简介：目的分析颞顶枕离断术对药物难治性单侧头后部多脑叶癫癇病人认知功能的影响。方法回顾性分析33例单侧头后部多脑叶癫癇病人的临床资料,其中18例行右侧颞顶枕离断术(右侧组),15例行左侧颞顶枕离断术(左侧组)。术前及术后1年两组行详细的神经心理学评估包括智商、记忆商和语言功能等,并进行统计分析。结果随访33例,平均47.5个月,Engel分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。与术前比较,左侧组术后1年操作智商(PIQ)平均值增加,但是汉语命名测验(CNT)、听觉言语学习测验(AVLT)平均值减少(均P<0.05);右侧组术后1年言语智商(VIQ)平均值增加,视觉记忆能力(VM)平均值减少(均P<0.05);其余均无统计学意义(P>0.05)。结论对于致灶广泛分布于一侧颞顶枕叶的癫癇病人,颞顶枕离断术是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症，采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作，Ⅱ～Ⅳ级为复发)。结果16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍，所有患者术后均出现对侧偏盲，1例出现一过性Gerstmann综合征，无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20～60个月)。围手术期癫痫控制均良好；术后3个月首次随访癫痫无发作者14例，复发2例；末次随访癫痫无发作者12例，复发4例，其中Engel分级Ⅱ级者2例，Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者，随访期间运动功能均有所改善；出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症，采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作，Ⅱ～Ⅳ级为复发)。结果16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍，所有患者术后均出现对侧偏盲，1例出现一过性Gerstmann综合征，无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20～60个月)。围手术期癫痫控制均良好；术后3个月首次随访癫痫无发作者14例，复发2例；末次随访癫痫无发作者12例，复发4例，其中Engel分级Ⅱ级者2例，Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者，随访期间运动功能均有所改善；出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。

简介：

简介：　　2001年03月～2006年3月我们急诊收治再植大肢体完全性离断9例患者,笔者将临床治疗体会报告如下.……

简介：

简介：多手指离断是指两指以上同时离断的损伤,常由手部机械卡压或挤切所致,少数病人系生活中刀伤或其它锐器损伤.此类手指离断,伤情复杂,再植难度大,手术时间长,对手术护理的配合提出了较高的要求.我所自2002年1月～2004年12月,对68例多指离断病人施行再植手术,取得满意效果,现将手术配合总结如下.

简介：目的：探讨提高阴茎再植术的成功率和减少术后并发症的方法。方法：回顾性分析本院5例运用显微外科技术行吻合血管神经的阴茎离断再植术的临床资料。结果：5例阴茎再植术均取得成功，1例术后出现轻度尿道狭窄，1例出现远侧段阴茎局部皮肤坏死和远端阴茎水肿。结论：术前有效的抗休克治疗，术中成功吻合阴茎背动静脉和神经，使阴茎远端深浅组织恢复良好的血供，术后做好防止感染、血管痉挛和血栓形成等，是提高阴茎再植成功率和减少并发症的发生关键。

简介：摘要目的探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果本组没有手术死亡，无术中大出血，无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成，脾热发生也减少了。结论原位二级脾蒂离断脾切除贲门周围血管离断术可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生，是一种很好的治疗肝硬化门静脉高压症的术式。

简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术的循证护理效果。方法我科收治64例肝硬化门静脉高压患者，行脾切除贲门周围血管离断术，随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果循证护理的观察组与对照组在临床住院时间、术后并发症发生率、死亡率比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理是脾切除贲门周围血管离断术后有效的护理措施，值得广泛应用。

简介：国内外对腹腔镜贲门周同血管离断术均有报道，但由于巨睥、丰富的侧枝循环增加了手术难度和风险，如何安全、精准、有效、微创地完成断流术仍然是具有极大挑战性。腹腔镜选择性贲门周围血管离断术包括巨脾切除，离断高位食管支和异位高位食管支，分离食管下段6～8cm，离断胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉。该术式对于脾长径≤20cm的门脉高压症患者是安全可行、微创有效的，有望成为标准术式。

简介：摘要目的对50例单侧唇裂术后鼻畸形患者实施鼻翼软骨离断术的手术前后临床资料进行回顾性分析，以寻求成熟且效果肯定的手术方式。方法以50例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象，男21例，女29例，年龄12-50岁。针对不同的畸形程度，采用鼻翼软骨离断术，通过手术矫正不对称畸形，并使用肌肉组织充填鼻翼基底，弥补患侧上颌骨发育不足；复位鼻唇肌，以保持两侧肌张力的均衡。术后放置塑料鼻塞，保持2个月。结果术后50例患者的鼻畸形均得到很大程度的改善。结论单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂，可通过对鼻翼软骨离断术的矫正，有效地改善畸形。

简介：摘要目的观察RPH加内括约肌部分离断术治疗混合痔的临床疗效。方法以RPH加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为治疗组,PPH术加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为对照组,两组间进行对照观察。结果两组治愈率比较,治疗组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);两组术后并发症比较,治疗组与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔应用RPH加内括约肌部分离断术治疗效果好,术后并发症少、术中出血量小、愈合快。

简介：我院自1987～2002年对31例前臂离断患者施行再植手术,30例成活,恢复部分手功能,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组31例,男28例,女3例;年龄24～45岁,平均36岁.致伤原因:压砸伤12例,撕脱伤19例;离断平面:前臂中段20例,中远1/3平面11例;受伤至通血时间3.5～11小时,平均6小时.

