简介：摘要目的比较同期经腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜探查、取石+内镜引导下鼻胆管置入术(三镜联合手术)与分期经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC(两镜手术)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月南京鼓楼医院肝胆胰中心同一治疗组完成的83例胆囊结石合并胆总管结石的临床资料，根据不同的手术方式将其分为三镜组(n＝42)和两镜组(n＝41)，三镜组中患者均行同期三镜联合手术(同期LC+胆道镜探查、取石+内镜引导下鼻胆管置入术)，两镜组中患者均行ERCP后择期行LC，比较两组的手术时间、术中出血量、结石一次清除率、术后排气时间、术后排便时间、住院总费用、术后急性胰腺炎发生率、术后结石复发率、术后胆管炎发生率、术后胆瘘发生率、总住院时间、术后胆管狭窄发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料以M(P25，P75)表示，组间比较采用非参数检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组均无死亡病例，三镜组手术时间、术中出血量、结石一次清除率、术后排气时间、术后排便时间分别为(167.98±47.37) min、50(50, 100) mL、100%(42/42)、(2.10±0.76) d、3(3, 4) d，两镜组分别为(143.80±34.47) min、50(50, 50) mL、85.4%(35/41)、(1.53±0.99) d、2(1, 3) d，两组相比，三镜组均高于两镜组，差异有统计学意义(P<0.005)。三镜组住院总费用、术后急性胰腺炎发生率、术后结石复发率分别为(3.46±0.77) 万元、0(0/42)、2.38%(1/42)，两镜组分别为(4.22±1.50) 万元、9.8%(4/41)、19.5%(8/41)，两组相比，三镜组均低于两镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生术后胆管炎及胆瘘。两组的总住院时间、术后胆管狭窄发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胆总管结石合并胆囊结石，同期三镜联合手术与ERCP后择期LC均安全有效，且各具优势。应该根据患者的病情，结合治疗团队的技术优势合理选择。

简介：【摘要】目的 比较在胆总管结石合并胆囊结石的治疗中应用同期三镜联合手术与分期两镜手术的效果。方法 将78例到我院治疗的胆总管结石合并胆囊结石患者纳入研究。随机分为观察组和对照组，每组39例。比较两组间手术指标的差异和术后不良反应发生情况。结果 观察组的住院时间和出血量短于对照组，手术耗时和住院费用高于对照组，第3日的引流胆汁高于对照组，不良反应少于对照组（P<0.05）。结论 在胆总管结石合并胆囊结石的治疗中，应用同期三镜联合手术与分期两镜手术各有优点。同期三镜手术能够提高一次清除率和复发率，但会给患者带来更大的创伤。因此应根据患者的临床情况为其原则相适宜的治疗方式。

简介：目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月～2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术（术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术）25例和腹腔镜辅助内镜手术（术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶）7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%（25/25）,腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6～48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术（ESD）3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术（EMR）2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9～36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。

简介：【摘要】目的：探讨在卵巢巧克力囊肿患者中实施腹腔镜手术联合孕三烯酮进行相关治疗的临床效果。方法：选择 2017年 1月 -2019年 8月，在我院进行卵巢巧克力囊肿诊治的患者 42例，按照随机数字法分为对照组（腹腔镜手术治疗）和观察组（腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗），每组各 21例，观察其疗效。结果：将相关治疗后，观察组患者的雌性激素水平明显优于对照组，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用腹腔镜手术联合孕三烯酮对卵巢巧克力囊肿的患者进行相关治疗，可有效改善患者的雌性激素水平，取得良好的治疗效果，该方法值得被广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术与传统手术治疗肝外胆管结石临床效果，为临床治疗肝外胆管结石提供参考。方法选取2015年2月—2016年2月来我院肝胆外科诊治的肝外胆管结石患者90例，随机分为对照组和研究组，对照组采用传统手术治疗，研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均无结石残留，研究组治疗后的并发症率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。研究组的住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论肝外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著，对于改善患者病情，缓解临床症状有明显效果，并且安全有效，可以在临床推广使用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊切除联合手术的安全可行性。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月87例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床病例资料。结果全部病例手术均成功实施，无中转开腹及并发症的发生。结论腹腔镜胆囊切除联合手术安全、有效、可行，显示出了微创外科高度的优越性，值得推广。

简介：

简介：目的探讨小儿腹腔镜联合手术的可行性，总结该术式的优越性、适应证及注意事项。方法回顾性分析2006年6月至2012年6月实施的41例小儿腹腔镜联合手术临床资料。联合手术涉及阑尾切除术，内环缝扎术，睾丸松解固定术，肠套叠复位术，精索静脉结扎术，卵巢囊肿切除术，肠系膜囊肿切除术，肠切除吻合术，幽门环肌切开术，美克尔憩室切除术，胆道造影、肝活检术。结果全部手术均顺利完成，无中转开腹病例，无并发症出现，无一例因联合手术延长禁食时间或住院时间。结论腹腔镜联合手术微创优势明显，适合在儿童手术中开展，但需要严格掌握联合手术的指征及其特点。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的围手术期护理，促进病人早日康复。方法回顾分析18例腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术患者术前、术后的护理干预，及并发症的预防、护理处理等。结果18例患者手术均获成功无并发症发生，术后平均住院6天，均痊愈出院。结论做好围手术期的护理，是确保手术成功的必要条件。

简介：【摘要】 目的 ： 分析腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的效果。 方法 ：选取 2014 年 5 月至 2019 年 5 月我院收治的 84 例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（予腹腔镜手术治疗）和观察组（予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗），对比两组患者治疗后的雌激素水平。 结果： 治疗后，观察组患者的黄体生成素（（ 14.57±1.97 ） U/L ）和卵泡刺激素（（ 27.81±4.52 ） U/L ）＞对照组，雌二醇（（ 51.33±5.64 ） pmol/L ）和孕酮（（ 1.65±0.31 ） pmol/L ）＜对照组，比较差异显著，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的效果十分显著，能够有效改善患者的雌激素水平，值得临床推广应用。

