简介:摘要目的明确妇科疾病内出血的临床特点,探讨腹腔内出血的诊断和鉴别诊断,以提高早期诊断率,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近年来收治的妇科腹腔内出血患者115例。结果异位妊娠105例,占91.30%。卵巢破裂8例,占0.069%。卵巢巧克力囊肿破裂及出血性输卵管炎均占1例,占0.008%。入院时有13例患者呈休克状态,因抢救及时无发生1例死亡。结论腹腔内出血是妇科常见并可危及生命的急腹症之一,本病发病急、病情重。一般需紧急处理。妇科腹腔内出血原因繁多,妇科腹腔内出血疾病的诊断和鉴别诊断应该受到重视。
简介:摘要目的探讨分析妇科急腹症的超声诊断和鉴别诊断方法及准确性,总结其临床应用价值。方法选取我院2008年4月至2012年4月经术前超声诊断为妇科急腹症的患者301例,后经手术病理检查证实有299例,对其术前超声诊断资料进行回顾性分析,观察其诊断的特异性、灵敏度及准确性。结果299例手术病检确诊的患者中,术前经超声诊出子宫内膜异位症有8例,阴道畸形1例,卵巢囊肿蒂扭转8例,卵巢囊肿破裂27例,急性盆腔炎15例,不全流产51例,异位妊娠191例,共检出301例,漏诊5例,误诊7例,特异性为97.7%,灵敏度为98.3%,符合率为98.3%,与手术病检比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论使用超声诊断和鉴别诊断妇科急腹症的灵敏度、特异性及符合率较高,结合患者的病史、临床表现及其它辅助检查手段,以尽快术前诊断,为临床制定合理治疗方案提供科学的依据。
简介:摘要5年来收治17例视为难治性功血患者,其特点为病程长,出血严重,最长时间为8年,血红蛋白32-67g/L。经腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免测定,结果发现,真正的无排卵型功血10例(58.82%),PCD综合征3例(17.65%),子宫器质性病变如粘膜下子宫肌瘤等4例(23.53%)。严重的无排卵功血与子宫有器质性病变引起的严重出血,往往易混淆,而后者的临床体征又不典型。本文提出3个鉴别要点无排卵供血者卵巢无黄体,血清孕激素水平低;宫内膜光滑,无器质性病变;采用雌激素止血效果好。子宫有器质性病变者与此相反。腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免鉴定对鉴别功血与子宫器质性疾病严重出血有价值。
简介:摘要目的探讨骨巨细胞瘤的临床病理特征及其诊断和鉴别诊断。方法对86例骨巨细胞瘤的临床及病理学资料进行回顾性分析。结果骨巨细胞瘤镜下主要表现为圆形、卵圆形、多角形的单核细胞以及均匀分布其间的破骨细胞样巨细胞,基质细胞的核与巨细胞的核形态相似。结论骨巨细胞瘤诊断时需将临床、影像及病理结合,并注意与动脉瘤样骨囊肿、巨细胞修复性肉芽肿、软骨母细胞瘤等含有巨细胞的肿瘤鉴别。