简介：摘要目的探讨距下关节脱位的X线表现及诊断的相关问题。方法回顾性分析8例距下关节脱位患者的X线表现，对踝关节正位及足部侧位X线表现进行总结。结果距下关节内脱位6例，其中合并距骨骨折2例，前脱位同时合并踝关节脱位、胫腓骨远端骨折1例，后脱位1例。结论多数距下关节脱位可通过X线平片诊断，但应注意与投照体位不恰当造成的假性脱位相鉴别。

简介：

简介：目的分析跗骨窦综合征在关节镜下的特征,评价应用关节镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,本院收治的15例诊断为跗骨窦综合征的病例。其中男6例,女9例;平均33.4岁（19~48岁）。其中,踝扭伤后11例,跟骨骨折后2例,胫腓骨骨折后1例,强直性脊柱炎1例。均应用距下关节镜检并行镜下手术。术前后应用直观模拟量表（VAS）评估术后疼痛改善情况,应用美国骨科足踝外科（AOFAS）踝-后足评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果关节镜下发现11例患者有不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维化、疤痕形成,有3例患者伴距跟骨间韧带的局部撕裂,1例伴腓骨肌腱损伤,1例伴距跟关节面软骨损伤;有2例患者镜下未见明显异常。针对不同病变,行跗骨窦区的增生滑膜、疤痕及脂肪组织清除,射频电极止血。术后平均随访16个月（6~28个月）,疼痛消失及明显缓解者13例,2例缓解不明显,其中,诊断强直性脊柱炎1例患者缓解3月后再发疼痛,经抗炎治疗缓解。AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解,平均VAS评分从术前的7.7分下降到2.1分,优良率86.7%（13/15）。结论跗骨窦综合征在关节镜下常有明确的滑膜充血或增生等病理表现,通过关节镜手术可取得较优良的疗效。

简介：目的评估踝后经跟腱正中入路植骨锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术的手术技巧和临床效果。方法从2008年1月至2012年12月,共收治123例踝关节合并距下关节创伤性关节炎,其中13例因踝周软组织条件不佳而选用踝关节后方入路胫距、距下关节清理、植骨、4.5mm干骺端锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术。其中男9例,女4例,平均年龄47.8岁（30~65岁）;平均病程7年（1~15年）。术后定期随访复查X线片以明确骨愈合情况,并采用直观模拟量表（VisualAnalogScale,VAS）评估术后疼痛改善情况,美国骨科足踝外科（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS）踝关节与后足评分及简明健康量表SF-36评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果术后所有患者伤口均一期愈合,未见感染、皮肤坏死等软组织并发症。11例获得最终随访,平均随访时间24个月（12~36个月）。随访复查X线片示术后平均12周融合端骨性愈合（10~15周）。末次随访时,AOFAS踝与后足评分及SF-36评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解。随访期间未见内固定失效、融合失败等并发症,2例患者术后出现距舟关节骨关节炎,伴轻度疼痛,口服药物对症治疗后缓解。结论经踝后正中入路锁定钢板内固定行胫距跟关节融合安全、有效,特别适合于踝周软组织条件不佳的病例。

简介：目的：探讨保留关节的瘤段切除酒精灭活骨再植术治疗股骨远端骨肉瘤的临床疗效，分析常见并发症的发生原因并提出治疗策略。方法2004年1月至2011年5月，采用保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术治疗股骨远端骨肉瘤10例。男7例，女3例；年龄15～24岁，平均20.1岁，中位年龄21岁；左股骨下段6例，右股骨下段4例；Enneking分期IIB期9例，III期1例；术后疗效评价采用MSTS功能评分和ISOLS复合移植物影像评分。结果10例术后切口均I期愈合。随访12～110个月，平均随访34个月，1例13个月局部复发并全身多发转移而死亡。3例分别于术后9、12、24个月因全身多处转移而死亡。3例患者（30％）于术后2～9个月因灭活骨骨折而行切开复位、植骨、环抱器内固定术，1例于术后半年死亡；1例术后4个月骨折处愈合，再次术后48个月无异常。另1例再次术后13个月再次出现骨折而行切开复位、植骨、钢板内固定术，术后半年骨愈合良好，随访12个月出现关节不稳及膝关节屈曲受限。ISOLS影像评分28～34分，平均31分（87%）；MSTS肢体功能评分19～28分，平均23分（77%）。结论在严格掌握适应证的前提下，应用保留关节的酒精灭活再植术治疗股骨远端干骺端骨肉瘤是一种可行的手术方式，具有保留关节的重要结构、瘤段骨与宿主骨匹配良好、无排异反应等优点。灭活骨骨折是该手术最常见的并发症，灭活骨自身骨质改变和内固定方式选择不当是导致骨折发生的主要原因。应用钢板内固定及延长外固定时间是降低灭活骨骨折的有效措施。

简介：摘要针对试油过程中,由于井筒容积大,井底压力恢复时间长,很难快速测稳压力,压力、温度数据也不能实时得到的问题,为了更快、更准确的获得试油测试数据，井下关井实时测试技术从数据实时采集系统，井下工具开发研制等方面进行研究，取得了成功。井下关井实时测试技术可实现根据实际需要随时与井下数据对接，对接后对井下数据进行实时采集，取得压力数据、温度数据，并且地面和井下可实现实时的双向闭环控制与数据采集密度设计，可有效地保证取全取准试油数据，减少试油周期，降低试油费用。

