简介：摘要面部除皱术，又称面部提升术，是面部年轻化手术的重要组成部分。面部除皱术的历史可追溯至百余年前，随着面部解剖学的发展和人们对面部老化理论的认识逐渐深入，面部除皱术经历了数次重大技术革新，从最初的皮下分离提紧到浅表肌肉腱膜系统(SMAS)技术除皱术、更深层次的复合除皱术(深层除皱术)及骨膜下除皱术，手术创伤逐级递增。现今，面部除皱术朝更小创伤的方向发展，提升和填充(lift and fill)的理念也逐渐深入人心，手术的核心理念转为以患者为中心，根据患者的需求和面部老化程度，为其设计综合性的治疗方案。

简介：摘要目的探讨毛发移植法改善除皱术后发际位置异常的方法和效果。方法2014年3月至2019年1月，北京大学第三医院成形外科收治61例除皱术后发际位置异常患者，均为女性，年龄28～65岁，平均41岁。其中45例为额部(内镜法)联合中面部除皱术后，11例为额颞部除皱术后(内镜法)，5例为中面部除皱术后。除皱术与毛发移植术的间隔为6～79个月，平均18.4个月。根据美学理论重新设计额部、颞部和鬓角的发际位置和形态，采用毛发移植法予以修复。术后随访计算毛发成活率，由患者和1位第3方整形外科主治医师分别评价患者发际线的满意程度和对颞下发际线瘢痕的遮挡程度。结果25例行额颞发际线联合颞下发际线植发，23例行额颞发际线植发，13例行颞下发际线植发。所有患者随访时间12～24个月。额颞部发际线的毛发成活率平均为94.3%[90.8%(51.1/56.3)～98.9%(52.5/53.1)]，颞部发际线内切口的颞下区域毛发成活率平均为93.2%[89.1%(31.1/34.9)～98.6%(34.4/34.9)]，颞部发际线边缘切口的颞下区域毛发成活率平均为81.2%[60.4%(17.2/28.5)～87.6%(26.8/30.6)]。额颞发际线植发满意程度评价：患者为4.1～5.0分，平均4.5分；医生为4.3～4.9分，平均4.7分。颞下发际线植发满意程度评价分为2部分，发际线内切口评分患者为4.0～5.0分，平均4.4分；医生为4.2～4.9分，平均4.7分；颞下发际线边缘切口评分患者为2.8～4.7分，平均4.0分；医生为3.1～4.9分，平均4.2分。颞下发际线的瘢痕遮挡程度评价：患者为2.6～5.0分，平均3.7分；医生为3.1～5.0分，平均3.9分。结论应用毛发移植技术修复除皱术后的发际位置异常能取得满意的效果。由于颞下发际线的位置和瘢痕上毛发成活率较低，术后毛发遮挡瘢痕的效果一般，再次植发和改进除皱手术切口设计是解决这一问题的方法。

简介：摘要目的探究面部除皱术结合自体脂肪移植在面部年轻化治疗中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年1月于开封市中心医院行面部年轻化治疗的患者82例，随机分为对照组与研究组，每组41例。对照组患者行单纯面部除皱术，研究组患者行面部除皱术＋自体脂肪移植术，比较两组患者的整体疗效、面部皮肤检测指标、鼻唇沟及下颌缘形态评分、并发症发生情况。结果治疗后，对照组患者整体疗效优良率为51.22%(21/41)，研究组为80.49%(33/41)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者面部水分、弹性评分均较治疗前提高(P均<0.05)，油脂、斑点评分均较治疗前降低(P均<0.05)，且研究组治疗后患者面部的水分、弹性评分高于对照组(P<0.05)，油脂、斑点评分低于对照组(P<0.05)。两组患者鼻唇沟、下颌缘形态评分均较治疗前降低(P均<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为4.88%(2/41)，研究组为14.63%(6/41)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论选择面部除皱术结合自体脂肪移植进行面部年轻化治疗较单纯面部除皱术效果更好，能够明显改善皮肤状态与面部萎缩、凹陷，同时解决皮肤下垂和容量缺失问题，安全性高。

简介：摘要目的探讨行中下面部除皱手术时，对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法2016年12月至2019年10月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心，对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者，在行经典高位面部表浅肌肉筋膜系统(SMAS筋膜)悬吊手术的同时行"拉网式"颊脂垫多重悬吊。患者均为女性，年龄46～65岁。术中采用经典的颞部至耳周切口，进行皮肤瓣、SMAS瓣的分离和常规悬吊后，再用起自口轮匝肌外侧缘止于颧突点水平的5针"网兜式"排布悬吊线，改善颊脂垫下垂膨出的状态，达到中下面部年轻化的目的。术后总结各种短期、长期并发症，并对患者进行满意度调查。结果所有患者手术进展顺利，术后1例血肿形成，经局部抽吸后再次加压包扎自愈。其余41例均无并发症发生。术后随访9～12个月，患者面部老化特征，特别是口周垂肉、口角下垂等改善显著，面中部容量恢复，面部轮廓、外形自然。满意度调查显示，十分满意28例，满意12例，不满意2例，主观满意率达95.2%(40/42)。2例不满意患者自觉术后面部局部凹陷形成，其中1例诉面部不对称，1例患者轻度面颊部触感异常。结论"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊技术可较好地改善中下面部老化状态，获得年轻化效果。

