简介：摘要近年来，以腹腔镜技术为代表的微创手术在胃癌的治疗中得到开展并渐成为发展趋势，建立优秀的团队是成功实施手术的重要保障。4K腹腔镜是一种高清显像技术，能有效改善手术视野，推动腹腔镜手术技术的发展。高度重视腹腔镜手术团队的建设、全面提升团队的执行力有助于包括4K腹腔镜在内的各项新技术在胃癌微创治疗手术中被及时有效地应用。

简介：摘要恶性肿瘤的标准化诊断与治疗对于患者预后十分重要。然而，庞大的国土面积和人口数量使中国在恶性肿瘤标准化诊断与治疗方面存在地域性差异。因此，中国和日本的外科学专家策划，由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办"4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会"，其目的是为从事胃肠微创外科的中青年学者搭建中国和日本专家之间学术交流平台，推进中国胃肠微创外科手术规范化、精细化，引领中国胃肠微创外科技术发展。笔者于2018年开始，参加了5次"4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会"，于会议中讲解腹腔镜胃癌手术的操作技术，介绍日本内镜外科学会关于腹腔镜技术的认定制度。此举有利于推动腹腔镜胃癌手术技术的标准化进程，提高中青年医师的教学效果，从而促进胃癌诊断与治疗水平的整体发展。

简介：摘要恶性肿瘤的标准化诊断与治疗对于患者预后十分重要。然而，庞大的国土面积和人口数量使中国在恶性肿瘤标准化诊断与治疗方面存在地域性差异。因此，中国和日本的外科学专家策划，由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办"4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会"，其目的是为从事胃肠微创外科的中青年学者搭建中国和日本专家之间学术交流平台，推进中国胃肠微创外科手术规范化、精细化，引领中国胃肠微创外科技术发展。笔者于2018年开始，参加了5次"4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会"，于会议中讲解腹腔镜胃癌手术的操作技术，介绍日本内镜外科学会关于腹腔镜技术的认定制度。此举有利于推动腹腔镜胃癌手术技术的标准化进程，提高中青年医师的教学效果，从而促进胃癌诊断与治疗水平的整体发展。

简介：摘要随着腹腔镜设备光学技术的发展，手术画面的质量获得较大提高，从而推动了日本胃肠肿瘤微创手术质量迅速提高。2017年《中华消化外科杂志》编辑委员会组织中国和日本的胃肠外科学专家成功举办“4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会”，希望通过会议交流、推广、普及中国与日本在腹腔镜胃肠微创手术领域的医疗技术。通过参加会议，笔者团队展示4K腹腔镜保留自主神经的胃肠肿瘤根治术等手术方式，介绍日本内镜外科学会腹腔镜技术认定制度，并与中国外科医师在手术技术要点和肿瘤学质量方面进行深入探讨，由此进一步推进中日胃肠微创外科交流与协作。

简介：摘要随着腹腔镜设备光学技术的发展，手术画面的质量获得较大提高，从而推动了日本胃肠肿瘤微创手术质量迅速提高。2017年《中华消化外科杂志》编辑委员会组织中国和日本的胃肠外科学专家成功举办"4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会"，希望通过会议交流、推广、普及中国与日本在腹腔镜胃肠微创手术领域的医疗技术。通过参加会议，笔者团队展示4K腹腔镜保留自主神经的胃肠肿瘤根治术等手术方式，介绍日本内镜外科学会腹腔镜技术认定制度，并与中国外科医师在手术技术要点和肿瘤学质量方面进行深入探讨，由此进一步推进中日胃肠微创外科交流与协作。

简介：摘要腹腔镜技术的发展使微创手术得到普及，腹腔镜手术在外科手术中比例逐年增高，已成为直肠癌手术的标准手术方式。近年来，4K显像技术逐步应用于腹腔镜，其可增强手术视野细节的呈现，提升手术医师操作感，推动腹腔镜手术技术进步。重视4K腹腔镜直肠癌根治术手术团队建设、增强团队间配合、提升团队学习能力有助于4K腹腔镜在直肠癌根治术手术中的普及和应用。

简介：无

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简介：摘要随着腹腔镜技术的发展，外科医师对于精细解剖的要求与日俱增。腹腔镜技术对于外科手术中解剖层面的选择和神经血管的保护具有优势。4K腹腔镜为外科手术提供更清晰的视野，也为更精细的解剖提供基础条件。笔者结合手术实例分享4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护的相关经验。

简介：摘要随着腹腔镜技术的发展，外科医师对于精细解剖的要求逐渐提高。腹腔镜系统对于外科手术中解剖层面的选择、神经血管的保护具有较大优势。4K腹腔镜系统可提供高清手术视野，为术中精细解剖提供有利条件。笔者分享4K腹腔镜左半结肠癌根治术手术团队协作实践经验，旨在为外科同道提供参考。