简介：摘要尽管目前门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗已呈现多元化与多学科的治疗模式，但以贲门周围血管离断术为主要代表的手术治疗仍将发挥重要的、不可替代的作用。为了进一步规范其手术操作，指导临床实践，提高门静脉高压症外科治疗水平，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织中国相关专家制定了本共识。主要内容包括：外科治疗的定位，手术适应证、禁忌证，术前评估指标，手术操作要点与注意事项，围手术期处理，术后并发症的防治等。共识强调门静高压外科治疗的规范化，重视术后门静脉系统血栓的防治，以期为临床医师提供手术操作指导。

简介：摘要尽管目前门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗呈现多元化与多学科的治疗模式，但以贲门周围血管离断术为主要代表的手术治疗仍发挥重要、不可替代的作用。为进一步规范手术操作，指导临床实践，提高门静脉高压症外科治疗水平，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家制订《开腹贲门周围血管离断术中国专家共识（2022版）》，主要内容包括：外科治疗的定位，手术适应证、禁忌证，术前评估指标，手术操作要点与注意事项，围手术期处理，术后并发症防治等。本共识强调门静脉高压症外科治疗的规范化，重视术后门静脉系统血栓防治，以期为临床医师提供手术操作指导。

简介：摘要目的总结大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫的临床经验。方法收集广州市妇女儿童医疗中心神经外科2016年1月至2019年12月采用大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫29例，其中，男19例，女10例，年龄3个月至6岁，平均年龄20. 52个月，收集相关临床资料如性别、年龄、发作类型、影像学、脑电图、病理结果等，详细介绍手术方法，并对其进行随访以了解癫痫控制效果及并发症。结果29例患儿均经过详尽的术前评估并接受大脑半球离断术，共施行手术31人次，其中2例因术后离断不彻底行二次手术后癫痫发作缓解。术后病理提示皮质发育畸形14例，符合斯德奇-韦伯综合征（Sturge-Weber Syndrome, SWS）的9例，脑软化5例，结节性硬化1例。术后感染10例，经过抗感染治疗后好转，脑积水行脑室腹腔分流术2例，无手术死亡病例。除了1例患儿于术后半年因接种疫苗过敏死亡，其他所有患儿均得到有效随访，随访时间为3个月至4年，平均23. 20个月。按Engel预后分级判断疗效，Engel Ⅰ级21例（75. 00%），Ⅱ级2例（7. 14%），Ⅲ级5例（17. 86%），目前已停药3例，术后患儿精神运动发育较术前均有明显改善，对侧肢体肌力和术前相仿，远端精细运动差。结论相比传统的解剖性大脑半球切除术，大脑半球离断术能达到良好的控制癫痫效果，而且术后并发症大大减少，尤其适用于儿童半球性病变所致难治性癫痫。

简介：目的探讨贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血的疗效。方法回顾性分析48例肝硬化门脉高压引起急性出血实行贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果48例术后未出现再出血，无肝性昏迷、膈下脓肿，无消化道漏等手术并发症，急诊止血率100%，手术死亡率为0。结论贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血，止血确切，术后并发症少，疗效显著，有推广价值。

简介：摘要目的探讨腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管离断法肾盂成形术的临床应用。方法从2005年7月到2009年6月，我科为18例输尿管肾盂交界处狭窄的患者实行了腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管离断法肾盂成形术。取患侧向上90度侧卧位，先在腋中线髂脊上2cm做一个小切口直达腹膜后腔，自制气囊注水500ml，分别在腋前线肋缘下、髂脊上和腋后线肋缘下放置2个10mm和1个5mm的穿刺套管，于切开处放置套管置入30度腹腔镜，游离输尿管及输尿管肾盂交界处，仔细分离周围组织鉴别是否有异位血管存在注意保护，修剪肾盂，在其内侧纵行剪开狭窄段向下直达正常输尿管近端约1～2cm处，将双J管放入肾盂输尿管内，用4-0可吸收缝线连续缝合肾盂输尿管。结果所有的病人都成功地完成了后腹腔镜手术，没有中转手术。手术平均时间100±20mins，术后3天内漏尿者2例，术后3～5天拔出引流管，住院时间10±3天，术后住院时间8±2天，术中出血量20ml，无严重的并发症。手术后三个月复查，B超检查，14例积水消失，3例减少一半，1例术前肾脏重度积水自己要求保留肾脏，3个月后复查仍然重度积水，IVU肾功能不良，行后腹腔镜肾脏切除术，术后标本显示肾盂输尿管通畅。结论后腹腔镜下输尿管肾盂成形术具备了微创手术的特点，又有良好的治疗效果,可以作为治疗UPJ梗阻的首选手术方式。

简介：观察肝硬化门脉高压症病人行脾切除贲门周围血管离断术双侧迷走神经主干切断组与保留迷走神经或附加幽门成形术组胃排空功能恢复情况,术　　式例　数胃排空功能恢复时间(d)脾切除贲门周围血管离断术365.21)　＋双侧迷走神经主干切断脾切除贲门周围血管离断术94.22)　＋幽门成形术　　　脾切除贲门周围血管离断术114.13)　＋保留迷走神经2)与3)比较P＞0.05,探讨肝硬化门脉高压症病人行脾切除贲门周围血管离断术附加幽门成形术的必要性并观察保留迷走神经对胃排空功能恢复的影响