简介：目的：检测缺氧诱导因子1α（hypoxia-induciblefactor1α,HIF-1α）在成釉细胞瘤中的表达,并探讨其与成釉细胞瘤侵袭和复发的相关性。方法：对5对成釉细胞瘤及对应正常瘤旁组织进行转录组测序,并对60例原发及60例复发患者第1次手术标本行免疫组织化学染色,检测2组患者中HIF-1α蛋白的表达。采用SAS9.3软件包对数据进行统计学分析。结果：5对新鲜标本转录组测序发现,3对标本中HIF-1α及其相关分子转录水平呈明显一致性改变。免疫组织化学染色发现,复发组成釉细胞瘤中,40%的肿瘤HIF-1α染色高于未复发组;复发组中,48.33%的肿瘤slug染色高于未复发组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：成釉细胞瘤复发与HIF-1α相关,HIF-1α表达高的患者较表达低的患者更容易复发。HIF-1α可能通过调控slug的表达,影响成釉细胞瘤的局部复发。

简介：摘要成釉细胞纤维牙瘤是一种少见的混合性牙源性肿瘤，多见于儿童及青少年，男女差异不大，上下颌骨均可发生，常无自觉症状，临床表现为颌骨的局部膨隆、牙齿迟萌。X线片表现为边界清楚的单房或多房混合透亮透射影，不易与牙源性囊肿或肿瘤鉴别。由于该肿瘤的恶变可能性低，治疗方式主要为保守性的手术摘除，一般不易复发。本文结合我科收治的成釉细胞纤维牙瘤病例，探讨成釉细胞纤维牙瘤的临床特点及治疗。

简介：34岁男性患者,右大腿出现无痛性结节1年余。皮肤科检查:右侧大腿前方可见一约绿豆大小红色圆顶丘疹,其上及其周边可见薄层细小鳞屑附着,无触痛。皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,棘层增厚,表皮突延长,增生的棘细胞胞质淡染,与周围细胞分界清楚。诊断:透明细胞棘皮瘤。手术完整切除后随访半年无复发。

简介：摘要目的探析胶质母细胞瘤的临床病理特征。方法选取2010年7月～2017年6月间经我院收治的85例临床资料完整的胶质母细胞瘤患者作为研究对象，对所有患者的病理学特点和免疫组化特点进行观察与分析。结果85例胶质母细胞瘤患者中，男性54例，女性31例；最小年龄10岁，最大年龄71岁，平均年龄（49.9±7.3）岁；患者临床症状主要表现由肿瘤所在的位置决定，本研究中肿瘤位于大脑共77例，位于小脑5例，位于脊髓3例；肿瘤细胞呈多形性，细胞密度高、核异型性明显，核分裂像易见，可见大片坏死或栅栏状坏死、出现明显的微血管增生；免疫组化示胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及vimentin阳性，Ki-67增殖指数>10％，网状纤维染色阴性。结论胶质母细胞瘤的病理组织形态和免疫组化具有一定的特征性，临床应据此进行相应的鉴别，从而提高的诊断的准确性和有效性。

简介：患者女,50岁,因＂2年前无明显诱因出现双眼视力下降,近3个月头晕＂入院。查体：神清语明,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏;术前视力右眼0.8、左眼0.6;右眼视野下方及上方暗点,左眼配合不佳。垂体MR平扫及增强（图1）：蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区见类圆形异常信号,约1.8cm×1.4cm×2.0cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高及等信号,增强扫描呈不均匀强化,程度低于正常垂体.

简介：宁波市第六医院收治1例19岁男性髌骨软骨母细胞瘤患者,尽管有文献报道病灶刮除术具有复发风险,但更多文献证实行该种手术的患者大多能获得良好功能和较低复发率,治疗收益远大于风险,因此笔者对该病人采用病灶刮除植骨术治疗,以期最大程度地恢复患肢功能。患者男,19岁,因＂左膝疼痛1年余,加重2个月＂就诊。1年前无明显诱因出现左膝疼痛.

