简介：摘要目的对玻璃钢游艇制造企业化学有害因素进行职业健康风险评估，探讨改进型综合指数法在工程防护措施整改效果评价中的指导意义。方法于2018年6至11月，以山东省某玻璃钢游艇制造企业为研究对象，对其进行职业卫生现场调查，检测工作场所空气中化学有害因素水平，采用综合指数法对其工作场所化学毒物进行职业健康风险评估，计算风险指数（R），并针对综合指数法存在的问题进行改进，提升接触因素（接触浓度/职业接触限值比值）的权重值。对比分析综合指数法和改进型综合指数法的评估结果。结果玻璃钢游艇制造企业工程防护措施整改前工人接触的玻璃钢粉尘时间加权平均浓度（CTWA）高于整改后（中位数：5.67比1.63 mg/m3，P<0.01）；整改前工人接触的苯乙烯CTWA高于整改后（中位数：62.9比7.3 mg/m3，P<0.01）。综合指数法评估结果显示，整改前后玻璃钢粉尘及苯乙烯风险等级均为中等风险（R=3）。改进型综合指数法评估结果显示，整改前糊制岗位、调胶岗位接触苯乙烯及切割、打磨岗位接触玻璃钢粉尘风险等级均为高风险（R=4），其余岗位接触苯乙烯均为中等风险（R=3）；整改后调胶岗位接触苯乙烯及切割岗位接触玻璃钢粉尘风险等级均为中等风险（R=3）；其余岗位接触玻璃钢粉尘、苯乙烯风险等级均为低风险（R=2）。结论整改前后采用综合指数法评估玻璃钢游艇制造企业玻璃钢粉尘、苯乙烯风险等级无变化，改进型综合指数法评估化学有害因素防护设施整改效果明显。

简介：【摘要】 本品参照玻璃酸钠滴眼液（Hialid）说明书，通过反向研究，检测参比制剂各辅料含量，确定处方，再通过原辅料理化特性，制定了本品的制备工艺。并对该处方工艺在实验室制得的样品进行了抑菌效力及滤膜吸附试验，结果均符合要求。结论：该处方工艺可行。

简介：

简介：摘要患者男，25岁，因“胸痛9 d，加重1 d”入院，胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节，数天内影像学变化快，原磨玻璃影渐变实，且病灶范围增多。以“双肺多发磨玻璃结节、类结节影”作为鉴别切入点，完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等，最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

简介：摘要原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）是最常见的原发性眼内淋巴瘤类型。目前治疗方案包括眼局部放射治疗（放疗）、全身化学药物治疗（化疗）、眼局部化疗以及联合治疗等，不同阶段的治疗方案不同，但尚无统一的治疗指南。眼局部化疗可使药物在眼内达到有效治疗浓度，且可重复多次进行，同时避免了全身用药或放疗带来的不良反应，是缓解眼部症状的理想选择。目前主流的眼局部化疗药为甲氨蝶呤（MTX）和利妥昔单抗（RTX），玻璃体腔注射MTX化疗的基本共识是诱导-巩固-维持治疗模式，但相关研究中有关各个阶段治疗时限和频率不尽相同。玻璃体腔注射RTX的时间间隔范围多变，可从1次/周至1次/数月等。MTX频繁注射引起的角膜上皮病变和RTX治疗后较高的复发率是更换治疗方案的主要原因。对于原发性中枢神经系统淋巴瘤合并PVRL的患者，需和神经科联合治疗挽救生命，眼科治疗缓解眼部症状，提高患者生活质量；而对于单独的PVRL无中枢神经系统累及的患者，眼科治疗需控制眼部症状，且应密切随访以及时发现中枢神经系统的累及。

简介：摘要目的观察玻璃体切除术(PPV)治疗伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变(PCV)的效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治伴有玻璃体积血的PCV 30例(30眼)的临床资料，所有患者进行了玻璃体切除术，其中8眼联合视网膜造孔引流，视网膜激光光凝和硅油填充；其余22眼仅进行单纯玻璃体切除术和手术灌注液眼内填充，视网膜下出血未进行处理。随访3～9个月，观察视力、眼压及眼底形态改变。结果所有患者玻璃体积血均被清除，8眼视网膜下出血顺利排出，其余22眼中2眼发生复发性玻璃体积血，20眼视网膜下出血逐渐吸收减少。末次随访术眼视力较术前明显提高(t＝6.295，P<0.01)。结论玻璃体切除术是伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变有效的治疗方式。

