简介：摘要目的探讨出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）及其不同亚型对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者临床转归的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2021年1月河南省人民医院收治的发病24 h内的AIS患者。HT定义为AIS发病后7 d内CT复查发现的颅内出血，并参考欧洲急性卒中协作研究（European Cooperative Acute Stroke Study, ECASS）-Ⅱ分型标准进一步分为出血性梗死（hemorrhagic infarction, HI）和脑实质血肿（parenchymal hematoma, PH）。在发病后90 d时采用改良Rankin量表进行转归评价，0~2分定义为转归良好，3~5分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定转归的独立影响因素。结果共纳入822例患者，男性478例（58.2%），年龄（60.6±10.6）岁，基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分中位数8分（四分位数间距6~12分）。282例（34.4%）发生HT，447例（54.4%）转归不良。多变量logistic回归分析显示，PH-1[优势比（odds ratio, OR）2.461，95%置信区间（confidence interval, CI）1.285~4.712；P=0.007]、PH-2（OR 5.291，95% CI 1.178~23.758；P=0.030）、入院时血糖（OR 1.063，95% CI 1.018~1.109；P =0.005）以及基线NIHSS评分（OR 1.124，95% CI 1.076~1.175；P<0.001）是转归不良的独立影响因素。结论不同HT亚型对AIS患者转归的影响有所不同，其中PH-1和PH-2是转归不良的独立危险因素。

简介：摘要肥胖是公认的卒中危险因素。但是，许多研究显示，与体重正常和不足的患者相比，肥胖或超重的缺血性卒中患者死亡风险更低，功能转归更佳，提示在缺血性卒中患者中存在肥胖悖论。与之相反，在接受再灌注治疗（包括静脉溶栓和血管内治疗）的患者中并未观察到肥胖悖论。因此，缺血性卒中是否存在肥胖悖论仍存在争议，需要进一步的高质量证据来澄清体重与缺血性卒中转归的相关性。

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简介：摘要：畜牧养殖在我国的经济中占据着很大一部分，特别是牛羊养殖。但是牛羊养殖并不是一件简单的事，常常会出现各种疾病。其中最常见的就是出血性败血症，由多杀性巴氏杆菌所引发的高传染性病症在极短的时间当中就会导致30%的牛死亡，最终严重影响到牛养殖的经济效益，因此在牛养殖的过程中，需要养殖人员能够全面掌握牛出血性败血症的具体原因，并控制其发病率，降低传染性，才能够保障牛养殖业的良好经济效益。

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简介：摘要动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）是缺血性卒中发病的病理学基础之一，低密度脂蛋白胆固醇水平升高引起的AS是主要致病因素。然而，最近研究发现传统血脂指标并不能完全反映卒中高危人群的发病风险。非传统血脂参数是在传统血脂参数基础上发展而来，包括残余胆固醇（remnant cholesterol, RC）、非高密度脂蛋白胆固醇和多种血脂比值，可能在脑血管病防治中具有一定作用。其中，RC作为一种驱动AS残余风险的生物学标志物日益得到认可，在卒中一级和二级预防研究中均已证实RC与脑血管病风险密切相关。

简介：摘要1例64岁男性患者因头晕、便血行胃镜检查，结果示胃溃疡并出血，胃镜术后给予注射用泮托拉唑钠、当归补血口服液及对症支持治疗，患者逐渐好转，无呕血及黑便。实验室检查示总胆红素（TBil）9.9 μmol/L，直接胆红素（DBil）4.6 μmol/L。4 d后加用瑞巴派特0.1 g口服、3次/d。次日晨患者出现酱油色尿，全身皮肤及巩膜黄染，总胆红素81.4 μmol/L，直接胆红素8.9 μmol/L，乳酸脱氢酶（LDH）1 448 U/L。考虑为溶血性黄疸，可能与瑞巴派特有关，停用该药，其余药物继续治疗，并给予碳酸氢钠1g口服、3次/d碱化尿液及补液等治疗。2 d后患者尿色较前变浅，全身皮肤黏膜及巩膜黄染消退，实验室检查示总胆红素43.1 μmol/L，直接胆红素11.2 μmol/L，LDH 842 U/L。

简介：摘要儿童动脉缺血性脑卒中（AIS）是常见的神经系统致残疾病之一，约2/3的AIS患儿遗留不同程度永久性神经系统后遗症，增加社会经济负担。由于我国暂无儿童AIS诊疗共识，影响个体化治疗方案制定。中华医学会儿科学分会神经学组主持，由多学科临床专家多次讨论达成“儿童动脉缺血性脑卒中诊疗专家共识”，旨在为儿科医师规范儿童AIS诊疗提供帮助。

