简介:摘要目的研究分析吻合器吻合术在直肠癌手术保肛治疗中的价值。方法此次研究的对象是选择我院2014年2月-2016年3月22例直肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采取经腹切除吻合器吻合术(观察组)临床资料进行回顾性分析,并与同期22例直肠癌采取经典Dixon手术(对照组)治疗的临床资料比较。结果观察组与对照组手术时间分别为160±31min、250±30min;术中出血量分别为400±27ml、550±36ml;住院时间分别为105±15d、164±25d;日排便次数分别为31±16次、59±12次。近期并发症吻合口瘘分别为0例、3例;吻合口术后出血分别为0例、3例;控便能力正常分别为19例(8636%)、13例(5909%)。远期并发症吻合口狭窄和(或)复发分别为1例、4例。两组对应参数比较均存在显著差异(P<005),有统计学意义。结论吻合器吻合手术时间和住院时间短、术中和术后出血量及例数少、术后并发症少、排便功能也多数趋于正常,提高患者的生活质量;同时其手术指征也得到进一步扩大,是中低位直肠癌成功保肛治疗的首选方案。
简介:教学目标1.在数与形之间建立联系,发现规律,并会应用规律提高计算技能。2.经历探索的过程,体会数形结合的基本数学思想。3.感受数学的美和趣味性,培养乐于探索的精神。学习者分析小学生思维的抽象程度还不够高,数学学习中经常需要借助'形'来帮助理解,他们从中能够感悟到'形'可使复杂的问题变得更简单、使抽象的问题变得更直观。但学生较少有意识地将数与形结合起来思考问题,缺乏相关的数学活动经验。
简介:形与数是不可分离的,是直观与抽象的联姻,是感知到感悟的表达.数与形相结合不仅满足了数学自身发展的需要,也有益于理解知识、发展智力、培养能力和提升素养.数学家华罗庚说得真到位:“数缺形时少直观,形少数时难入微;数形结合百般好,隔裂分家万事非.”在数学学习时,数形结合,既能帮助理解有关基本概念、定理,也能够使复杂的问题形象化、明了化,同时又能让学习得以深入.
简介:对隔板贯通箱形柱-箱形梁+H形钢梁异型节点试验试件进行了数值模拟分析,对比研究了折线扩大头隔板贯通箱形柱-翼缘削弱箱形梁与H形钢梁异型节点和基本型异型节点在强震下的破坏模式、断裂风险区、节点区应变演化规律.结果表明,贯通隔板折线扩大头区形成塑性铰,节点域应变集中在上核心区.
简介:摘要目的对腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术后的吻合口漏的预防进行分析探究。方法抽取我院于2014年6月至2016年6月期间收治的72例进行腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术的患者,设为观察组,对其临床资料进行分析。结果手术结束后,所有患者中出现吻合口漏的患者有8例,所占比例是11.11%,其中,6例进行保守治疗,2例进行再次手术腹腔冲洗引流,横结肠预防性造瘘处理,治疗后均痊愈;吻合口漏出现的原因与糖尿病、肿瘤大小、术前营养情况、是否出现肿瘤性梗阻等有关(P<0.05);与年龄、高血压病、性别以及肿瘤的病理类型等因素无关(P>0.05)。结论在进行腹腔镜直肠癌保肛术时,要结合吻合口漏的产生因素对其进行及早预防,并制定出有效的治疗措施,将双吻合器应用在保肛术中能在一定程度上预防吻合口漏。
简介:摘要目的探讨单纯吻合指动脉在末节断指再植中的应用效果。方法对2013年-2015年(每年选取50例)使用单纯吻合指动脉的方法末节断指再植的150例(156指)的病例进行回顾与分析。所有的患者均采用常规的方法进行指动脉端端吻合,对于缺损较多的患者要采用对侧动脉移植后的方法进行端端吻合,并且要尽量对优势侧动脉进行吻合,之后要进行甲床放血,维持2~5d后,建立有效循环。手术结束后,要对再植指的成活率进行统计分析,患者出院之后,至少要进行为期半年的随访,对患者的再植指的恢复情况进行统计分析。结果156指中,成活146指,失败10指,成活率为93.6%,手术后对患者进行为期6~12个月的随访,患指生长良好,甲床毛细血管充盈且正常,指腹饱满,指甲的后外形与健侧相比并未明显的异常,皮色及皮温正常,感觉能力以及运动功能恢复良好。成活率与失败率对比P<0.05,在统计学上具有意义。结论采用单纯吻合指动脉对末节断指进行再植,有很高的成活率,不影响外观、感觉能力以及运动功能,值得在临床上推广以及应用。
简介:目的通过分析胃癌术后吻合口漏的发生情况,探讨胃癌术后吻合口漏的相关因素。方法采用回顾性研究方法,收集福建省肿瘤医院2010年1月至2015年1月收治的2070例胃癌患者的临床资料。比较腹腔镜与开腹行胃癌手术后吻合口漏发生情况,并分析影响吻合口漏发生的危险和保护因素。结果腹腔镜下胃癌手术810例(全胃切除术560例,远端胃切除术250例),开腹胃癌手术1260例(全胃切除术840例,远端胃切除420例)。术后吻合口漏总体发生率2.80%(58/2070),腹腔镜术后吻合口漏发生率为1.35%(11/810),开腹术后发生率为3.73%(47/1260),差异具有统计学意义(P=0.001)。多因素回归分析显示院联合脏器切除(B=3.549>0,OR=34.773>1,P=0.000)、糖尿病(B=1.338>0,OR=3.812>1,P=0.000)、术前低蛋白血症(B=0.654>0,OR=1.922>1,P=0.049)、术前新辅助化疗(B=0.694>0,OR=1.530>1,P=0.043)均为独立危险因素,而腹腔镜(B=-1.459<0,OR=0.233<1,P=0.000)为保护性因素。结论对于胃癌手术,腹腔镜手术吻合口漏发生率低于开腹手术,联合脏器切除、糖尿病、术前低蛋白血症、术前新辅助化疗是胃癌术后吻合口漏的高危因素,而腹腔镜手术为胃癌术后吻合口漏的保护性因素,合理应用腹腔镜及恰当处理有助于降低胃癌术后吻合口漏的发生和进展。
简介:摘要目的研究分析国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2016年5月入住我院接受治疗的62例重度梗阻性结肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为吻合器组和对照组,每组31例。吻合器组使用国产直线切割吻合器行侧侧吻合术,对照组使用手工侧侧吻合术。观察两组治疗效果。结果吻合器组患者吻合均一次成功,吻合器组患者手术耗时为15~30min,平均手术耗时(25.0±7.3)min;对照组患者吻合一次成功,手术耗时为37~49min,平均手术耗时为(45.0±10.4)min。两组患者手术耗时比较差异具有统计学意义(P<0.05)。吻合器组患者手术时无一例吻合肠瘘发生,术后无一例吻合口出血发生,无手术死亡病例。对照组患者手术时吻合肠瘘4例(12.9%),术后吻合口出血5例(16.1%),无手术死亡病例。两组患者并发症发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌手术中具有手术耗时短、成功率高、术后并发症少等特点,可满足患者的身心需要,并提高重度梗阻性结肠癌住院患者对手术的满意度,切实改善护理质量,深化和推进整体医疗工作,从而取得很好的社会效益和经济效益,值得在临床广泛推广应用。