简介：【摘要】目的：研究并分析向控射频仪在面部除皱中的运用与临床疗效。方法：将2019年6月~2020年8月在我院入院治疗的72例面部除皱患者纳入到研究中，将72例患者划分为向控射频仪组与对照组，针对对照组患者，应用射频疗法，对于向控射频仪组，在对照组治疗基础上，应用针刺疗法，对比两组疗效。结果：治疗有效率来看，对照组为77.8%，向控射频仪组的治疗有效率达到91.7%，向控射频仪组的治疗效果更好，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：采用射频、针刺结合的方式来治疗面部皱纹，其疗效更加理想，值得肯定，但是，要注意的是，针刺疗法更加适合细纹，在周围的加深下，疗效会降低，需要联合采用其他疗法。

简介：【摘要】目的：探讨肾穿刺活检术的围术期护理。方法：总结了本科室2019年6月到2020年6月收治的210例行肾穿刺活检术患者的护理，包括术前指导、术前准备、术中配合、术后护理及并发症的观察护理。结果：加强肾穿刺活检术的围术期护理，有利于减轻患者的心理压力，提高穿刺的成功率，减少并发症的发生，增加患者的舒适度。结论：经皮肾穿刺活检术是一项有创操作，针对性的护理措施可以提高穿刺成功率，降低并发症的发生，增加患者的舒适度。

简介：无

简介：【摘要】目的为了分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理方法。方法选取我院2018年12月—2019年7月期间行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者48例作为此次研究的样本，随机等分为对照组（n=24）和试验组（n=24）两组，分别采用常规护理和整体护理，观察两组患者治疗有效率、症状消失时间和住院时间。结果试验组患者中治疗显效、有效例数分别为14、9例，总治疗有效率为95.83%（23/24），对照组患者中治疗显效、有效例数分别为10、8例，总治疗有效率为75.00%（18/24），差异具统计学意义（P＜0.05）。在症状消失时间、住院时间等观察指标评价方面，试验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于行输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的输尿管结石患者在围术期采取整体护理手段，对于提升患者治疗有效率、促进患者早日康复有积极的作用。

简介：【摘要】目的 探究围术期护理在 散光人工晶体 ( ToricIol ) 植入中的应用效果 。 方法 选取 2019 年 1 月—— 2019 年 10 月期间 50 例白内障（二级核）散光大于 1.5D 的患者于我院进行白内障摘除联合 Toric 人工晶体植入术治疗的患者作为观察对象（纳入标准：①了解本次研究项目并自愿签署知情同意书者；②通过伦理协会批准者。排除标准：①精神功能异常者；②具有血液系统疾病或免疫系统疾病等严重基础病变者），对比其经围术期护理后的裸眼远视力及屈光度及散光情况。 结果 手术治疗前， 50 例白内障患者的散光大于 1.5D ，裸眼视力为（ 0.09±0.02 ），屈光度为（ -14.58±2.36 ） D ；经手术治疗与围术期护理 1 个月后， 50 例患者的裸眼视力为（ 0.85±0.20 ），屈光度为（ -0.55±0.29 ） D ，散光也得到矫正。治疗后的三项对比均显著优于治疗前。 结论 研究表明 15%-29% 的白内障患者术前有＞ 1.5D 的散光，植入 Toric 人工晶体来矫正散光，则术后患者看远可提高脱镜率 ， 显著提高患者术后裸眼远视力， ToricIol 植入术是一种精密且对操作技术要求非常高的术式，所以相应的优质、 科学、细致化的围术期护理，具备临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探究人工膝关节置换术围术期护理措施和护理效果。方法：选取我院于2019年1月至12月所收治的100例患者作为此次的研究对象，将其分为研究组和对照组各50例，对照组患者给予常规性护理服务，研究组患者则给予围术期护理服务，对比两组患者护理满意度。结果：两组患者经过护理后，对照组患者的护理满意度为86%，研究组的护理满意度为94%，研究组的护理满意度明显优于对照组。结论：给予人工膝关节患者围术期护理，能有效提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。

