简介:摘要目的探究螺旋CT技术在眼眶蜂窝织炎患者中的诊断意义和临床治疗意义,并做好相关分析、总结。方法回顾总结30例眼眶蜂窝织炎的CT征象,对30例眼眶蜂窝织炎在螺旋CT容积扫描的基础上,进行不同位置及平面的重组,并观察其深层关系。结果CT表现为眼睑、眼肌肿胀,泪腺增大,眶内脂肪出现异常,被软组织影代替。脓肿形成可出现占位效应,本组10例显示眶壁骨质增生、硬化。鼻窦源性21例占70%,外源性7例占24%,颌面部感染2例为5%。结论螺旋CT扫描技术在临床上的应用,对眼眶蜂窝织炎做出更清晰、到位的诊断,为诊断及治疗蜂窝织炎做出了积极的临床意义,值得推广与开发。
简介:摘要目的探讨口底蜂窝织炎合并严重并发症的临床处理方法,以期获得有效的治疗方法。方法收集近7年来口底蜂窝织炎合并严重并发症病例6例(男5例女1例),根据其严重症状采取全身抗炎加切开引流(减张)及局部冲洗敷药的方法。结果获得了满意的治疗效果。结论对于口底蜂窝织炎引起的严重并发症,采用全身抗炎加局部敷药加切开引流的方案,可以取得良好的临床疗效。
简介:摘要目的探讨肺炎链球菌性蜂窝组织炎患儿的临床特征。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月18家儿童医院的细菌培养信息管理系统的信息,收集到确诊为侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的1 138例患儿中感染类型为蜂窝组织炎的住院患儿共7例,对其临床特点进行分析。结果7例肺炎链球菌性蜂窝织炎患儿占18家医院IPD患儿的0.6%(7/1 138例)。其中男5例,女2例;起病年龄1个月~6岁,中位年龄为2岁。农村4例,城市3例。1例存在基础疾病,为朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)。临床表现:发热、伴感染灶局部红肿热痛等表现。蜂窝织炎病灶部位:眼眶蜂窝织炎2例,面颊部感染2例,上肢、头部及臀部感染各1例。病初情况:2例眼眶蜂窝织炎患儿分别伴鼻窦炎和化脓性中耳炎,1例为急性根尖周炎治疗后,1例为化疗结束后10个月。并发感染类型:7例中并血流感染6例,并细菌性脑膜炎2例,并肺炎1例。其他培养结果:外周血培养为肺炎链球菌6例,病灶局部脓液培养阳性2例。菌株药物敏感试验:青霉素和头孢菌素(头孢噻肟/头孢曲松)敏感6例,耐药1例。治疗:3例单用头孢菌素类药物治疗,2例头孢菌素联合青霉素类治疗,2例脑膜炎患儿予万古霉素联合美罗培南治疗;3例局部脓肿者予切开引流;2例脑膜炎患儿收住重症监护病房,1例予气管插管呼吸机辅助通气。住院时间14.3 d (5~41 d)。出院结局:6例好转,1例死亡。结论蜂窝组织炎是儿童IPD的少见感染类型,多见于3岁及以下儿童,以头面部和眶周为主要感染部位,可伴血流感染或细菌性脑膜炎,多数预后良好。
简介:摘要目的探讨新生儿眶蜂窝织炎的临床特征和治疗。方法回顾性分析6例眶蜂窝织炎新生儿的临床资料,在PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中检索眶蜂窝织炎的新生儿病例,检索时间均为建库至2019年7月1日,复习相关文献。结果1.6例患儿中男4例,女2例。5例有发热。5例白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均明显升高。3例为周围组织感染蔓延所致,2例为血源感染,1例怀疑母婴垂直感染。血培养阳性2例,脓培养阳性2例,均为金黄色葡萄球菌(SA)。4例使用头孢曲松钠+氨苄西林,2例使用头孢曲松钠+利奈唑胺治疗。1例行脓肿切开引流术。6例均治愈。2.共检索到13篇文献,报道了15例眶蜂窝织炎新生儿,与本报道的6例合并后共21例。眶周红肿及发热是主要表现,部分患儿以单纯发热、拒乳及呻吟为首发症状。多伴WBC明显升高。19例细菌培养阳性,结果均包含SA。19例联合应用2种及2种以上抗生素。根据药敏试验结果,12例国外病例中8例使用了万古霉素,国内病例以使用第3代头孢菌素联合氨苄西林或利奈唑胺为主。12例行脓肿切开引流术。19例治愈,1例遗留四肢痉挛性瘫痪,1例死亡。结论眶蜂窝织炎在新生儿期罕见,以周围组织感染蔓延、血源感染及母婴垂直感染为主,有擦口腔史者易感,局部手术等有创操作提高感染风险。该病起病隐匿、进展迅速,在新生儿期可因缺乏典型症状而延误诊断。SA为主要致病菌。抗生素选择应覆盖葡萄球菌和链球菌属,常需联合用药。如脓肿形成应及时切开引流。早期诊断、合理使用抗生素和及时的外科治疗是治愈的必要条件。本病大多预后良好,并海绵窦血栓形成者预后差。
简介:【摘要】目的:分析1例左下肢蜂窝织炎合并严重皮肤损伤患者的临床护理。方法:给予患者抗感染护理、创面护理、营养支持、心理护理、并发症护理等护理干预措施。结果:对该类患者实施临床护理后效果良好,并未发生相关性并发症,患者住院期间治疗积极性高,心态稳定,实行护理更利于后续疾病的治疗。结论:左下肢蜂窝织炎合并严重皮肤损伤组织肿胀、剧烈疼痛和高张力。因为远端血液供应受阻,很容易导致坏死。本例患者既往接受过冠状动脉支架植入手术,这给伤口愈合带来了很大困难。通过护理实践,发现在提供适当营养支持的基础上,正确的心理疏导,及时治疗和预防并发症,采取有效的伤口护理方法,积极治疗伤口,是成功治疗本例的关键保证。
简介:摘要目的观察负压封闭引流术(VSD)治疗足背蜂窝织炎脓肿形成的效果,为临床护理工作提供进一步的指导。方法从进修科室选取一名高龄合并严重低蛋白血症、足背蜂窝织炎脓肿形成患者作为研究对象,按照TIME原则准备伤口床,即T清创外科手术清创后,行VSD;I控制感染常规清创后,伤口创面覆盖优拓ssd,行VSD;M保持伤口湿性平衡机械清创后,行VSD,5~7天换药;E促进伤口边缘上皮化过程无菌剪修剪内卷上皮。待伤口床100%新鲜肉芽组织生长时,由医生行皮片移植术,术后创面仍予以负压封闭引流装置。结果该患者在20天后,足背植皮皮片100%存活出院。结论负压封闭引流术治疗足背蜂窝织炎脓肿形成效果良好,值得推广。