,分组时按照针对锁骨上臂丛不同的定位方法进行,分为样本量均为60例的对照组和观察组。将应用彩色多普勒超声定位法的组定为观察组,采用传统的解剖学定位的定为对照组,分别针对患者的麻醉操作时间、麻醉显效时间及持续时间,麻醉优良率及并发症情况进行对比。结果观察组操作时间、麻醉显效时间分别为(192.5±23.86)s、(10.45±2.39)min,对照组操作时间、麻醉显效时间分别为(227.75±26.18)s,(15.36±4.85)min,观察组时间短,两组比较差异有统计学意义(t1=48.34,P1=0.015;t2=6.28,P2=0.022);观察组麻醉优良率为100%,对照组86.67%,观察组高于对照组,两组比较差异有有统计学意义(X2=9.12,P=0.04);在观察组未有并发症发生的患者,对照组有并发症发生,其中并发皮下血肿患者2例,药物毒性反应1例,交感神经阻滞1例,有8.33%的并发症发生率,两组比较并发症发生率差异有统计学意义(X2=8.34,P=0.049)。结论应用多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞可以节约操作时间,显效快,能够持续较长实践,且有较高的麻醉优良率和安全性,具有较大的临床推广和应用价值。
简介:摘要目的研究分析臂丛神经损伤通过核磁共振(MRI)诊断效果。方法对我院2016年上半年的30例臂丛神经损伤病患应用MRI对其实施检查,对检查的结果进行详细的分析。结果①经MRI检查后共发现36个囊肿;②总计检查出36条神经根存在异常,其中4条神经已经疤痕化,有3例病患(3条)存在神经断开,并且发生方向性改变,其余均为神经根存在缺失;③共检出5例存在脊髓移位,其中4例存在脊髓健侧移位,2例存在患侧移位;④共检出7例脊髓存在变形状态;⑤通过MRI共检出4例黑线征;⑥经过手术确诊后显示,通过MRI诊断的准确性高达96.67%(29/30),敏感度为83.33%(25/30),特异度为90%(27/30)。