简介：　　摘要：目的 应用新型骨折内固定器材对实施骨折内固定术的患者进行术中配合，并予以术后护理，观察临床治疗效果。方法 按照随机抽取法将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者在实施骨折内固定术的过程中未进行护理配合，观察组患者在实施骨折内固定术的过程中进行术中护理配合以及术后护理配合，对比两组护理效果。结果 观察组患者术后并发症发生率明显较低，提高了患者的临床治疗质量，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义， P<0.05。结论 对对患者实施骨折内固定术时不仅应该改进手术方式以及完善治疗方案，也应该进行临床护理，从生物力学等方面降低并发症的发生率。  　　关键词：骨折内固定术；术中配合；术后护理；探讨  Abstract: objective to apply the new type of fracture internal fixation equipment to the patients with fracture internal fixation, and to provide postoperative care, and observe the clinical treatment effect. Methods patients were divided into control group and observation group according to random sampling method. Patients in the control group did not have nursing cooperation during the implementation of internal fixation of fractures. Patients in the observation group had nursing cooperation during the implementation of internal fixation of fractures and postoperative nursing cooperation, and compared the nursing effect of the two groups. Results the incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower and the quality of clinical treatment was improved. There was a statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion in order to reduce the incidence of complications, we should not only improve the operation mode and treatment plan, but also carry out clinical nursing.

简介：摘要 目的 对比分析全子宫切除术不同术式的临床效果。方法 选取我院收治的行经腹部子宫全切术、经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术的患者作为观察对象，共计 93例，均为 2018年 1月至 2019 年 12 月间收治。并将其按照手术方式的不同分为三组，其中 31例接受经腹部子宫全切术进行治疗的纳入 A组，接受经阴道子宫全切术治疗的 31例纳入 B组，接受腹腔镜下子宫全切术进行治疗的 31例纳入 C组。对比这三组患者的手术时间、术后排气时间、术后疼痛持续时间以及住院时间。结果从手术时间上比较， A组明显短于 B组与 C组，差异显著（ p<0.05）；从术后排气时间上比较， B组与 C组均短于 A组，差异显著（ p<0.05）；从术后疼痛持续时间上比较， B组与 C组明显短于 A组，差异显著（ p<0.05）；从住院时间上比较， A组明显高于 B组与 C组，差异显著（ p<0.05）。结论经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点，可适用于临床推广。

简介：摘要观察切开法重睑术围术期患者的疼痛程度。2019年7月至2020年1月，纳入中国医学科学院整形外科医院整形五科拟行切开法重睑术的门诊手术女性患者46例(年龄19～43岁，平均26.8岁)，均在局部浸润麻醉下完成重睑术。局部麻醉药为0.75%罗哌卡因和2%利多卡因1∶1混合(含1∶20万肾上腺素)。在注射局部麻醉药时、手术开始后2、4、24 h用视觉疼痛模拟评分表(VAS)明确患者手术切口疼痛情况。手术时间(105.71±23.98) min。VAS评分显示，在注射局部麻醉药时分值最高5.02±1.36。手术开始后2、4、24 h的VAS评分分别为1.96±1.23、3.09±1.43、0.76±0.92。46例患者术中未补充局部麻醉药，也没有出现药物相关不良反应。术后仅有1例患者自行口服止痛药，其余患者均未服用。罗哌卡因混合利多卡因局部麻醉注射时为中等疼痛，之后良好的局部麻醉镇痛持续手术全过程，术后不口服镇痛药。

简介：无

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简介：摘要：目的：研究腹腔镜辅助下直肠肿瘤根治术的术中配合。方法：观察对象选择 2018 年 4 月— 2019年 10 月在 我院行 直肠肿瘤根治术的 8 0例患者，将 随机数字表法作为 分组标准 ，其中 ：对照组（ 4 0例，行常规术中配合 ）、实验组（ 4 0例，行全面术中配合 ），比较两组的手术时间、住院时间、中转开腹率、并发症率 。结果：（ 1 ） 实验组手术时间（ 3.21 ±0.22 ） h 、住院时间（ 8.79 ±1.04 ） d 均少于对照组（ 3.97 ±0.54 ） h 、（ 12.58 ±1.21 ） d ，且中转开腹率（ 0.00% ）低于对照组（ 12.50% ）， P<0.05；（ 2 ）实验组并发症率（ 2.50% ）低于对照组（ 17.50% ） ， P<0.05。结论：在 腹腔镜直肠肿瘤根治术期间实施全面术中配合 ，可确保手术顺利实施，降低并发症风险， 值得推广。

