简介:摘要目的探讨超声造影在附件区肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析在我院接受超声造影检查的附件区肿块病例20例,观察比较附件区良恶性肿块不同的造影灌注增强模式和肿瘤血管的形态学特征,并评估超声造影对附件区肿块良恶性鉴别诊断的准确性。结果卵巢恶性肿瘤超声造影多表现为快速高增强,肿瘤内血管较丰富走形迂曲不规则,其内均可见粗大扭曲的穿支血管;附件区良性肿块多表现为无增强或环状低增强,血管稀少细小平直,多呈缓慢点状或短条状低增强。超声造影对附件区肿块良恶性鉴别诊断的敏感度为100%,特异度为92.3%,准确度为93.8%。结论超声造影显著提高了附件区肿块内微小血管的显示,能够更准确地评价附件区肿块内血管形态分布及循环灌注,对附件区肿块良恶性鉴别诊断具有较高的价值。
简介:摘要目的评估国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组提出的ADNEX模型和简单法则(SR)以及经验判断(SA)对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治疗的患者,经阴道超声、必要时联合经腹部超声检查,分别通过IOTA-ADNEX、SR模型和SA模型对附件病变良恶性进行判断。根据患者的手术-病理结果将其分为良性组和恶性组,得出ADNEX模型诊断受试者工作特征(ROC)曲线;计算并比较上述3种方法的诊断效力。结果共计53例患者、58个附件区包块进入研究。SR适用于89.7%的病例。ADNEX模型ROC曲线下面积为0.819(95%可信区间为0.701~0.936),Youden指数为0.639,cut-off值为36.2%,诊断准确性为82.8%,高于SR(69.0%),与SA(84.5%)相似。诊断敏感度ADNEX(87.9%)>SR(84.8%)>SA(81.8%)。诊断特异度SA(88.0%)>ADNEX(76.0%)>SR(48.0%)。结论IOTA ADNEX模型和SR评估附件区疑难病变良恶性的诊断效力良好。