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（TA）联合部分前部玻璃体切割手术（PPV）治疗白内障合并重度玻璃体积血的安全性。方法回顾性病例对照研究。2017年6月至2019年6月于西安市人民医院（西安市第四医院）眼科检查确诊的白内障合并重度玻璃体积血患者60例60只眼纳入研究。其中，男性32例32只眼，女性28例28只眼；平均年龄64.8岁。随机将患眼分为玻璃体腔注射TA组（TA组）、未注射TA组（对照组），各30只眼。TA组患眼于白内障超声乳化手术前玻璃体腔注射TA 0.05~0.10 ml，并切除玻璃体切割通道内口处部分玻璃体；对照组患眼行常规白内障超声乳化手术联合PPV。手术后随访时间≥6个月。比较两组手术中连续环形撕囊完成、后囊膜破裂、人工晶状体（IOL）植入囊袋内情况。计数资料比较行χ2检验。结果TA组所有患眼，玻璃体腔注射TA联合部分前部玻璃体切割后，眼底白色反光可清晰显示晶状体前囊膜及后囊膜，均完成连续环形撕囊，后囊膜无破裂，IOL顺利植入囊袋内。对照组30只眼中，未完成连续环形撕囊4只眼，撕囊过程中发生放射状撕裂，使用囊膜剪辅助完成撕囊；后囊膜破裂5只眼，其中超声乳化过程中发生后囊膜破裂3只眼、注吸晶状体皮质时误吸后囊致后囊膜破裂2只眼，IOL植入睫状沟、囊袋内分别为4、1只眼。两组间连续撕囊是否成功、后囊膜是否破裂、IOL是否植入囊袋内眼数比较，差异均有统计学意义（χ2=4.286、5.455、4.286，P=0.038、0.020、0.038 ）。末次随访时，所有患眼均未见特殊并发症发生。结论玻璃体腔注射TA联合部分前部PPV可提高白内障合并重度玻璃体积血患者超声乳化手术中晶状体前后囊膜及晶状体核的可视度，手术成功率高，并发症少；安全性较好。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射雷珠单抗然后进行玻璃体切除术及广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法收集焦作市人民医院2017年10月至2019年10月收治的新生血管性青光眼60例(60眼)的临床资料，进行回顾性研究。根据治疗方式不同将患者分为治疗组和对照组。治疗组，30例，先行玻璃体内注射雷珠单抗，5 d后行玻璃体切除术，术中进行广泛视网膜光凝。对照组，30例，行睫状前动脉结扎联合睫状体冷凝术。术后随访2个月，观察两组眼压、视力及临床症状。结果两组术后1周、1个月及2个月眼压均低于术前，且治疗组明显低于对照组(t＝4.795, 5.176, 5.101；均P<0.01)。治疗组术后视力明显优于对照组，临床症状缓解更加明显。结论玻璃体内注射雷珠单抗后进行玻璃体切除术及广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼安全有效。

