简介：摘要目的探讨距下关节脱位的X线表现及诊断的相关问题。方法回顾性分析8例距下关节脱位患者的X线表现，对踝关节正位及足部侧位X线表现进行总结。结果距下关节内脱位6例，其中合并距骨骨折2例，前脱位同时合并踝关节脱位、胫腓骨远端骨折1例，后脱位1例。结论多数距下关节脱位可通过X线平片诊断，但应注意与投照体位不恰当造成的假性脱位相鉴别。

简介：

简介：目的分析跗骨窦综合征在关节镜下的特征,评价应用关节镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,本院收治的15例诊断为跗骨窦综合征的病例。其中男6例,女9例;平均33.4岁（19~48岁）。其中,踝扭伤后11例,跟骨骨折后2例,胫腓骨骨折后1例,强直性脊柱炎1例。均应用距下关节镜检并行镜下手术。术前后应用直观模拟量表（VAS）评估术后疼痛改善情况,应用美国骨科足踝外科（AOFAS）踝-后足评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果关节镜下发现11例患者有不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维化、疤痕形成,有3例患者伴距跟骨间韧带的局部撕裂,1例伴腓骨肌腱损伤,1例伴距跟关节面软骨损伤;有2例患者镜下未见明显异常。针对不同病变,行跗骨窦区的增生滑膜、疤痕及脂肪组织清除,射频电极止血。术后平均随访16个月（6~28个月）,疼痛消失及明显缓解者13例,2例缓解不明显,其中,诊断强直性脊柱炎1例患者缓解3月后再发疼痛,经抗炎治疗缓解。AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解,平均VAS评分从术前的7.7分下降到2.1分,优良率86.7%（13/15）。结论跗骨窦综合征在关节镜下常有明确的滑膜充血或增生等病理表现,通过关节镜手术可取得较优良的疗效。

简介：目的评估踝后经跟腱正中入路植骨锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术的手术技巧和临床效果。方法从2008年1月至2012年12月,共收治123例踝关节合并距下关节创伤性关节炎,其中13例因踝周软组织条件不佳而选用踝关节后方入路胫距、距下关节清理、植骨、4.5mm干骺端锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术。其中男9例,女4例,平均年龄47.8岁（30~65岁）;平均病程7年（1~15年）。术后定期随访复查X线片以明确骨愈合情况,并采用直观模拟量表（VisualAnalogScale,VAS）评估术后疼痛改善情况,美国骨科足踝外科（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS）踝关节与后足评分及简明健康量表SF-36评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果术后所有患者伤口均一期愈合,未见感染、皮肤坏死等软组织并发症。11例获得最终随访,平均随访时间24个月（12~36个月）。随访复查X线片示术后平均12周融合端骨性愈合（10~15周）。末次随访时,AOFAS踝与后足评分及SF-36评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解。随访期间未见内固定失效、融合失败等并发症,2例患者术后出现距舟关节骨关节炎,伴轻度疼痛,口服药物对症治疗后缓解。结论经踝后正中入路锁定钢板内固定行胫距跟关节融合安全、有效,特别适合于踝周软组织条件不佳的病例。

简介：目的：探讨保留关节的瘤段切除酒精灭活骨再植术治疗股骨远端骨肉瘤的临床疗效，分析常见并发症的发生原因并提出治疗策略。方法2004年1月至2011年5月，采用保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术治疗股骨远端骨肉瘤10例。男7例，女3例；年龄15～24岁，平均20.1岁，中位年龄21岁；左股骨下段6例，右股骨下段4例；Enneking分期IIB期9例，III期1例；术后疗效评价采用MSTS功能评分和ISOLS复合移植物影像评分。结果10例术后切口均I期愈合。随访12～110个月，平均随访34个月，1例13个月局部复发并全身多发转移而死亡。3例分别于术后9、12、24个月因全身多处转移而死亡。3例患者（30％）于术后2～9个月因灭活骨骨折而行切开复位、植骨、环抱器内固定术，1例于术后半年死亡；1例术后4个月骨折处愈合，再次术后48个月无异常。另1例再次术后13个月再次出现骨折而行切开复位、植骨、钢板内固定术，术后半年骨愈合良好，随访12个月出现关节不稳及膝关节屈曲受限。ISOLS影像评分28～34分，平均31分（87%）；MSTS肢体功能评分19～28分，平均23分（77%）。结论在严格掌握适应证的前提下，应用保留关节的酒精灭活再植术治疗股骨远端干骺端骨肉瘤是一种可行的手术方式，具有保留关节的重要结构、瘤段骨与宿主骨匹配良好、无排异反应等优点。灭活骨骨折是该手术最常见的并发症，灭活骨自身骨质改变和内固定方式选择不当是导致骨折发生的主要原因。应用钢板内固定及延长外固定时间是降低灭活骨骨折的有效措施。

