简介：摘要：叶蔚，杭州市中医院脾胃病科主任医师，医学博士，教授，俞尚名老中医传承工作室继承人及杭州市重点专科脾胃病科后备学术带头人，从事医学、教研工作20余年，擅长中西医结合消化系统疾病诊治，尤其是胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、急慢性腹泻的诊治。泄泻是消化系统常见病之一，西医治疗仅从腹泻、腹痛等角度用药，药物能针对病症发挥作用，但不能彻底改善病情，在某些因素的影响下患者还会再出现腹泻、腹痛。中医中药通过重点调理脾脏，同时调理其他脏器等，促进脾脏良好运转，重新稳定机体内部平衡，达到更好的临床疗效。笔者有幸跟随叶师学习，兹择验案2则介绍如下：

简介：摘要：麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。现代药理研究表明麻黄有兴奋中枢神经的作用，可以引起失眠，故临床上对其使用常慎之又慎。笔者认为对于麻黄的使用，最关键在于辨证论治，要综观患者整体状况，不可脱离整体之证而只见一药，只要患者临床上有麻黄症状，均可使用麻黄一药，“有故无殒亦无殒也”、“有是证，用是方”，不仅不会引起失眠，反而可以治疗失眠。

简介：[摘 要] 屠雪春主任医师是湖州市名中医，临床上擅长使用《伤寒论》经方治疗各种疾病，通过分享屠老师运用经方治疗杂病医案二则，供同道参考。

简介：摘要：叶蔚，杭州市中医院脾胃病科主任医师，医学博士，教授，俞尚名老中医传承工作室继承人及杭州市重点专科脾胃病科后备学术带头人，从事医学、教研工作20余年，擅长中西医结合消化系统疾病诊治，尤其是胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎的诊治。根据长期临床观察，叶师发现大部分慢性胃炎患者存在长期情绪不稳定，脾胃功能失调，情志不和发病的情况，治疗应以疏肝理气，和胃止痛为原则，临床中常应用柴胡疏肝散加减来治疗慢性胃炎。笔者有幸跟随叶师学习，兹择验案2则介绍如下：

简介：摘要：患儿，女，13岁。2023年3月10日初诊。主诉：颈项部僵硬、疼痛半天。患儿自述因晚上伏案熬夜至凌晨，今晨起床后，即觉颈项部活动受限，头向左侧偏斜时牵扯右肩背部疼痛不适，且右上肢上抬、后旋时，肩部会出现牵扯样疼痛，遂邀笔者以针灸治疗。查患者颈项部肌肉紧张僵硬，活动不利，右侧天柱、肩井穴等处压痛明显，纳可，二便调，舌质淡红，舌苔薄白，脉弱缓。中医诊断：落枕，辨证：气血不和，筋脉拘急，治法：舒筋通络，调和气血，取穴：外劳宫、天柱、阿是穴、风池、后溪、阳陵泉，均取右侧。操作：患者取俯卧位，暴露针刺部位，穴位常规消毒，针刺得气后，天柱、阿是穴、风池以泻法行针，后溪平补平泻，同时配合颈项部轻微活动。然后，置盒灸于颈项部、阳陵泉温针灸。留针30min，30min后再次行针催气，取针时留外劳宫、阳陵泉两穴分别用意守疗法将针感传至颈肩部。意守针法具体操作[1]：在外劳宫穴针尖略微向肩部倾斜以泻法行针，待胀感异常明显时，嘱患者自然呼吸，排除各种杂念，静心后将注意力慢慢移向病所，同时缓慢地持续催针，如果患者没有感觉到，要从语言上加以引导，待经气直抵病所方才停止操作，同法在阳陵泉穴针尖略微向心方向以泻法行针，使用意守疗法。拔针后，患者觉颈项部疼痛大部分减轻，颈项活动基本自如。嘱患者次日再针灸治疗1次以巩固疗效，经治疗2次后，患者痊愈未见复发。

简介：【摘要】儿童注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD），又称小儿多动症，小儿多动综合征是现今较常见的儿童时期行为障碍和精神发育障碍性疾病，简称多动症，此类患儿的智力正常或基本正常，但是其学习、行为及情绪方面存在缺陷，主要临床表现为患儿无法集中注意力，日常活动过多，行为异常，情绪易急躁且冲动，上课不遵守课堂纪律，以致于影响其学习成绩 ，为学校及家庭带来一定影响。小儿多动症的中医学病因多与先天禀赋不足、饮食失节及外感邪气有关，赵和平主任医师以心脾两虚挟肺胃蕴热多为其发病的病机关键，认为本病在临床以心脾两虚为本，肺胃蕴热为标，引起机体脏腑阴阳失调，故而发为本病。治疗上常以健脾养心，清肺和胃为治法，并辅以健脑益智，宁心安神，疗效显著。

简介：摘要：中风，亦称之为“卒中”，是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症的病症，是临床常见的神经系统疾病 。近年来很多医院设立了“卒中中心”、建立了脑卒中“快速通道”，对脑梗死病人采取溶栓、介入取栓，对脑出血病人采取手术血肿清除等一系列抢救措施，降低了该病的死亡率，但早期救治仍存在很多难点，如误吸、反流、胃肠动力差、咳痰能力差、反复肺部感染、多重耐药菌感染、二重感染等，导致病情反反复复，缠绵难愈，很多患者不得不接受气管切开、留置胃管、尿管、胃造瘘等治疗，一方面患者承受着很大的痛苦，另一方面耗费着大量医疗资源和人力物力。

简介：【摘要】痤疮是皮肤科常见的发生的一种皮肤病变，临床表现以粉刺为主。临床用药多为清热解毒、凉血活血化瘀功效的药物。而临床观察，阳虚寒凝之证也为多见。并以此为据指导痤疮的临床诊疗，疗效显著。

简介：摘要目的基于古今医案云平台探索胃食管反流病的中药组方规律。方法选取古今医案云平台（V2.3.8）中古代医案库、现代医案库、共享医案库及名医医案库所收录的相关医案，对中药进行频次分析、属性分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果共获得医案107个，涉及中药225味，其中核心用药为甘草、陈皮、黄连、茯苓、吴茱萸等；药性以寒、温为主；药味以苦、辛为主；药物归经以脾经、胃经为主。核心药对为甘草-陈皮。核心处方由甘草、陈皮、黄连、吴茱萸、茯苓、海螵蛸、蒲公英、枳壳、白芍、柴胡、姜半夏、香附、木香、竹茹、枳实、砂仁、白术等17味药组成。结论胃食管反流病的中药治疗主要以柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤为基础，同时结合临床进行药物加减。

简介：

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