简介：【摘要】目的：研究分析腹腔镜胆囊切除手术护理方法及术中护理体会。方法：此次研究的对象是选择 2017年 2月～ 2020年 2月我院进行腹腔镜胆囊切除手术的患者 100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组 50例患者采取常规护理模式；观察组 50例患者采取综合护理模式，比较两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度。结果：两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度都明显高于对照组（ P<0.05）。结论：腹腔镜手术的成功与否，关键和器械护理人员的术中配合有关，术中护理人员配合得当，可以保证手术操作过程中顺利进行，并在一定程度上缩短手术所用的时间，减轻病人的痛苦，提高手术的效果。  　　【关键词】腹腔镜、胆囊切除手术、术中护理、心理护理  [Abstract] Objective: To study and analyze the nursing methods and experience of laparoscopic cholecystectomy. Methods: 100 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in our hospital from February 2017 to February 2020 were selected for this study, and their clinical data were analyzed retrospectively. They were randomly divided into control group and observation group. 50 patients in the control group adopted routine nursing mode; 50 patients in the observation group adopted comprehensive nursing mode to compare the satisfaction of patients in the two groups and doctors Satisfaction with intraoperative cooperation. Results: the satisfaction of patients and doctors in the two groups was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the key to the success of laparoscopic surgery is the cooperation of the equipment nurses during the operation. The proper cooperation of the nurses during the operation can ensure the smooth operation, shorten the operation time to a certain extent, reduce the patients' pain and improve the effect of the operation.

简介：【摘 要】目的：探讨头位难产剖宫产术中胎儿的娩出方式，减少母婴并发症，降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿的发生率。方法：回顾性分析 2018年 9月至 2019年 9月我院收治的 64例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出胎儿 28例，头位娩出胎儿 38例，进行分析比较母婴并发症的发生率。结果： 28例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出的胎儿，无一例新生儿产伤，子宫切口延长 4例（ 14.3%），产后出血 3例（ 10.%）； 38例头位娩出胎儿中，新生儿产伤（颅内出血） 3例（ 7.9%），产妇子宫切口延长 10例（ 26.3%），宫颈裂伤 8例（ 21.1%），产后出血 10例（ 26.3%）。结论：头位难产剖宫产术中恰当应用臀牵引术娩出胎儿，可降低母婴并发症。 　　【关键词】头位难产；剖宫产；臀牵引术；母婴并发症 　　 [Abstract] Objective: To explore the delivery mode of fetus in cesarean section of cephalic dystocia, reduce the complications of mother and infant, and reduce the mortality rate of pregnant women, perinatal and disabled children. Methods: from September 2018 to September 2019, 64 cases of cesarean section with cephalic dystocia in our hospital were analyzed retrospectively. 28 cases of fetus delivered by hip traction and 38 cases of fetus delivered by cephalic position. The incidence of complications between mother and infant was analyzed and compared. Results: in 28 cases of cesarean section, there was no newborn birth injury, 4 cases of prolonged uterine incision (14.3%), 3 cases of postpartum hemorrhage (10%); in 38 cases of cephalic delivery, 3 cases of neonatal birth injury (intracranial hemorrhage) (7.9%), 10 cases of Prolonged Uterine incision (26.3%), 8 cases of cervical laceration (21.1%), and 10 cases of postpartum hemorrhage (26.3%). Conclusion: it can reduce the complications of mother and infant to use hip traction to deliver fetus in cesarean section of cephalic dystocia.

简介：【摘要】目的： 探讨冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的围手术期护理效果。 方法： 从我院选取 70 例进行冠心病经皮冠状动脉成形术以及支架植入术的患者并平均分成研究组（ n=35 ）以及比照组（ n=35 ）进行研究，选取时间在 2018 年 5 月 -2020 年 5 月期间，比照组患者采取常规护理措施，研究组患者则在比照组患者的基础上进行围手术期的护理干预，对比两组患者的护理效果以及并发症发生情况。 结果： 相较于比照组患者，研究组患者护理效果明显有所提高，且研究组患者并发症发生情况明显减少，组间存在明显差异（ P<0.05 ）。 结论： 对冠心病经皮冠状动脉成形术以及支架植入术的患者进行围术期护理，护理效果显著，可有效减少并发症发生情况，值得应用。

简介：摘要目的比较Dunhill术、全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的325例双侧结节性甲状腺肿患者的病例资料，根据术式不同，将全切术治疗的患者纳入全切组(102例)，将次全切术治疗的患者纳入次全切组(108例)，将Dunhill术治疗的患者纳入Dunhill组(115例)。采用SPSS 25.0软件包校对全组数据，手术相关指标等计量资料以(±s)描述，多组间比较采用方差分析；临床疗效、并发症、复发情况等计数资料用频数(n)、率(%)描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果三组治疗总有效率及术后6个月复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与全切组相比，Dunhill组手术时间较长、术中出血量较多、住院时间较短，Dunhill组和次全切组术后并发症总发生率较高，Dunhill组手术时间比次全切组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比甲状腺次全切术与Dunhill术，甲状腺全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿时复发率及术后并发症发生率较低，但对患者甲状腺功能影响较大。而Dunhill术可有效兼顾治疗有效性及安全性，在实际临床工作中，可结合患者需要而谨慎选择。