简介：摘要目的探讨距骨骨折的治疗方法及临床分析。方法回顾分析我院2003年1月～2013年1月收治的23例距骨骨折患者，15例于伤后24h内行手术治疗，16例于伤后4～7d内行手术治疗。术后预防感染、局部消肿等治疗，拆线后患肢非负重短腿石膏管型固定8～12周。随访1～3年。结果按Hawkins疗效标准进行判定，优良率达74.9％，总疗效较为满意。结论距骨骨折后及时早期手术；选择合适的手术方案对减少距骨缺血性坏死及其他并发症的发生具有重要意义。

简介：摘要静脉留置针保留是为了便于抢救和治疗，便于长期治疗患者的输液需要。在静脉留置针保留的过程中，对于患者的技术有比较高的要求，处理不当不仅会影响到静脉留置针的效果，也会影响到患者的治疗效果。本文根据现有的研究资料，结合自己在工作当中的一些经验，就静脉留置针保留技巧进行了分析和探讨，希望能够对护理人员提供一些帮助和启示。

简介：摘要目的探讨中药五味消毒饮加味保留灌肠治疗肛窦炎的疗效。方法用五味消毒饮随症加减采用保留灌肠治疗急慢性肛窦炎。疗效通过对123例急慢性肛窦炎保留灌肠治疗观察后有效率为98.4%。

简介：摘要为探讨保留皮桥治疗环形肛瘘的疗效，回顾分析21例采用此方法治疗的环形肛瘘患者资料。结果显示，21例中在手术后有3例复发。其中2例支管过多，管道弯曲，死腔囊大成8字形，难找准内口和清除感染源。1例内口为骨盆直肠间隙，内口找寻不准，其余18例治疗顺利。经1—5年询访，15例痊愈，治愈率71%。结果表明，保留皮桥法是治疗环形肛瘘的理想方法。

简介：摘要为达到恢复牙体外形和牙齿功能的目的，在后牙的修复处理上，越来越多的患者要求保留后牙残根、残冠。我科利用根管钉烤瓷冠，铸造柱核+根管钉烤瓷冠进行后牙残根残冠修复145例，取得满意效果。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术疗效。方法随机选取我院2010年1月至2013年7月期间收治的80例早期乳腺癌患者分为两组各40例，其中观察组行保留乳房手术，对照组行乳腺癌改良根治手术，进行对比分析。结果两组患者的生存率，转移率及复发率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患侧乳房美容效果的优良率为87.5%，明显好于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论早期乳腺癌保乳手术治疗临床效果良好，同时可以达到美容的效果，值得临床推广。

简介：摘要对150例距骨骨折合并距骨周围脱位的足部方面有严重损伤的患者其取得的相关康复护理进行相关的总结。在手术之前，应当给予其患者在心理康复方面的护理，以及其功能方面的锻炼进行相关指导，并且要适宜的鼓励相关患者及早的进行休息或者制动，在局部要进行适当的冰敷，且还要通过加压进行相应包扎，在抬高患者肢体的时候其要注意高于心脏的平面；在手术之后，也要在内固定方面要做好牢固的前提之下，再做好其体位方面的放置，还要密切的观察其患者肢体血运的相关情况，在手术之后的第1天，其要对患者进行足踝泵的相关治疗，以及患者肢股四头肌还有患者小腿肌群的相关静态收缩与其放松方面的锻炼；在进行手术之后2～4个小时内，行踝关节的相关屈伸的活动，以此同时还要同时的配合其红外线方面的频谱理疗，用以缓解患者肌肉的相关痉挛；在进行完手术之后的1周，患者要开始尝试距下关节的相关活动，以及其要逐步的进行患肢方面不能负重的练习进行行走，直到不必在用拐杖辅助行走为止。经过十分系统且十分有计划的全面康复方面的护理，根据临床方面Kenwright的相关功能的分类标准，我处对本组的所有患者在进行完手术之后的1年的时间里，其踝关节功能方面都要进行详细的评估。

