简介：摘要本文报告我院28年来对328例肝胆管结石症根据病人出现的不同病症进行个体化治疗或采用多种手段进行综合治疗。首先对急诊病例如出现重症胆管炎，需要作紧急处理，如控制胆道感染、暂时通畅胆流、改善肝功能；择期病例，术前作好对结石、狭窄和胆管扩张的定位诊断，手术尽量取净结石切除病灶（肝叶段切除）、解除梗阻矫正狭窄、通畅胆流从而提高疗效防止复发。本组急性期抢救98例，死亡3例，择期行肝叶段切除94例，胆管狭窄整形79例，胆肠吻合142例。择期手术死亡5例。总死亡率2.4%（8/328）。320例术后1—10年随诊269例疗效良好（无症状或轻微）（占84.9%）。

简介：摘要目的研究鼻咽癌患者进行发射治疗后的临床效果以及影响预后的因素。方法选择我院2007年8月-2012年8月间进行放射治疗的鼻咽癌患者的临床资料进行分析，其中256例患者采用常规的放射治疗方法（CRT），72例患者采用调强适形放射治疗方法(IMRT)。结果所有参与研究的患者有100死亡，5年的生存率达到了67.6%。5年的生存率中CRT组和IMRT组分别为70.5%和51.3%（X2=1.46，P>0.05）。多因素分许结果表明，首程治疗后患者的完全缓解率和N、M分期是独立存在的。大多数患者表现为0～2级后期放射损伤和1～2级急性放射反应，未见有患者表现为晚期损伤或者3-4级急性反应。2级咽部黏膜及口腔急性反应发生率在CRT组和IMRT组分别为70%和22%。经过一年的放疗，CRT组患者发生轻中度口干几率为96%，IMRT组发生率为33%。结论首程放疗后完全缓解率以及N、M分期是评估鼻咽癌预后的参考指标。两种放疗方法对鼻咽癌患者的远期生存质量差异不大，无统计学意义，但是经IMRT放疗患者的放疗反应较轻，可以有效提升患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨老年患者急性消化道出血的临床表现，分析发病原因，为治疗老年人急性消化道出血提供有利依据。方法收集整理在我院住院治疗的328例急性消化道出血的老年患者，对其进行分析总结。结果急性老年人消化道出血以呕血、黑便（75.30%），上中腹痛（40.55%）为首发症状较为多见，病因依次为应激性溃疡并出血（39.94%），消化性溃疡并出血（25.91%），胃癌（17.68%），急性胃黏膜病变并出血（11.28%），食管胃底静脉曲张破裂出血（1.83%），胃血管畸形破裂出血（1.22%），贲门黏膜撕裂并出血（1.22%），Dieulafoy氏病3例（0.91%）。结论老年人急性消化道出血的主要发病原因为应激性溃疡及消化性溃疡。

简介：摘要目的探讨p16蛋白和p27蛋白在宫颈癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测60例宫颈癌组织,51例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织和30例正常宫颈组织中p16蛋白和p27蛋白的表达,并分析它们与宫颈癌临床病理因素的关系。结果宫颈癌组织中p16的阳性表达率(96.72%)明显高于CIN组(43.13%)和正常宫颈组(26.6%),P<0.01;表达水平与间质浸润、组织病理分级、有无淋巴结转移有关(P<0.05);与临床分期、组织类型无关(P>0.05)。p27蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率(24.59%)明显低于CIN组(65.1%)和正常宫颈组(89.7%),P<0.01;其表达水平与组织病理分级、间质浸润、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论p16蛋白过表达、p27蛋白低表达与宫颈癌的发生发展有关,联合检测p16与p27蛋白对于早期诊断宫颈癌以及判断其侵袭转移潜能及预后有一定参考价值。

简介：目的探讨不同病理级别人脑神经胶质瘤组织中p57^kip2/p21^cip1mRNA的表达变化及其关系。方法采用实时荧光定量PCR检测p57^kip2/p21^cip1mRNA在68例脑胶质瘤组织和16例非肿瘤脑组织中的表达水平。结果①p57^kip2mRNA在脑胶质瘤中的表达水平显著低于非肿瘤脑组织（P〈0.01）,且其表达水平与肿瘤病理级别呈显著负相关（rs=-0.495;P〈0.01）。②p21^cip1mRNA在脑胶质瘤中的表达水平与非肿瘤脑组织相比无显著差异（P〉0.05）,但其表达水平与肿瘤病理级别呈显著负相关（rs=-0.615;P〈0.01）。结论p57^kip2/p21^cip1的异常表达可能与人脑胶质瘤的发生和发展有密切相关,其表达水平可反映肿瘤的恶性程度。