简介：摘要目的分析增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后玻璃体再出血(PVH)的危险因素。方法采用病例对照研究方法，选择2012年6月至2019年5月于天津医科大学眼科医院收治的首次行PPV治疗的PDR伴玻璃体积血(VH)患者1 848例1 848眼，其中男979眼，女869眼；平均年龄(55.72±10.39)岁。所有患眼均行经睫状体平坦部标准三通道PPV。术后随访6~24个月，平均(379.34±231.28)d。按PPV术后是否发生PVH分为PVH组和无PVH组，再根据PVH发生时间分为早期PVH组和晚期PVH组。1 848例1 848眼中PPV后发生PVH 170眼，占9.19%，其中早期PVH 30眼，晚期PVH 140眼，发生时间为术后6~450 d。纳入统计分析的基线因素包括性别、年龄、糖尿病病程、手术前糖化血红蛋白(HbA1c)等；眼部因素包括术前是否完成全视网膜激光光凝、术前3 d是否抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗、晶状体状态、是否合并虹膜新生血管(NVI)等；手术因素包括术中是否发现视盘新生血管(NVD)伴出血、是否联合白内障超声乳化、手术结束时是否行玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗等。采用二元多因素Logistic回归分析PDR伴VH患者PPV术后PVH的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR＝0.940，P<0.01)、术前高HbA1c水平(OR＝1.878，P<0.01)、合并视网膜静脉阻塞(RVO)(OR＝8.310，P<0.01)、糖尿病饮食控制血糖(OR＝3.030，P＝0.019)、糖尿病病程(OR＝1.044，P<0.01)、高血压病史(OR＝1.802，P<0.01)、合并肾脏或心脑血管疾病(OR＝18.377，P<0.01)、术前合并NVI(OR＝7.488，P<0.01)、未联合白内障超声乳化手术(OR＝1.628，P＝0.023)、NVD伴出血(OR＝2.691，P<0.01)、术毕玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗(OR＝0.181，P<0.01)、术毕玻璃体腔无菌空气填充(OR＝1.901，P＝0.024)与PVH相关。早期PVH组和晚期PVH组术前基线、眼部和手术因素等指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低龄、术前高HbA1c、合并RVO、糖尿病饮食控制治疗、糖尿病病程、高血压病史、合并肾脏或心脑血管疾病、术前合并NVI、未联合白内障超声乳化手术、NVD伴出血、术毕未行玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗、术毕玻璃体腔无菌空气填充是PDR伴VH患者PPV术后发生PVH的危险因素。

简介：

简介：【摘要】目的：分析纯磨玻璃结节肺腺癌的临床病理特点。方法：选择2020年1月—2020年12月，收治的387例纯磨玻璃结节肺腺癌患者作为研究对象，并按其病症浸润程度，分为观察组（301例，肺原位腺癌和微浸润腺癌患者）和对照组（86例，浸润性腺癌患者），所有研究对象均接受CT等影像学检查诊断，并对比两组患者的病理特征。结果：与对照组相对比，观察组患者的密度相对均匀，异常血管征、空气支气管征检出人数更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：对纯磨玻璃结节肺腺癌患者进行CT等影像学检查诊断，根据其检查结果，可有效鉴别诊断受检者具体病情，则医师可根据其检查结果，为其制定更能有针对性的诊疗方案，以提升其整体的诊疗效果。

简介：【摘要】目的：分析在肺部磨玻璃结节（GGN）当中应用CT诊断的有效性及影像学特征。方法：选入样本80例，均为GGN患者，选入样本时间为2019年1月至2020年12月，患者需要接受术前CT诊断与术后病理诊断，总结患者术前CT诊断的准确性、灵敏度与特异度以及患者CT影像学特征。结果：GGN患者的CT诊断准确性为96.15%（75/78）、灵敏度为96.97%（64/66）、特异度为91.67%（11/12）；分析患者CT影像学特征，良性GGN患者的影像学通常伴随着边界模糊、类圆形、椭圆形以及圆形形态等表现；恶性GGN患者的影像学则呈现出分叶征、毛刺征等表现。结论：CT对于GGN的诊断价值比较高，不但有较高的诊断准确率，且能根据患者CT影像学征象鉴别良恶性GGN，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析玻璃体积血患者应用血栓通治疗的临床效果。方法： 于2019年6月至2021年3月期间本院收治的玻璃体积血患者中选取110例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组应用血栓通治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组视力达到1.0及以上患者占比36.7%，视力0.2及以下占比5.0%，与对照组的16.0%和20.0%比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。研究组治疗后红细胞压积为（49.6±1.1）%，纤维蛋白原为（2.0±0.3）g/L，与对照组比较均有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗有效率为80.0%，组间差异明显（P＜0.05）。结论：血栓通应用于玻璃体积血治疗，可有效缓解患者症状，提高临床治疗有效率，值得推广应用。

简介：无

简介：【摘要】目的：评价普拉洛芬+玻璃酸钠对干眼症患者治疗效果的作用。方法：撷取我院2019年7月~2020年8月门诊就诊的90例干眼症患者，以随机数字表法分组，分为实验组和参照组，两组人数均为45例。实验组施行普拉洛芬+玻璃酸钠方案，参照组单独使用玻璃酸钠治疗，比较两组的临床效果。结果：实验组的临床有效率显著高于参照组，两组比较差异存在（P＜0.05）。结论：干眼症患者接受普拉洛芬+玻璃酸钠方案治疗，可获得较为理想的临床疗效，临床应用价值存在。

