简介：

简介：【摘要】：目的 分析山东大学齐鲁医院德州医院上尿路结石患者的结石化学成分的位置特点及不同成分结石在年龄、性别、结石部位、CT值、体重指数、有无尿路感染间的差异等，为尿路结石的诊治及预防方面提供理论依据。方法 收集并整理2018年1月—2021年12月山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科住院治疗的287例上尿路结石诊断并行结石成分分析检查的患者病历资料以及诊疗记录，并进行统计学分析。结果 共有287例泌尿系上尿路结石标本，其中男196例（68.30％），女91例（31.70％），男女比例约为2.15∶１。发病年龄高峰段为31~60岁，共205例，所占比例为71.43％。病例中输尿管结石188例（65.50％），肾结石99例（34.50％）。结石的组成以草酸钙结石最多，它们的含量高达82.36%，而碳酸磷灰石、尿酸结石的含量则较低。结石成分分析结果显示混合性成分227例（79.09％），单一成分60例（21.91％）。男性患者中，草酸钙结石所占比例最高（47.2%），共92例；女性患者中，同样是草酸钙结石所占比例最高（44.6%），共41例，不同的结石成分在性别间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。各类结石成分在不同的年龄分布中，发病年龄高峰段均为31~60岁，不同结石成分在年龄间差异无统计学意义（P＞0.05）。在各结石成分种类中，无水尿酸更易表现为肾结石（P＜0.05），其他成分结石在发病部位间差异无统计学意义。随着体重指数的增长草酸钙结石所占比例越高 （P＜0.05），而碳酸磷灰石、尿酸结石以及其他结石在体重指数间差异无统计学意义 （P＞0.05）。草酸钙结石在ct值1100~1500Hu所占比例显著高于ct值300~700Hu和700~1100Hu（P＜0.05）碳酸磷灰石在ct值700~1100Hu所占比例显著高于ct值300~700Hu和1100~1500Hu（P＜0.05），尿酸结石在ct值300~700Hu所占比例显著高于ct值700~1100Hu和1100~1500Hu（P＜0.05）。结论 山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科上尿路结石中草酸钙结石的发病最为常见，不同类型结石在患者结石部位、CT值、体重指数上都存在明显差异，在性别、年龄、是否合并泌尿系感染上无明显差异，可为本地区的上尿路结石的诊治及预防提供参考价值。

简介：【摘要】目的  探讨一期输尿管软镜碎石术（FURL）治疗上尿路结石的效果。方法  选取2022年9月-2024年3月本院收治的65例上尿路结石患者为对象，按照治疗方式分为观察组（一期FURL）与对照组（分期FURL）。比较两组治疗效果。结果  两组总有效率、并发症发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。观察组手术、住院时间短于对照组（P<0.05）。术后，观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论  一期FURL治疗上尿路结石的用时短、术后恢复快，可改善患者生活质量，治疗效果及安全性与分期FURL相当。

简介：【摘要】目的：分析在上尿路结石中采取输尿管软镜联合钬激光治疗的临床效果。方法：从该院2023.7-2024.7月中选60例患者，随机分为两组各30例，对照组（经皮碎石术），观察组（输尿管软镜+钬激光术），对比其治疗效果。结果：观察组手术指标用时低于对照组；并发症发生率低于对照组P＜0.05。结论：上尿路结石采取输尿管软镜+钬激光术治疗，临床效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨上尿路结石梗阻伴感染二期手术（碎石）时机选择的最佳方案。方法：采集我院泌尿外科收治的上尿路结石梗阻伴感染患者52例进行研究，时间节点2023年3月29日-2024年3月29日，将一期肾盂减压引流后，经抗感染治疗后检测患者24h体温正常，即在37℃以下且连续1-3天后行二期碎石术者设为甲组（n=26例），体温正常连续4-6天后碎石者设为乙组（n=26例），分析患者二期随着时间，以及两组患者一期肾盂减压前及二期碎石术前患者的血 WBC、血NEUT%、CRP及尿WBC数据。结果：两组患者二期碎石前CRP和尿WBC均明显高于同期乙组，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：上尿路结石梗阻伴感染患者入院后一期肾盂减压解除梗阻，抗感染结束后体温正常经4—6天后其血 WBC、血NEUT%、CRP及尿WBC 可恢复到安全范围，可进行碎石治疗，此时感染率更低。

简介：【摘要】目的：分析在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术中采用精细化护理的临床价值。方法：本文通过随机法将我院从2022年10月至2023年8月期间收治的64例复杂性上尿路结石患者实施分组研究，每组32例患者，参照组实施传统经皮肾镜治疗，试验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜治疗，研究比较两组临床护理情况。结果：试验组临床治疗总有效率明显优于参照组，P＜0.05，统计学数据指标存在分析差异。结论：对于复杂性上尿路结石通过经皮肾镜与输尿管软镜联合治疗能有效清除结石，可改善患者临床症状。

简介：【摘要】目的 探究分析奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法 时间：2023年1月至2023年12月，对象：上尿路结石患者共120例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用传统输尿管软镜落实钬激光碎石术，观察组采用智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术，对比两组手术时间、术后感染发生率以及结石清除率。结果 观察组手术时间以及术后感染发生率低于对照组，结石清除率高于对照组，P＜0.05。结论 智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术可有效缩短手术时间，改善术后感染发生率以及结石清除率，值得推广与应用。