简介：

简介：摘要目的探讨血清p53抗体对肺癌患者诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测60例正常健康人和120例肺癌患者血清p53抗体。结果肺癌患者血清p53抗体水平和阳性率均明显高于正常人（P＜0.05）。结论检测血清p53抗体水平有助于肺部恶性疾病的诊断。

简介：摘要目的引进脑室一腹腔（V-P）分流术，探讨V-P分流术的手术方法，术后常见并发症及其防治。方法采用美国Medtronic生产的分流装置对16例脑积水患者行V-P分流术，观察其疗效。结果本组16例患者术后临床症状显著改善，无并发症发生。结论V-P分流术是治疗脑积水有效、首选方法。为提高手术成功率，应重视并发症发生。

简介：摘要目的探讨妊娠期妇女与娠育龄期妇女常规心电图检查中出现短P-非妊R间期现象的原因及其临床意义。方法选择50例妊娠妇女常规心电图检查，与50例非妊娠育龄妇女做对照。结果妊娠期妇女P-R间期缩短现象明显升高。结论妊娠期妇女常规心电图出现P-R间期缩短现象属于良性生理改变，无明显病理意义。

简介：摘要小窝蛋白-1是肺组织细胞膜上的一个特殊结构，在应力及高氧损伤的调控方面起着十分关键的作用；丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activatedproteinkinase，MAPK)是哺乳动物细胞中重要的信号转导通路，其中p38MAPK通路在细胞生长、细胞应激、炎症和凋亡等多种病生理过程中起关键作用，引起医学界的广泛关注，本文就p38MAPK信号通路及其与小窝蛋白的相关性做一综述，旨在对小窝蛋白-1在急性肺损伤中的作用进行进一步研究。

简介：摘要目的探讨研究P27在食管鳞癌患者中的检验价值。方法以2010年9月～2012年12月收集的食管鳞癌患者45例为临床研究对象，选取食管鳞癌标本、癌旁正常食管上皮组织，使用免疫组织化学PV-9000非生物素二步检查方法对标本进行P27检查，观察检测结果。结果食管鳞癌的P27阳性率明显低于正常上皮组织，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论P27在食管癌的表达有明显降低，其可能参与到食管鳞癌的发生和发展中，检测P27有助于对食管鳞癌进行早期的诊断。

简介：摘要目的探讨妊娠其常见心电图上PR间期的变化。方法选择妊娠早中晚期及周围年龄阶段健康非妊娠妇女的常规12导联的心电图数据。结果与对照组比较妊娠期PR间期在多个导联上发生缩短，以妊娠晚期明显。结论说明孕妇P—R间期缩短与需氧量增加，反射性引起交感神经兴奋有关，临床上不能视为异常。

简介：

简介：Objective:Inthisstudy,weexaminetheeffectsofrecombinantadenovirus-p53(rAd-p53)onthepancreaticcarcinomacelllineSW1990.Specifically,wedetermineifexpressionofrAd-p53sensitizesthesecellstoradiation.Methods:FollowingtransfectionofSW1990cellswithrAd-p53,wemeasuredexpressionofP53,P21andBaxbyimmunocytochemistry.Bothtransfectedandcontrolcelllineswereirradiatedwitharangeofdoses,andthesurvivalfractions(SF)werecalculated.Dosesurvivalcurveswereconstructedandmodeledforcomparison.Results:TransfectionofSW1990cellswithrAd-p53resultedinincreasedexpressionofP53,P21andBaxinatime-dependentmanner.At96haftertransfection,89.92%ofcellsexpressedP53,56.8%expressedP21,and76.50%expressedBax.TheSFfollowingradiationwaslowerintherAd-p53transfectedcellscomparedtothecontrolcells,suggestingthatrAd-p53sensitizesSW1990cellstoradiation(D0fortheexperimentalandcontrolgroupswas2.199and2.462,respectively).Conclusions:UseoftheadenoviralvectorisaneffectivemeansoftransfectingSW1990cellswithwild-typeP53,andthissensitizesthecelllinetoirradiation.ThisworksuggeststhatcombiningrAd-p53withradiationtherapyinpancreaticcancermaybetherapeuticallybeneficial.