简介：摘要高血压在急性缺血性卒中的发病机制及疾病转归中都发挥着独特作用。因此，血压管理，尤其是急性期血压调控，对于急性缺血性卒中的治疗具有重要意义。然而，目前尚无统一的卒中急性期降压方案。文章对急性缺血性卒中血压管理的相关研究进展进行综述。

简介：摘要：壳聚糖是一种天然高分子聚合物，属于氨基多糖，学名为[ (1. 4) -2－乙酰氨基－2－脱氧－β -D－葡萄糖]。是至今为止发现的唯一带阳离 子电荷的碱性多糖，壳聚糖在自然界中广泛存在于低等生物菌类，藻类的细胞，节肢动物虾、蟹、昆虫等的外壳中。生物相容性好、毒性低、可生物降解，广泛应用于食品、医药、保健、生物工程等领域。近年来由于其诸多独特物理化学性质和广阔应用前景而越来越受到人们的重视。壳聚糖分子结构中的氨基基团比甲壳素分子中的乙酰氨基基团反应活性更强，使得该多糖具有优异的生物学功能并能进行化学修饰反应。因此，壳聚糖被认为是比纤维素具有更大应用潜力的功能性生物材料。本文对壳聚糖、以及壳聚糖改性机理、改性方法、改性壳聚糖在止血材料中的相关应用、止血效果等方面进行研究与探讨。

简介：【摘要】目的 探讨对出血性脑卒中并发癫痫患者实施护理干预的临床效果。方法 基于特定时间（2021年1月-2022年1月）、地点（本院）与对象（出血性脑卒中并发癫痫患者），选取60例，将其实施分组（分成2组，所采用方法是随机数字表法，每组即为30例），A组给予常规护理，B组以此为基础，实施个性化护理干预，对比两组癫痫发作情况及护理满意度。结果 B组癫痫发作频次较A组低（P＜0.05），护理满意度（96.67%）较A组（73.33%）高（P＜0.05）。结论 针对出血性脑卒中并发癫痫，通过开展个性化护理干预，能够减少癫痫发作，提高护理满意度。

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简介：摘要作为一种评估心脏自主神经功能的重要工具，心率变异性（heart rate variability, HRV）与缺血性卒中密切相关。HRV改变不但会增高缺血性卒中的发病和复发风险，还会影响疾病严重程度和并发症风险，导致转归不良。对卒中患者实施有效干预以恢复其自主神经功能，有望成为缺血性卒中治疗的新靶点。文章对HRV变化与缺血性卒中相关性的研究进展进行了综述。

简介：摘要缺血性卒中是全世界范围内致残和致死的第二大原因，给社会和家庭带来沉重负担。流行病学研究表明，维生素D水平与高血压、糖尿病和动脉粥样硬化以及脑血管事件患病率相关。文章对维生素D水平与缺血性卒中发病风险、急性期梗死体积、神经功能缺损严重程度以及功能转归的关系进行了综述，探讨了补充维生素D对缺血性卒中的影响，期望为缺血性卒中防治提供新的思路。

简介：摘要麻醉方法、麻醉管理及管理流程与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）行血管内治疗（endovascular treatment, EVT）后神经功能预后相关。关于麻醉方法孰优孰劣尚无共识，麻醉管理对AIS行EVT术后神经功能预后的影响也无指南性意见，管理流程仍需不断地探索和完善。文章从麻醉方法的选择及其影响，麻醉管理的影响要素及麻醉实施，管理流程（包括院前及院内管理流程）3个方面对AIS患者行EVT术后神经功能预后的影响进行综述，以期优化麻醉管理措施，改善患者预后。

简介：摘要：目的 本文在急性脑卒中患者护理干预方案的课题研究中，探究康复护理干预措施的临床应用效果。方法 随机选取我院2020年1月-2021年7月收录的72例急性缺血性脑卒中患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为常规护理的对照组、康复护理的实验组，每组患者各为36例，对比两组患者神经功能缺损评分、健康指数、护理满意度等指标。结果 神经功能缺损评分：实验组数值显著低于对照组（P＜0.05）。健康指数、护理满意度：实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在对急性缺血性脑卒中患者进行护理时，配合应用康复护理干预策略，可以有效改善患者神经功能缺损程度，确保患者的身心健康，提高患者的生活质量以及护理满意度。

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