简介:目的:探讨心肺复苏(CPR)中肾上腺素用量与预后的关系。方法:选择2012-01-01-2014-12-31我院急救中心抢救的心搏骤停(CA)患者393例,按CPR时间分为常规CPR组190例,超长CPR组203例。根据CPR的结果分为成功组72例和失败组321例。常规肾上腺素1mg静脉注射,每间隔3-5min重复给药1次,直到CPR成功或终止。对肾上腺素用量与预后进行回顾性统计分析。结果:常规CPR组与超长CPR组性别、年龄比较差异无统计学意义(P〉0.05);常规CPR组肾上腺素用量明显低于超长CPR组,差异有统计学意义(t=-12.227,P〈0.01)。而常规CPR组预后[自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、30d良好神经功能恢复率]明显优于超长CPR组(P〈0.01),提示常规CPR组低的肾上腺素用量优于高用量的超长CPR组预后;成功组肾上腺素用量明显低于失败组(t=-9.041,P〈0.01),提示低的肾上腺素用量是CPR预后的有利因素;肾上腺素用量≤5mg组ROSC、存活出院、30d良好神经功能恢复者比例较高。结论:在CPR中肾上腺素用量≤5mg是预后的有利因素,超过10mg是不利因素。
简介:摘要目的探讨去甲肾上腺素在体外循环心脏手术中及术后的应用对循环的影响。方法选择2010年10月~2013年6月心脏体外循环手术中及术后应用去甲肾上腺素的病例217例,积极补充血容量,循环仍难维持等情况,应用去甲肾上腺素前后对心率、平均动脉血压、中心静脉压、尿量、血清肌酐值等方面进行比较。结果应用后心率较应用前有显著性下降(P<0.01),应用后血压较前有显著性升高(P<0.01),中心静脉压和平均每小时尿量在应用前后均无显著性变化(P=0.437>0.05;P=0.063>0.05),血清肌酐浓度在应用去甲肾上腺素后较前有显著性升高(P<0O1)。结论在成人心脏手术中及术后早期出现血管扩张性(或麻痹性)休克,应用去甲肾上腺素能支持循环功能,保证肾灌注,是可行和安全的。
简介:目的:探讨人参皂苷Rg1(ginsenosideRg1)对异丙肾上腺素(Isoprenaline,ISO)诱导大鼠心肌细胞肥大中能量代谢的作用及机制。方法:利用体外培养模型,用异丙肾上腺素(10μmol/L)诱导心肌细胞肥大,观察β受体阻滞剂普萘洛尔(2μmol/L)及不同计量人参皂苷Rg1(12.5、25、50μmol/L)对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌细胞肥大的作用。用消化分离法及计算机图像分析系统测细胞体积;细胞荧光染色观察细胞形态大小;考马斯亮蓝(Bradford)法测心肌细胞总蛋白含量;酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞外液中游离脂肪酸(FFA)、单磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP)、三磷酸腺苷(ATP)的含量;反转录-PCR(RT-PCR)法检测心房钠尿肽(ANP)mRNA的表达;蛋白质印迹(Westernblot)法检测心肌细胞过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)、丙酮酸脱氢酶激酶4(PDK4)蛋白的表达水平。结果:与空白对照组相比,异丙肾上腺素模型组心肌细胞体积明显增大,蛋白含量增加,ANPmRNA表达增加,PGC-1α、PDK4蛋白表达减少,心肌组织游离脂肪酸(FFA)升高,ATP/ADP、ATP/AMP明显降低。与异丙肾上腺素组相比,人参皂苷Rg1(12.5、25、50μmol/L)均能够有效的改善异丙肾上腺素诱导的心肌细胞肥大,蛋白含量降低,ANPmRNA表达降低,PGC-1α、PDK4蛋白表达增高,细胞外液中FFA降低,ATP/ADP、ATP/AMP增加,且呈一定的剂量依赖性。结论:人参皂苷Rg1能改善异丙肾上腺素诱导的心肌细胞肥大,其机制可能是调控PGC-1α来提高异丙肾上腺素诱导的心肌细胞肥大能量代谢水平。
简介:摘要目的研究分析布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效和安全性。方法选取我院2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎婴幼儿作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,采用双盲对照随机抽样法,将患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组55例,采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗;对照组55例,单独采用布地奈德治疗。结果治疗组的总有效率为96.4%高于对照组治疗的总有效率81.8%,两组之间比较均有显著性差异(p<0.05)。治疗组和对照组间均未出现不良反应。结论布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效更佳,副作用小,安全可靠,值得推广。
简介:摘要目的探讨肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取于2013年1月~2015年1月来院治疗的毛细支气管炎患者126例作为研究对象,随机数字表达法分为对照组和治疗组,对照组采取布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗,治疗组采取肾上腺素+布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗组喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间分别为(4.2±1.1)d、(6.2±1.1)d、(6.9±0.9)d,优于对照组的(5.9±1.8)d、(7.6±1.8)d、(8.1±1.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组心率平均增加(15.4±4.5)次/min,对照组心率平均增加(14.4±4.4)次/min,差异不显著(t=1.0504,P>0.05),两组患者心率增快均于40min内恢复,分别有10例和13例雾化吸入后可见一次性咳嗽增加,但不影响治疗。结论肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效显著,不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治喘息性支气管炎的疗效。方法选取我院2013年7月至2014年12月68例喘息性支气管炎的患者,随机分治疗组和常规组,每组34例,治疗组使用氧化驱动雾化吸入肾上腺素佐治,对照组使用常规治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组显效的有21例占61.8%,好转的有10例占29.4%,无效的有3例占8.8%,其中有2例患者出现心率加快的症状,其中总有效率为91.2%,常规雾化吸入显效的有16例占47%,好转的有9例占26.5%,无效的有9例占26.5%,其中有6例患者出现心率加快、头晕等的症状,其中总有效率为73.5%,两组的疗效差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论使用氧化驱动雾化吸入肾上腺素佐治疗喘息性支气管炎的效果显著,对肺部的改善显著,能有效地降低患者的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音,其治疗效果快,值得临床推广使用。