简介：摘要：目的：研究上尿路结石治疗中输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）疗效。方法：观察对象为72例上尿路结石患者，入院时间2021年6月至12月，参考术式分为A组（FURL，36例）与B组[经皮肾镜碎石术（PCNL），36例]，比较A、B组肾功能指标、炎症因子与手术指标、并发症情况。结果：①肾功能。术前，A、B组CysC、NGAL、Scr无差异（P＞0.05）；较术前，A、B组术后CysC、NGAL、Scr更高（P＜0.05）；较B组，A组术后CysC、NGAL、Scr更低（P＜0.05）。②炎症因子。术前，A、B组hs-CRP、PCT无差异（P＞0.05）；较术前，A、B组术后hs-CRP、PCT更高（P＜0.05）；较B组，A组术后hs-CRP、PCT更低（P＜0.05）。③手术指标。A组失血量低于B组，手术及住院时间短于B组，差异显著（P＜0.05）；A组清石率33（91.67 %）与B组35（97.22 %）无差异（P＞0.05）。④并发症比较。A组迟发性出血0（0.00 %）、感染1（2.78 %）、肾脏损伤0（0.00 %）、发热2（5.56 %）发生人数少于B组迟发性出血1（2.78 %）、感染2（5.56 %）、肾脏损伤2（5.56 %）、6（16.67 %）发生人数，A组总发生率3（8.33 %）低于B组11（30.56 %），差异显著（P＜0.05）。结论：FURL治疗上尿路结石疗效显著，对患者肾功能产生的影响较小，且炎症反应更为轻微，并发症少，安全性高。

简介：【摘要】  目的  探讨智能控压输尿管软镜碎石负压清石治疗上尿路结石的临床效果。方法 回顾分析我院2022年9月~2024年3月采用精准肾盂内控压输尿管软镜碎石清石术的临床疗效。结果  本组228例，其中8例输输尿管狭窄未能放置输尿管软镜鞘改行留置D-J管，一个月后行二期手术，其余220例均一期按预定手术方式完成手术。一期手术结石清除率89.8%,二期手术清除率97.2%，本组无脓毒败血症、大出血等并发症，8例患者术后出现发热伴轻微腰痛，给予抗生素抗感染治疗痊愈。结论  肾盂内测压智能控压输尿管软镜碎石清石显著提高结石清除率、避免因肾盂内高压导致尿源性脓毒血症及避免了钬激光的高温热损伤等三大问题。

简介：【摘要】目的 探究分析奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法 时间：2023年1月至2023年12月，对象：上尿路结石患者共120例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用传统输尿管软镜落实钬激光碎石术，观察组采用智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术，对比两组手术时间、术后感染发生率以及结石清除率。结果 观察组手术时间以及术后感染发生率低于对照组，结石清除率高于对照组，P＜0.05。结论 智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术可有效缩短手术时间，改善术后感染发生率以及结石清除率，值得推广与应用。

简介：摘要：目的：剖析接受输尿管软镜治疗的上尿路结石患者，于围手术期护理中引入快速康复理念的具体作用。方法：64例行输尿管软镜治疗的上尿路结石患者，随机分为两组，32例/组，研究时间为2022年8月至2023年7月。对照组：常规性的围手术期护理措施。观察组：快速康复护理。对比两组术后康复情况及并发症。结果：观察组术后康复更快，且并发症发生率更低，与对照组差异P<0.05。结论：快速康复护理更能满足患者的临床护理需求，对加快上尿路结石患者的术后康复更为有益，值得推行。

简介：摘要：目的：芍药甘草与金钱草汤对上尿道结石伴肾脏绞痛的疗效观察。方法：此次研究，选择院内就诊上尿路结石并肾绞痛患者100例，均接受体外冲击波治疗，2022年1月-2023年10月，随机数字表法下分组，对照组50例接受术后常规治疗，研究组50例术后则联合芍药甘草加金钱草汤治疗，对治疗结局对比与分析。结果：研究组首次排石时间、肾绞痛发生次数，低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：对于上尿路结石合并肾绞痛的病人，可以采用牡丹甘草配合中药进行手术，能使病人的痛苦得到减轻，从而使其疗效得到明显的改善，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的 对比体外震波碎石（ESWL）配合三金排石汤加减与单纯 ESWL 治疗上尿路结石的临床效果，分析体外震波碎石的适应症、禁忌症。方法 在本研究中，评估了我院在2020年1月至2024年7月期间收治的比较典型80例肾和输尿管结石患者。随机分为联合组和碎石组，各40 例。联合组接受 ESWL 联合三金排石汤加减治疗，碎石组仅行 ESWL 治疗。通过对两组患者的治疗反应和结石排除时长进行比较，并实施统计学处理。结果 研究显示，采用ESWL联合三金排石汤方案的组合疗法在治疗上尿路结石方面效果明显，相较于单纯碎石组，在提高治疗效果方面具有统计学意义（P＜0.05），并且在缩短结石排除时间上同样显示出显著优势（P＜0.05）。结论 将ESWL与三金排石汤相结合的治疗方法能有效促进泌尿系结石的快速排出。基层采用此联合疗法的优势在于疗效确切、副作用少、费用低廉、可避免西医手术的高昂费用和术后并发症，容易被基层结石患者所接受。

简介：【摘要】目的：探讨上尿路结石患者（上尿路结石术后行留置双J管疗法）对于延续性护理的需求现状和影响因素。方法：选取2022.1-2023.1本院收治的120例上尿路结石患者，借助一般资料调查问卷和延续性护理服务需求问卷等量表评估患者对延续性护理的实际需求情况和影响因素。结果：有87例（72.5%）患者对延续性护理存在较高需求；其中患者对排尿腰痛与血尿护理的需求最为迫切，其次是拔管准备、饮食管理，尿液症状检测方法的护理需求最次；在延续性护理需求的单因素分析中主要受到患者年龄、学历、婚姻状况、居住方式因素的影响（P＜0.05）。结论：在上尿路结石术治疗后留置双J管患者的延续性护理需求中护理需求较多，且影响患者护理需求的因素呈现多样化特点。

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