简介：摘 要：目的：探讨双氯芬酸钠联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效及其安全性。方法：选取阿克苏地区第一人民医院2020年9月—2021年9月收治的白内障术后干眼症患者70例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组给予双氯芬酸钠+玻璃酸钠滴眼液治疗。比较2组临床疗效，治疗前后泪液分泌试验、角膜荧光染色（FL）评分、泪膜破裂时间（BUT），白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，眼部异物感、干涩、疲劳症状评分，不良反应发生率。结果：观察组总有效率长于对照组（P0.05）；治疗后观察组泪液湿润长度、BUT长于对照组，FL评分低于对照组（P0.05）；治疗后观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组（P0.05）；治疗后观察组异物感、干涩、疲劳评分低于对照组（P0.05）。结论：采用双氯芬酸钠联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症进行治疗，具有良好的的临床疗效。

简介：摘要：磨玻璃结节在临床上具有较高的检出率，且恶性发展较为强烈。随着全球癌症的发病率逐渐升高，肺癌占居首位，人们对自身疾病的健康意识显著提升。然而随着肺磨玻璃结节在较多数健康人群中被检出后，发现磨玻璃结节的恶性疾病发生率比实性结节更高，并且早期的肺腺癌常见于磨玻璃结节。为了进一步探究肺磨玻璃结节的CT征象。将通过分析肺磨玻璃结节的体积、纹理、质量及CT参数，评估肺磨玻璃结节疾病诊断并综述其研究进展，提高临床进一步对肺磨玻璃结节的认知，强化诊断与准确性。

简介：摘要目的观察家族性玻璃体淀粉样变性（FVA）患者临床特征及玻璃体切割手术（PPV）疗效和并发症发生情况。方法回顾性临床研究。2009年6月至2020年3月于嘉兴市中医院眼科检查确诊并接受PPV治疗的3个FVA家系的18例患者32只眼纳入研究。其中，男性12例22只眼，女性6例10只眼。平均发病年龄（42.28±3.25）年；平均病程（3.75±3.93）年。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、B型超声检查。BCVA检查采用对数视力表进行，记录时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患眼平均logMAR BCVA为1.72±0.53；眼压均<21 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。所有患眼均行经睫状体平坦部标准三通道PPV，手术中留取玻璃体标本行病理学检查。抽取3个家系先证者外周静脉血行全外显子基因测序。手术后随访时间≥6个月。观察患者临床特征及PPV中眼底病变、手术后BCVA变化以及并发症发生情况。计量资料比较行单因素方差分析或t检验；计数资料比较行χ2检验。结果患眼玻璃体均呈灰白色致密、浓稠的絮状改变，附着于晶状体后囊呈"足盘"样混浊；晶状体以后囊性混浊为主。玻璃体病理学检查，偏振光显微镜下显示苹果绿点状、片状双折光。基因检测结果显示，家系2先证者转甲状腺素蛋白基因第3号外显子存在c.307G>C （p.Gly103Arg）错义突变。PPV中发现周边视网膜出血灶4只眼（12.5%，4/32 ）、视网膜裂孔5只眼（15.6%，5/32 ）、视网膜变性灶4只眼（12.5%，4/32 ）、视网膜脱离3只眼（9.4%，3/32）。玻璃体填充C3F8、硅油分别为2、1只眼。手术后6个月，患眼logMAR BCVA为0.39±0.32；与手术前比较，视力明显提高，差异有统计学意义（t=15.131，P=0.000）。手术后发生高眼压2只眼（6.3%，2/32）、继发性青光眼1只眼（3.1%，1/32）、视网膜脱离2只眼（6.3%，2/32）、新生血管性青光眼（NVG）2只眼（6.3%，2/32）、白内障10只眼（31.3%，10/32）。结论FVA患眼玻璃体呈灰白色致密、浓稠絮状改变，附着于晶状体后囊呈"足盘"样混浊；PPV治疗可有效提高患眼BCVA；手术后可发生继发性青光眼、继发性视网膜脱离、NVG等。

简介：摘要本文报道2例细支气管腺瘤。患者均为中年男性，均无呼吸系统症状，体检时胸部CT发现肺部磨玻璃结节，形态欠规则，边缘略毛糙，病灶内部均可见小空泡影。CT诊断均不能除外恶性结节，遂进行手术切除。术后病理确诊为细支气管腺瘤。

简介：无