简介：摘要目的探讨距骨骨折的治疗方法及临床分析。方法回顾分析我院2003年1月～2013年1月收治的23例距骨骨折患者，15例于伤后24h内行手术治疗，16例于伤后4～7d内行手术治疗。术后预防感染、局部消肿等治疗，拆线后患肢非负重短腿石膏管型固定8～12周。随访1～3年。结果按Hawkins疗效标准进行判定，优良率达74.9％，总疗效较为满意。结论距骨骨折后及时早期手术；选择合适的手术方案对减少距骨缺血性坏死及其他并发症的发生具有重要意义。

简介：童年时期的毕加索曾经让他的父亲荷西·路易兹·布拉斯科非常烦恼，因为毕加索的学业非常糟糕，一度被老师和同学们耻笑为“傻子”。

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简介：摘要静脉留置针保留是为了便于抢救和治疗，便于长期治疗患者的输液需要。在静脉留置针保留的过程中，对于患者的技术有比较高的要求，处理不当不仅会影响到静脉留置针的效果，也会影响到患者的治疗效果。本文根据现有的研究资料，结合自己在工作当中的一些经验，就静脉留置针保留技巧进行了分析和探讨，希望能够对护理人员提供一些帮助和启示。

简介：摘要目的探讨中药五味消毒饮加味保留灌肠治疗肛窦炎的疗效。方法用五味消毒饮随症加减采用保留灌肠治疗急慢性肛窦炎。疗效通过对123例急慢性肛窦炎保留灌肠治疗观察后有效率为98.4%。

简介：现代信鸽都是由原生岩鸽进化而来，虽然改变了原始性状．但并不是完全将所有的原始性状都消失掉了．信鸽原始性状的消失，跟它的定向性能、飞翔性能的进化一样，都是通过人为地强制性干预实现的。

简介：摘要为探讨保留皮桥治疗环形肛瘘的疗效，回顾分析21例采用此方法治疗的环形肛瘘患者资料。结果显示，21例中在手术后有3例复发。其中2例支管过多，管道弯曲，死腔囊大成8字形，难找准内口和清除感染源。1例内口为骨盆直肠间隙，内口找寻不准，其余18例治疗顺利。经1—5年询访，15例痊愈，治愈率71%。结果表明，保留皮桥法是治疗环形肛瘘的理想方法。

简介：摘要为达到恢复牙体外形和牙齿功能的目的，在后牙的修复处理上，越来越多的患者要求保留后牙残根、残冠。我科利用根管钉烤瓷冠，铸造柱核+根管钉烤瓷冠进行后牙残根残冠修复145例，取得满意效果。

简介：多元文化是当前世界文化发展的必然趋势,但是,我国的音乐教育长期以来都缺乏对音乐文化基础的认知,所以在进行文化的沟通和交流的过程中就很容易造成跨文化意识的缺失。对多元音乐文化的兼容的缺乏,导致我国音乐教育的发展相对滞后。本文通过对多元文化的内涵及音乐教育中多元文化的表现进行分析,分别对我国高校音乐教学内容、形式以及方法进行了反思。

简介：文章针对国内新近出现的低跨比双洞八车道,依托相关实际工程,进行了室内模型试验和必要的数值模拟分析。主要研究了该类隧道近接时衬砌内力,洞周位移,接触压力随净距的变化规律,并且结合FLAC~（3D）进行数值模拟计算,与试验得到的各测点受力大小进行对比,阐述了规律形成的原因,分析了隧道净距改变对低高跨比双洞八车道衬砌结构和围岩的破坏特征影响,提出了相应建议,为以后类似工程提供一些参考。

简介：“法官后语”是附加于裁判文书规范化格式后的一段针对当事人的偏重道德感化、伦理教育或者个案启示的简短文字，它代表合议庭全体法官的道德评判或者法律方面的意见，是对裁判理由和结果的补充说明，但不具有法律约束力。“法官后语”带有极强的道德教化和伦理色彩，实为对传统裁判文书规范形式的一种伦理化突破，正是因为这个原因，“法官后语”自1996年首次在司法裁判中使用后一直争议不断。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术疗效。方法随机选取我院2010年1月至2013年7月期间收治的80例早期乳腺癌患者分为两组各40例，其中观察组行保留乳房手术，对照组行乳腺癌改良根治手术，进行对比分析。结果两组患者的生存率，转移率及复发率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患侧乳房美容效果的优良率为87.5%，明显好于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论早期乳腺癌保乳手术治疗临床效果良好，同时可以达到美容的效果，值得临床推广。

简介：地层品质因子Q的可用于地震资料高分辨率处理,而从VSP资料下行直达波更容易获取准确的地层品质因子。通过对零偏移距VSP资料的监控子波和下行初至波的频谱进行综合分析,仿照Ricker子波频谱的表达式,本文提出了震源子波频谱新的表达式。在震源子波频谱新的表达式基础上,我们介绍了改进的频谱拟合法和改进的谱比法的层Q值反演方法及相应的处理流程。基于本文提出的层Q值反演方法,利用实际的零偏移距VSP资料的下行直达波,反演稳定的层Q值,并用于零偏移距VSP资料及井旁地面地震资料的反Q滤波振幅补偿处理,提高了地震资料的分辨率。

简介：文章采用逐次分层拟合法数控加工原理,结合宏程序及其嵌套编制了变节距椭圆异形螺纹的加工程序,并经实践得以验证,该编程方法对其它异形螺纹件的数控加工具有借鉴意义。