简介：摘要目的探讨切开复位空心加压螺钉治疗距骨周围突骨折的效果。方法选取经前内侧、前外侧入路，采用切开复位空心加压螺钉内固定距骨周围突骨折病历资料10例进行分析和总结。结果平均随访30个月。采用美国足踝骨科协会（AOFAS）1评分优7例，良3例，差2例，优良率达到83.3%。结论采用切开复位空心加压螺钉内固定治疗距骨周围突骨折，术中可获满意复位，如果使用得当可获得较好临床疗效。

简介：摘要目的探讨十六角蒙脱石（思密达）保留灌肠对小儿秋季腹泻的作用。方法对2010年11月至2012年11月在我科治疗符合《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准，大便轮状病毒（RV）抗原检测阳性的腹泻患者120例。按入院顺序随机分为观察组66例，对照组54例。对照组给于常规治疗和护理，观察组在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠，比较两组患者治疗3天后的疗效。结果通过3天思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻，观察组治愈47例，好转17例，无效2例，总有效率96.9%，对照组治愈28例，好转14例，未愈12例。总有效率77.8%。两组患者恢复情况有统计学意义。结论思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效显著，且早期用药可提高疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨采用膝关节注射臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法我科2013年1月到2014年10月收治疗的134例膝关节骨性关节炎患者作为临床研究对象，将其分为臭氧组和对照组，各67例，对照组患者给予常规膝关节注射玻璃酸钠治疗，臭氧组患者采取膝关节注射臭氧治疗，比较两组患者的疼痛缓解情况和治疗效果。结果臭氧组患者的治疗后疼痛缓解情况及总有效率均优于对照组（P＜0.05）。结论对膝关节骨性关节炎患者采取膝关节注射臭氧治疗，能够缓解局部疼痛，提高治疗有效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊镜联合保胆取息肉术围手术期的护理。方法对67例在我科行微创保胆取息肉术的胆囊息肉患者,术前加强患者心理护理及微创保胆取息肉手术治疗相关知识了解，术后注意相关并发症的出现及观察等有效护理。结果67例患者手术均获成功，患者术后经过精心护理，无严重并发症出现，均顺利出院，术后3-6个月随访复查，无复发。结论术前对患者心理护理及相关知识讲解，术后注意并发症的出现并及时处理对患者病情恢复有重要作用。

简介：摘要目的探讨保留生育功能治疗子宫疤痕妊娠的临床疗效。方法2009年6月至2014年6月，五年间在我科收治的剖宫产术子宫切口疤痕部位妊娠患者10例，其中8例行子宫动脉灌注化疗栓塞术，术后48小时至72小时之内予以B超引导下行清宫术；其中2例开腹行剖宫产子宫疤痕妊娠病灶切除术+子宫修复术。结果子宫动脉灌注化疗栓塞术+B超引导下清宫术及剖宫产子宫疤痕妊娠病灶切除术+子宫修复术是安全有效的，明显降低了子宫破裂、大出血及切除子宫的可能，保留了患者的生育功能。

简介：摘要目的分析保留肾单位手术治疗肾癌临床价值；方法分为试验组19例与对照组19例，试验组接受保留肾单位术治疗，对照组接受肾根治性切除术治疗；结果术后试验组1例患者术后4d有腰部切口漏尿，静脉肾盂造影排除泌尿系梗阻未见明显瘘口，术后两周患者自愈，并发症发生率为5.26%，对照组术后均不发生并发症，并发症发生率0%；结论在肾癌临床治疗中采用保留肾单位手术来予以治疗,所获成效较为显著,比较安全且有效。

简介：摘要目的探究中药保留灌肠对前列腺炎治疗的临床效果。方法采用系统回顾性分析的方法，分析208例前列腺炎患者的临床资料。根据治疗药物的不同随机分为实验组和对照组，每组各104例。实验组给予中药保留灌肠治疗，对照组给予西药抗生素治疗。结果实验组的治疗效果明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论中药保留灌肠治疗前列腺炎效果好，复发少，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的观察乳腺癌保留乳房手术的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月～2012年2月我院收治的53例行乳腺癌保乳手术治疗患者临床资料。结果本组所有患者均顺利完成手术，切口甲级愈合。3例患者术后出现皮下积液，发生率为5.7%；经再次引流处理痊愈。术后随访率为100%；随访时间为12～60个月不等，5年生存率为100%；其中1例患者术后局部复发，行乳腺改良根治术，现无瘤生存3年。1年后对所有患者进行乳房外形效果评定，优良率为92.5%。结论乳腺癌患者行保乳手术治疗疗效确切，其创伤小、痛苦轻，能够最大限度保留乳房外形，增强了患者的自信心，提高患者生活质量。