简介：顽固性心力衰竭(refractoryheartfailure，RHF)是指心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA标准)的充血性心力衰竭(CHF)患者，经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除并发症和诱困后，CHF的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化。治疗困难，病死率高。2000年6月-2003年8月我们采用上胸段硬膜外阻滞(TEA)治疗RHF27例，收到较好的疗效，总结报告如下。

简介：摘要目的探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉对冠心病患者上腹部手术麻醉期间生命体征控制影响及麻醉效果。方法选取80例冠心病上腹部手术患者为研究对象，随机分为两组，对照组40人单纯使用全麻，观察组在对照组麻醉基础上使用胸段硬膜外阻滞，比较分析两组的一般资料，麻醉方法及各时间血压、心率的控制情况及麻醉后的血液动力学指标SI以及血浆CRP、IL-6变化。结果麻醉开始之前两组血压、心率差异无统计学意义（P>0.05），复合麻醉之后及术后观察组较对照组的血压心率低，手术牵拉脏器、组织时血压、心率高于对照组（P<0.05）。SI以及血浆CRP、IL-6变化有统计学差异（P<0.05）。结论在冠心病上腹部手术患者中应用全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉的方式可以有效地降低术中的心血管反应，增加麻醉的安全性，较好的控制血压和心率，改善心肌缺血值得临床推广。

简介：摘要目的分析研究胸段食管癌锁骨上淋巴结清扫的临床价值。方法研究对象筛选2014年1月—2015年12月我院174例锁骨上淋巴结转移食管癌，采用随机数字表格法，将174例研究患者分为观察组87例与对照组87例，对照组实施区域淋巴结清扫，不给予锁骨上淋巴结清扫；观察组给予三野淋巴结清扫，实施锁骨上淋巴结清扫治疗。观察比较两组术后并发症情况、淋巴结转移率及远期生存情况。结果观察组术后随访2年，患者生存率高于对照组，锁骨上淋巴结远期转移率低于对照组（P＜0.05）。两组淋巴结转移率比较（P＞0.05）；对比两组并发症发生率（P＜0.05）。结论对胸段食管癌患者实施锁骨上淋巴结清扫治疗，可降低术后远端淋巴结转移率、提高患者生存率，且术后并发症无明显变化，值得临床推广。

简介：

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简介：摘要目的本文主要研究治疗脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的方法，分析其临床疗效。方法本文选取2014年7月～2015年6月于本院就诊的脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者共24例，选用回顾性分析法，分析24例患者一般资料，讨论合适的治疗方法。结果在手术中，针对胸外科处理情况可知包括气管切开8例（33.3％），呼吸机辅助呼吸10例（41.7％），腹腔闭式引流21例（87.5％），开胸探查膈肌修补4例（16.7％）；24例患者共治愈95.8％，l例（4.2％）死亡（多器官功能衰竭合并顽固性休克）；结论针对脊拄胸腰段骨折截瘫合并胸外伤，应灵活选用合适的方法，对于胸腰段骨折急诊处理，需要注意患者伤后的各种情况，不能急于矫正。在搬运的过程中，应尽可能避免过伸、扭转以及屈曲等情况，从而解决截瘫、骨折脱位问题，提升稳定性，最大程度保证疗效。

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简介：作者阅读文献时，发现对“胸腰段”的理解，存在明显差异，势必会对学术交流和临床工作产生一定影响。通过复习有关文献，总结分析如下。

简介：摘要目的对胸腰段脊柱骨折病人进行临床手术治疗的效果进行研究，寻找最佳治疗方案。方法选取云南某市一家医院2010年7月到2013年7月的120例胸腰段脊柱骨折患者作为临床试验研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组和观察组均为60人，对观察组的60例患者采用前路内固定的手术疗法，而对照组采用使用后路内固定的手术疗法。分别对观察组和对照组患者手术治疗前后的疗效率、并发症率和Cobb角变化情况进行对比。结果观察组与对照组的患者相比，观察组的疗效率比对照组的高，观察组胸腰段脊柱骨折病患者的并发症患者只有6人，而对照组病人并发症人数有24人，观察组和对照组存在的差异十分明显，具备统计学的意义（P<0.05）。结论对于胸腰段患者来说，使用前路内固定式手术方法非常好，疗效好，并发症发病率低，安全可靠，该手术方法值得推广临床使用。