简介：摘要腹腔镜远端胃大部切除术(LDG)已成为早期胃癌的主要治疗方式。4K腹腔镜系统在胃癌根治术中具有增强术者对各解剖层面及血管辨识度的优势。笔者以4K腹腔镜技术为辅助，探讨全腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅡ吻合消化道重建。

简介：摘要随着腹腔镜手术技术和器械设备不断改善，腹腔镜远端胃癌根治术的安全性和远期肿瘤学效果均已得到证实。此外，由于胃镜检查的普及，早期胃癌和分期较早的进展期胃癌患者越来越多。4K腹腔镜具有手术视野广阔，放大倍数较高，局部细节显示极佳等优势，有助于淋巴结清扫和层面辨识。笔者探讨4K腹腔镜远端胃癌根治术Delta吻合消化道重建。

简介：无

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简介：摘要腹腔镜全胃切除术后消化道重建是外科医师面临的难题之一。经典重建方式是食管空肠Roux-en-Y吻合，主要应用直线切割吻合器和管状吻合器2种器械完成。由于管状吻合器应用范围广、吻合安全等优势，目前临床最常用。应用管状吻合器行食管空肠吻合的传统方法是食管空肠端侧吻合。该方法从开腹手术直接移植而来，实际操作过程中面临诸多困难。食管空肠半端端吻合是应用管状吻合器的一种改良消化道重建方式，操作方便，并发症少，是腹腔镜全胃切除术后消化道重建的优化选择，借助4K腹腔镜超高清系统可使手术操作更精准。笔者总结4K腹腔镜全胃切除术管状吻合消化道重建要点。

简介：摘要腹腔镜独特的多视角及手术视野放大作用使胃外科步入更为精准、微创的领域。4K腹腔镜的技术革新让外科医师认识更为精细的亚微结构——膜解剖。膜解剖理论指导下胃周区域淋巴结清扫创伤更小和出血量更少的优势得到广泛认可。幽门下区淋巴结作为进展期远端胃癌常见转移部位，在胃癌根治术中占有重要地位。幽门下区血管变异多，胃、结肠系膜层次复杂，胃网膜右系膜的完整切除能增加更大的手术获益。笔者通过手术实例探讨4K腹腔镜胃癌根治术幽门下区淋巴结清扫技术要点，旨在推广基于膜解剖的4K腹腔镜幽门下区淋巴结清扫标准手术方式。

简介：摘要：目的：探讨4K腹腔镜结肠癌根治术围手术期间的护理方法与实践效果。方法：研究期2023年1月-2024年1月，筛取52例观察对象进入研究，均为结肠癌患者，患者均接受4K腹腔镜根治治疗，利用随机数字法分组，观察组（n=26）实行常规护理+针对性护理，对照组（n=26）仅给予常规护理，选定2项观察指标：并发症发生率、满意度，对比不同护理方案的临床实践作用。结果：观察组并发症发生率3.84%，对照组为23.07%，（x =4.127，P＜0.05）；观察组总满意度100.00%，对照组为84.62%，（x =4.333，P＜0.05）。结论：将针对性护理融入4K腹腔镜结肠癌根治术围手术期间，可防范并发症发生，提升总满意度，价值显著。

简介：摘要低位直肠癌手术治疗是结直肠外科难点，其存在根治性切除与功能保护相互制约的问题。随着腹腔镜全直肠系膜切除术、经肛内镜微创手术等手术技术的提出和发展，以及经自然腔道内镜外科手术理念的逐渐完善，目前形成符合直肠癌根治术原则的经肛全直肠系膜切除术（taTME）。TaTME在保证肿瘤根治性切除前提下，可最大限度实现器官保留和功能保护，改善病人生命质量。4K腹腔镜系统可为术者提供清晰手术视野，提高手术精细度，有助于低位直肠癌术中精准解剖。笔者分享4K腹腔镜辅助taTME临床实践经验，以期为外科同道提供参考。

简介：摘要腹腔镜胃癌根治术已接近开腹手术的安全性及肿瘤学疗效，在胃癌的治疗中应用广泛。淋巴结清扫，尤其是胰腺上区淋巴结清扫是腹腔镜胃癌根治术的难点及重点。笔者探讨4K腹腔镜胃癌根治术中胰腺上区淋巴结清扫的适应证、手术准备、胰腺上区各淋巴结的分界及清扫标准，以及相关手术并发症，分享以右侧站位开展胰腺上区淋巴结清扫的经验及步骤。

简介：摘要在腹腔镜胃癌根治术中，胰腺上区淋巴结清扫是重点和难点。4K腹腔镜的显像技术使术者对血管、神经、淋巴结与脂肪组织等辨识度增加。在此基础上的精细解剖可减少术中出血量，避免胰腺损伤，精确确定淋巴结清扫范围与界限。笔者探讨4K腹腔镜胃癌根治术左侧站位胰腺上区淋巴结清扫。