简介：骨巨细胞瘤是常见的交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈。对于特殊部位和难治性骨巨细胞瘤,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效的辅助治疗手段。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级,旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。

简介：摘要目的分析皮肤毛母细胞瘤和基底细胞癌在临床病理方面的鉴别诊断。方法选择已经确诊毛母细胞瘤的8例患者作为观察组，并选择26例基底细胞癌石蜡标行HE染色和CK7、bcl-2、AＲ、CD10、Ki-67作为对照组，对比两组的形态学与免疫组化的表达。结果从研究中可以看出，母细胞瘤主要从基底样的生发细胞中得来，肿瘤主要存在于真皮和皮下的组织中，没有和表皮之间连接，具有比较清楚的境界，均匀分布同时毛囊分化后的毛母细胞团对其所构成；在免疫组化中，有1例出现CK7(－)，有2例出现弱(+)，有1例出现bcl-2(－)，有2例出现弱(+)，有1例出现AＲ(－)，有1例出现CD10(－)，瘤周间质(+);Ki-67阳性指数10%～20%。此外，基底细胞癌主要从基底样的生发细胞中得来，癌细胞和表皮基底部之间是连接的，出现浸润性生长的趋势，周围的癌细胞是栅栏状，间质疏松，同时，癌巢与间质间出现收缩性裂隙，在免疫组化上有6例CK7(+)，有2例弱(+);有7例bcl-2(+)，有5例弱(+);有2例AＲ(+)，有4例弱(+)，癌周间质(－);Ki-67阳性指数20%～30%。结论在镜下组织学的特点和免疫表型的综合分析下，可以帮助肿瘤的临床鉴别。

简介：摘要目的探究星形细胞瘤的围手术期护理。方法回顾性分析我院2015年6月～2017年6月收治的30例星形细胞瘤患者的临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组15例。对照组予以神经外科常规护理，观察组在对照组的基础上予以围手术期护理，观察两组患者手术成功率及护理满意度。结果观察组中，手术成功率为93.3%（14/15），护理满意度为86.7%（13/15）；对照组中，手术成功率为66.7%（10/15），护理满意度为60%（9/15）。可见，观察组手术成功率及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施围手术期护理能够提高星形细胞瘤的手术成功率及护理满意度，减轻患者痛苦，促进患者康复，值得临床推广应用。

简介：1．病例资料患者，男性，40岁。头晕1年入院。患者1年前无明显诱因突起头晕不适，表现为全脑晕沉感，头晕以活动后为明显，休息后症状稍缓解。查体：心肺听诊未见明显异常。腹软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛。神经系统检查无异常。MRI平扫：第四脑室内见团块状长T1长12信号影，大小约35×37mm，其内信号不均匀，FLAIR上为混杂高信号，病灶向前压迫脑干，向后压迫小脑，双侧侧脑室及第三脑室扩大，中线结构居中。

简介：目的探讨与胶质母细胞瘤（GBM）生存预后相关的影响因素。方法回顾性分析61例GBM病人的临床资料,统计分析性别、年龄、病变部位、病程时间、术前Karnofsky评分（KPS）、肿瘤残余体积、同步放化疗、MGMT表达、Ki-67表达、对疾病认知情况对病人生存期的影响。结果61例病人生存时间为2~42个月,中位数为10个月,1、2、5年生存率分别为26.2%、9.2%、0。术前KPS评分≥70分、完成同步放化疗及Ⅳ级认知程度病人生存期较长,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前KPS评分、是否同步放化疗、病人对疾病的认知程度是影响GBM病人预后的独立因素。结论手术是治疗GBM不可缺少的手段,术前KPS评分、是否完成同步放化疗及病人对病情的认知程度可影响生存期,认知程度转化、心理辅导的必要性及对生存期的影响有待进一步研究。

简介：

简介：摘要目的探析后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤的护理措施及临床疗效。方法选取我院于2016年7月~2017年7月收治的嗜铬细胞瘤患者30例作为研究对象，均行后腹腔镜手术治疗，对治疗效果与护理措施进行观察分析。结果术后患者均康复出院，血压恢复正常，术后6个月随访调查提示，患者的临床症状均消失，肿瘤均未复发。结论围术期护理干预的良好开展，有助于后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤临床疗效的提高，促进患者早日康复痊愈。