简介：目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的配合技巧。方法总结13例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果13例手术均获成功。手术时间90～210min，出血量50～90ml。未发生由于器械故障或手术配合不良致手术时间延长或改变术式，术中术后无并发症发生。结论术前准备充分；并取得患者的最佳配合；术中熟练配合；术后注重器械的处理及保养是手术取得顺利的重要保证。

简介：摘要目的探讨胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放手术的差异。方法收集我院诊断为食管癌的患者，根据患者手术类型分为研究组（接受胸腔镜腹腔镜联合手术）与对照组（接受开放手术）。对比两组肿瘤位置及TNM分期；两组围手术期情况；两组术后并发症。结果两组肿瘤位置及TNM分期比较无差异（P＞0.05）；两组围手术期情况（手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、留置胸管时间）比较有差异（P＜0.05）；研究组术后出现1例胃排空障碍、1例肺部感染；对照组术后出现2例膈疝，2例吻合口瘘，两组术后并发症发生率比较有差异（P＜0.05）。结论与开放手术相比，胸腔镜腹腔镜联合治疗食管癌创伤小，术后恢复快，并发症发生情况少。

简介：摘要目的探讨应用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月于本院接受治疗的卵巢巧克力囊肿患者共80例，随机均分为实验组和对照组各40例，其中对照组患者仅接受腹腔镜手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术且于术后连续服用孕三烯酮6个月。比较两组患者治疗前后性激素水平、身体恢复状况、不良反应及囊肿复发情况。结果实验组患者治疗后血清四项激素水平均优于对照组，治疗总有效率高于对照组，且治疗后患者身体恢复情况优于对照组，但接受治疗过程中不良反应发生率及术后囊肿复发率均低于对照组，两组间各数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢巧克力囊肿患者在接受腹腔镜手术后进行孕三烯酮药物治疗，临床疗效显著，可有效抑制囊肿复发、促进患者术后身体恢复，值得推广。

简介：摘要目的觀察和探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢囊肿的的临床效果。方法随机选取我院2017年1～12月入院的卵巢囊肿患者72例作为观察对象并平均分为观察组和对照组。比对观察组患者采用腹腔镜手术联合药物治疗和对照组采用单独的腹腔镜手术治疗的两组临床效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为88.9%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的复发率为11.1%，显著低于对照组的33.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的腰骶坠胀、性交痛以及痛经等的改善程度都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1年，观察组患者的FSH、LH、E2及P等性激素水平均显著低于本组术前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的FSH、E2及P水平低于对照组，LH水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床效果确切，可以有效改善临床症状，不良反应少，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜手术和孕三烯酮联合疗法用于卵巢巧克力囊肿中的价值 。方法： 2018 年 2 月 -2020 年 1 月本院妇科接诊的卵巢巧克力囊肿病患 76 例，用数字抽签法均分 2 组。试验组联用腹腔镜手术和孕三烯酮，对照组单用腹腔镜手术。对比痛经消失时间等指标。 结果：试验组总有效率 97.37% ，比对照组 81.58% 高， P ＜ 0.05 。试验组痛经消失时间（

简介：摘要妇科宫腹腔镜联合手术因为其优势明显，目前已经妇科临床中得到了广泛的推广应用。宫腹腔镜联合手术护理工作作为手术治疗的重要组成部分，对于保障疾病的手术治疗效果具有积极的显示意义。近些年随着宫腹腔镜联合手术应用的不断深入，相应的护理工作也得到了快速发展。基于此，本文将近些年关于妇科宫腹腔镜联合手术护理进展进行综述，以期为临床工作提供参考。

简介：腹腔镜手术具有腹壁戳口微小和远距离操作的优势，将其应用于两种或多种腹部病灶之间相距较远时联合手术，可以一次性处理同一专科不同脏器的病变，亦可以多专科合作处理不同专科疾病，充分体现其微创和美容的理念。本院2003年5月至2006年5月，应用腹腔镜技术施行腹部联合手术137例，取得了较好的临床效果。现报告如下。

简介：中图分类号R656文献标识码A文章编号1672-5085（2012）28-0209-02摘要目的通过回顾分析腹腔镜联合手术198例治疗，总结腹腔镜联合手术的优点及手术适应症。方法2005年5月-2011年11月新疆库尔勒市第一人民医院采用腹腔镜联合治疗多种腹腔、盆腔疾病98例，通过总结、分析，进一步了解腹腔镜联合手术的优点及临床适应症。结果198例联合手术均获成功，无明显并发症及中转开刀手术，术后3-7天均治愈出院，随访3个月-半年无相关并发症。结论腹腔镜联合手术在完善术前检查、充分术前评估、仔细术中操作及精细术后护理下，具有安全有效、微创美容、经济节俭的明显优势。

简介：我们牢固树立无瘤技术新理念,尽量做到无瘤操作。器械护士术前准备两个操作区（无菌区、有瘤区）,用物分区放置并预留术毕关腹器械;所有Trocar均使用有螺纹的防滑脱套管,以免气体由戳孔漏出时造成肿瘤种植;凡是接触过肿瘤的手术用物不得重复使用,肿瘤切除完毕使用标本袋取出或在取出切口处放置保护套,以隔离瘤体与腹壁组织的接触;取出的标本组织需用弯盘传递或血管钳钳夹放于有瘤区域;关毕切口前遵医嘱应用化疗药物进行腹腔灌洗等。9避免肩背疼痛的护理措施建立气腹头低足高位后,