简介：Objective:Toassessthesafetyandclinicalantiangiogeniceffectofrecombinantadenovirus-p53(rAd-p53)combinedwithhyperthermiaplusornotplusradiotherapyinadvancedcancer.Methods:ExpressionofVascularepithelialgrowthfactor(VEGF)afterintratumoralinjectionofrAd-p53wasassayedbyimmunohistochemistry(IHC)imaging.Forty-fourpatientswithadvancedcancerwereenrolledintothisclinicalstudy.ThepatientswereintratumorallyinjectedwithrAd-p53(Gendicine)atadoseof1×1012vponceaweek,withatotalof4-54(mean7.7)times.Totalof4-29(mean8.5)timesofhyperthermiawasgiventothepatients.Amongthe44patients,30patientswereconcurrentlyaddedwithradiotherapyofatotaldose30-76Gy/15-38f/3-8w(mean58Gy).Results:BeforeandafterintratumoralinjectionofrAd-p53,theVEGFIHCpositivecellscoreswere2.80and1.50,respectively(P=0.031).ThetreatmentofrAd-p53combinedwithhyperthermiaplusornotplusradiotherapyinadvancedcancerachievedCRrateof13.60%(6/44),andPRrateof29.6%(13/44),andthustheeffectiveratewas43.2%.Inadditionto6patientswithCR,19patients(19/38,50.0%)hadlowdensityarea(LDA)ofmorethan50%areaonCTimagewithintumorindicatingtumortissuenecrosis.Conclusions:OurdataindicatethatrAd-p53inhibitsVEGFexpressionandangiogenesis,andpromotestumornecrosisandshrinkageinducedbyhyperthermiaplusornotplusradiotherapyinadvancedcancer.

简介：脊髓损伤亚急性期p53的表达变化仍不清楚,本实验建立脊髓半横断损伤（hSCI）大鼠模型,用定量PCR探讨脊髓p53基因水平变化,结果发现,术后14天,损伤脊髓p53基因表达明显下调。提示p53参与了hSCI损伤修复过程,值得重视。

简介：

简介：摘要目的探讨P53在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化Elivision法，检测30例前列腺癌和20例前列腺增生组织标本P53的表达，分析P53表达与前列腺癌分期及预后的关系。结果P53在前列腺癌和前列腺增生中阳性表达率分别为51.1%和10.0%(P<0.05)；LogRank检验分析P53阴性表达前列腺癌患者的生存时间明显长于P53阳性表达前列腺癌患者(P<0.05)。结论P53表达可以作为判定前列腺癌预后的分子标记，同时可以预测内分泌治疗的效果。

简介：摘要目的探讨P504S、P63、CK34βE12、PSA在前列腺良恶性病变中的表达及联合检测的应用价值。方法应用免疫组化（增强型PV6000）对前列腺癌（PC）108例、高级别前列腺上皮内瘤变（HGPIN）10例、低级别前列腺上皮内瘤变（LGPIN）53例、良性前列腺增生（BPH）90例进行P504S、CK34βE/12、P63、PSA联合检测。结果P504s在PC组阳性表达率93.52%，明显高于HGPIN、LGPIN、BPH组（P<0.01）；CK34βE12和P63在PC组阳性表达率均为2.78%，明显低于HGPIN、LGPIN、BPH组（P<0.01）；PSA在4组前列腺病变中均为阳性表达。结论联合检测P504S、CK34βE12、P63、PSA等4种标记物可提高前列腺良恶性疾病诊断和鉴别诊断的准确率。

简介：摘要目的观察比索洛尔治疗心力衰竭患者P波离散度的改变及临床治疗效果，探讨其临床意义。方法2010年2月至2012年8月心内科心力衰竭患者82例，均接受基础抗心力衰竭治疗，其中比索洛尔组42例，对照组40例，治疗前和治疗5月后检测同步12导联心电图。测量P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）、P波离散度（PD）。结果Pmax比索洛尔组(105±21)ms，对照组（122±22）ms，差异有统计学意义（P<0.01），PD比索洛尔组（28±15）ms，对照组（38±19）ms，差异有统计学意义（P<0.01）。结论比索洛尔使心力衰竭患者PD减少，表明比索洛尔可能减少心力衰竭患者发生房性心律失常和房颤。