简介：摘要目的探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的CT特征,提高诊断水平。方法回顾性分析我院2007—2017年21例经手术与病理证实的PSH临床资料和CT表现。其中女20例，男1例，年龄12～60岁，平均年龄44.9±11岁，均行胸部CT平扫及其中19例行增强扫描。结果19例表现为类圆形结节或肿块，其中17例为孤立灶，2例合并肺癌；另外2例，一例表现为不规则形软组织块影、另一例为片状实变影。PSP影像多以孤立病灶表现为主，边缘光滑整齐。病变直径8～56mm，平扫CT值(17Hu～49Hu，平均CT值约34Hu)，增强扫描呈均匀或不均匀强化，大部分动脉期明显强化，净值(40～56Hu)，个别早期轻度强化者，延迟期呈持续上升强化。结果中年女性，孤立的边缘光滑的类圆形或椭圆形结节或肿块，密度均匀或不均匀，增强后早期明显强化，延迟持续上升强化、强化时间长为PSP强化特征。结论硬化性肺泡细胞瘤的CT表现有一定性别、年龄分布特点，CT扫描形态及增强检查能为诊断提供重要依据。

简介：摘要目的探讨论儿童髓母细胞瘤患者术前、术后的护理方法，减少并发症，促进恢复。方法对我院2013年1月至2018年1月5年间儿童髓母细胞瘤手术患儿，术前术后给予相应的护理措施，总结护理经验。结论加强术前护理，为手术充分准备，积极配合医生的治疗进行护理，是手术能否成功重要的保障，也是影响患者预后的关键环节，值得推广应用。

简介：嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经副神经节嗜铬组织的肿瘤，能自主合成并分泌儿茶酚胺类激素，并引起包括高血压、心律失常等在内的多种严重并发症。由于嗜铬细胞瘤病因复杂，迄今尚没有统一的金标准来准确地预测嗜铬细胞瘤的良恶性潜能。

简介：摘要目的探讨小儿胸膜肺母细胞瘤（PleurapulmonaryBlastoma，PPB）临床及病理学特点和影像诊断。方法对1例肺内数枚团状肿块患儿行肺叶切除术，免疫组化和病理学检查，对此病例进行学习讨论。结果2岁男孩手术见右肺三枚大小不等肿块，免疫组化标记检查确诊为PPB。结论PPB是罕见的肺间质恶性肿瘤，临床表现不典型，预后差，确诊需依靠病理及免疫组化相结合。

简介：摘要目的对比观察小脑血管母细胞瘤应用CT与MR影像诊断效果。方法选取我院于2017年2月~2018年2月期间确诊为小脑血管母细胞患者40例作为研究对象，所有患者均具有完整的CT与MR影像资料，以手术病理诊断结果作为金标准，对两种检查方法的灵敏度、特异度、准确性进行比较。结果MR的准确性97.50%、灵敏度95.00%均高于CT，组间比较存在统计学意义意义，P<0.05。MR特异性66.67%高于CT但无统计学差异，P>0.05。结论CT与MR在小脑血管细胞瘤诊断中均具有一定的诊断应用价值，但相比之下MR检查诊断的灵敏度高、漏诊率相对较低，可为临床治疗提供更为准确的影像学依据。

简介：摘要目的观察中枢神经细胞瘤(CNC)的临床病理学特点并复习相关文献。方法收集我院2008年—2017年期间收治的8例CNC患者资料，并回顾性分析临床资料、病理组织学以及免疫表型特征。结果8例CNC中女性3例，男性5例，年龄20～44岁，中位年龄26岁,平均年龄35.5岁。所有病例均位于侧脑室（右侧脑室2例，左侧脑室6例）。肿瘤切面灰白灰褐色，实性，质脆，偶见钙化。镜下肿瘤由大小较一致的圆形细胞构成，核圆形卵圆形，核仁可见，可见到类似神经毡样区域，另可见蜂窝状，血管分支状及菊形团样结构。免疫组化8例Syn均弥漫阳性，8例Ki-67增殖指数≤2%者3例，为3%者1例，为5%者1例，10%者3例。结论CNC是一种比较罕见的颅内肿瘤,诊断依赖于病理及免疫组化检查，且该肿瘤与脑室内其他肿瘤不易鉴别，需要更多病例观察研究。

简介：