简介:摘要目的探讨超声造影在附件区肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析在我院接受超声造影检查的附件区肿块病例20例,观察比较附件区良恶性肿块不同的造影灌注增强模式和肿瘤血管的形态学特征,并评估超声造影对附件区肿块良恶性鉴别诊断的准确性。结果卵巢恶性肿瘤超声造影多表现为快速高增强,肿瘤内血管较丰富走形迂曲不规则,其内均可见粗大扭曲的穿支血管;附件区良性肿块多表现为无增强或环状低增强,血管稀少细小平直,多呈缓慢点状或短条状低增强。超声造影对附件区肿块良恶性鉴别诊断的敏感度为100%,特异度为92.3%,准确度为93.8%。结论超声造影显著提高了附件区肿块内微小血管的显示,能够更准确地评价附件区肿块内血管形态分布及循环灌注,对附件区肿块良恶性鉴别诊断具有较高的价值。
简介:摘要目的评估国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组提出的ADNEX模型和简单法则(SR)以及经验判断(SA)对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治疗的患者,经阴道超声、必要时联合经腹部超声检查,分别通过IOTA-ADNEX、SR模型和SA模型对附件病变良恶性进行判断。根据患者的手术-病理结果将其分为良性组和恶性组,得出ADNEX模型诊断受试者工作特征(ROC)曲线;计算并比较上述3种方法的诊断效力。结果共计53例患者、58个附件区包块进入研究。SR适用于89.7%的病例。ADNEX模型ROC曲线下面积为0.819(95%可信区间为0.701~0.936),Youden指数为0.639,cut-off值为36.2%,诊断准确性为82.8%,高于SR(69.0%),与SA(84.5%)相似。诊断敏感度ADNEX(87.9%)>SR(84.8%)>SA(81.8%)。诊断特异度SA(88.0%)>ADNEX(76.0%)>SR(48.0%)。结论IOTA ADNEX模型和SR评估附件区疑难病变良恶性的诊断效力良好。
简介:摘要目的分析小儿睾丸附件扭转治疗方法。方法回顾性分析本院2000年-2010年收治的37例小儿睾丸附件扭转患者临床治疗资料。结果睾丸附件扭转以阴囊肿痛为主要表现,彩超检查为睾丸上极处低回声团无血供。全部患儿采用手术探查切除睾丸附件取得满意疗效,术后恢复好。结论睾丸附件无功能,对于不能排除睾丸扭转者可积极手术探查并切除。
简介:摘要目的研究附件扭转的临床特点及保留卵巢手术的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于广东省妇幼保健院经手术确诊的200例附件扭转患者的临床特点、手术方案及预后情况。结果200例附件扭转患者的年龄为(28.6±9.9)岁,妊娠合并附件扭转者66例(33.0%,66/200),有症状就诊者188例(94.0%,188/200),最常见的症状是下腹痛(94.0%,188/200)。200例患者中均行手术治疗,其中腹腔镜手术150例(75%),经腹手术50例(25%);术中见卵巢或输卵管囊肿大小3~30 cm,平均(9.2±3.1)cm,扭转圈数为0.5~6圈,平均扭转(1.9±1.0)圈。67例(33.5%,67/200)患者术后病理结果为卵巢成熟性畸胎瘤,为最多见的病理类型,其次为卵巢黄体囊肿(19.5%,39/200)。所有患者均未出现血栓形成及继发卵巢坏死等并发症。经腹手术患者的合并妊娠占比、附件囊肿大小、住院时间均大于腹腔镜手术患者,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05。116例患者行保留卵巢手术,61例行切除卵巢手术;切除卵巢手术患者的年龄、扭转圈数均大于保留卵巢手术患者(P均<0.05),但合并妊娠占比、附件包块大小无明显差异(P>0.05);保留卵巢手术患者术后未出现血栓形成及继发卵巢坏死等并发症,术后1、3个月复查妇科超声保留侧卵巢均可见血流信号,卵巢体积无明显缩小。结论附件扭转多数以下腹痛就诊,一旦确诊应尽早行手术治疗。附件扭转患者行保留卵巢手术具有一定的安全性和可行性,术中应尽可能保留患者的卵巢组织和生育潜能。
简介:摘要目的探究附件囊肿患者通过中药治疗后取得的临床成效。方法选取我院收治的附件囊肿患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组患者治疗方法为常规西药治疗,观察组患者治疗方法为中药治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生情况两方面入手,针对相关内容进行分析。结果对照组治疗总有效率(75%)比观察组(95%)低(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(27.5%),两组之间存在明显差异(P<0.05)。结论附件囊肿患者通过中药治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使不良反应发生率明显降低,存在一定推广价值。