简介:摘要本文报告27例上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术。平均年龄56岁,全部病例术前经IVU、B超、CT检查明确部位及肾功能情况,持硬麻醉15例,持硬+全身麻醉12例,平卧位,患侧垫高45°,切口自十肋软骨处斜向下内至脐平面,分离腹外侧肌群,必要时切断,向对侧推移侧腹膜显露后腹腔,首先处理肾动静脉并清扫淋巴及脂肪组织连同肾周脂肪囊整块切除,全部病例手术均获得成功,无手术死亡、无并发症状发生。全部病例术后使用镇痛泵,未作任何辅助治疗。随访27例,12例于术后24-37个月,死于癌肿复发和转移,15例无瘤存活至今。3年生存率55.55%,5年生存率18.51%,效果良好。我们体会上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术,麻醉要求不高,仅持硬即可,必要时加用全身麻醉,便于术后镇痛;首先处理肾血管并清扫淋巴及脂肪组织,连同肾周脂肪整块切除,充分体现了手术无瘤原则,具有出血少、创伤小、胸腹腔干扰小、恢复快的优点,颇具临床实用价值。
简介:摘要目的探讨儿童反复性腹痛与幽门螺旋杆菌(helicobacterpyloriHP)感染的关系。方法选择2007年2月—2009年2月期间在我院就诊的反复慢性腹痛患儿82例。无反复腹痛史的儿童30例作为对照组。利用C13—尿素呼气实验儿童的HP感染情况。结果82例反复性腹痛儿童中,HP感染阳性率为40.2%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。1—3岁组HP感染阳性率为21.4%,4—6岁组HP感染阳性率为33.3%,7—10岁组HP感染阳性率为45.8%,11—14岁组HP感染阳性率为48.3%,感染率随着年龄增长而增高。男女组差异无显著性(P>0.05)。结论反复性腹痛儿童与HP感染关系密切。利用C13—UBT诊断HP感染,具有无创、快速和准确的优点,已被临床广泛应用。
简介:摘要目的比较腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的疗效。方法纳入2012年6月—2015年2月上消化道穿孔患者70例,按手术方法不同将其分为腹腔镜组35例与开腹组35例。对比两组患者平均失血量、寻找病灶时间、切口长度、术后进食时间、住院时间、术后并发症发生率和镇痛药物使用率。结果腹腔镜组术后并发症发生率和镇痛药物使用率低于开腹组,组间数据差异显著,经X2检验对比后有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者平均失血量、寻找病灶时间、切口长度、术后进食时间、住院时间均优于开腹组,组间数据差异显著,经t检验对比后有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术对上消化道穿孔的治疗价值确切,创伤小、疼痛低,并发症少,术后恢复快,值得推广。
简介:摘要目的对比观察腹腔镜手术与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法于2017年5月至2018年5月收治的上消化道穿孔患者66例作为研究对象,随机分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的切口长度、术中出血量等术中指标均小于对照组(P<0.05);观察组患者的首次肛门排气时间、VAS评分、住院时间、下床活动时间等术后指标与对照组相比明显较优(P<0.05),存在统计学意义。结论相比于开腹手术而言,上消化道穿孔患者应用腹腔镜手术治疗的术中切口长度小,术中出血量少,术后预后效果显著。