简介：摘要目的探究老年冠心病患者上腹部手术全麻复合胸段硬膜外阻滞的临床治疗效果。方法选择2012年7月至2015年7月期间，我院诊治的100例进行上腹部手术治疗的老年冠心病患者，按照抽签的方式将其分为实验组和对照组，每组50例患者，对照组实施常规单纯全麻，实验组给予全麻复合胸段硬膜外阻滞，对比两组患者术后恢复情况，观察两组患者的满意程度。结果实验组患者在拔出导尿管时间、住院时间以及麻醉满意度评分方面明显优于对照组，满足P<0.05，差异具有统计学意义。结论对老年冠心病患者上腹部手术中施以全麻复合胸段硬膜外阻滞治疗效果显著，建议临床推广应用。

简介：摘要目的研究脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床治疗方法及效果。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的15例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者的临床资料，对以上患者的治疗方法及效果进行归纳。结果对以上患者随访1～2年，平均1.2年。在胸外伤随访结果上，气管切开和膈肌修补各4例、腹腔闭式引流7例，其中14例治愈，1例死亡；另外，4例患者手术治愈，5例患者效果显著改善，其他6例没有明显改善。结论对于脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者，及时正确的治疗和处理对临床症状的改善存在直接影响。

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简介：摘要目的探讨颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗的临床效果。方法选择颈及上胸段食管癌患者60例分组研究，接受同步加量调强放疗处理作为观察组，接受常规放疗治疗作为对照组，比较两组效果。结果观察组患者临床有效率高达90.00%，对照组则为70.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05）；观察组随访1年复发率低于对照组，生存率高于对照组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组食管炎发生率高于对照组，但肺炎、气管炎、骨髓抑制发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗相比常规放疗而言，可以更好地改善疗效，减少复发，提高生存率，且安全性高，值得借鉴。

简介：摘要目的对26例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的患者临床治疗进行总结，为临床治疗提供相应依据。方法回顾我院最近收治的26例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的患者，探讨该类疾病合并的治疗方式。结果26例患者治疗情况如下，胸外伤患者治愈25例，1例脊柱胸腰段骨折截瘫合并重症胸外伤患者治疗无效死亡；骨折截瘫痊愈为5例，效果有所改善为7例，剩余13例（包括未行手术治疗的患者）效果不明显。结论及时、正确的处理、治疗对于患者症状的改善有直接影响。

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简介：【摘要】目的：分析对胸段食管癌患者进行小切口胸段食管癌根治术的应用价值与临床效果。方法：选择2012年1月到2022年2月我院手术治疗胸段食管癌40例患者。实验组患者采取小切口胸段食管癌根治术，对比手术相关指标、术后并发症指标。结果：实验组的手术时间、拔管时间明显短于常规组，实验组的并发症发生率明显低于常规组，实验组的预后情况明显优于常规组，P＜0.05。结论：食管癌患者采用小切口胸段食管癌根治术方式有着较为明显的治疗优势，整体治疗效果较好并且手术后的并发症风险较低，患者的早期预后相对较为明显，值得推广。

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简介：摘要目的讨论骨质疏松患者胸腰段骨折治疗。方法根据患者具体病况选取不同治疗方法。结论经皮椎体成型术(PVP)、经皮椎体后凸成型术(PKP)通过短期临床观察疗效满意，90%以上患者明显缓解疼痛，术后2～48小时即可下地活动。从而减少患者长期卧床引起各项并发症，提高患者生活质量，减少社会及家庭负担。