简介:摘要目的在父亲基因缺失的条件下,结合三种不同方法进行半同胞(同父异母)亲缘关系鉴定。方法本案例结合ITO方法、判别函数法和反转亲子鉴定演绎法进行比较鉴定。其中反转亲子鉴定演绎法,是以1个家庭为蓝图,通过分析母亲与其多个孩子的基因分型,推导出其生父的可能基因分型,再与另一家庭的孩子进行父权指数(CPI)计算,判断亲子关系,进而确认是否为半同胞(同父异母)亲缘关系;而ITO法是鉴定两个体间具有某种血缘关系的经典方法,本文在父母基因均缺失的情况下,对两个家庭的孩子直接进行半同胞亲权指数(HSI)计算;另外本文还采用陆惠玲等建立的半同胞与无关个体的判别函数(准确率86.4%)来辅助鉴定。结果本案例中由于孩子数量不多,推导出的生父基因型部分不完整,故引入LeeJW(2001)给出的嫌疑父基因型不全的亲权指数计算方法进行计算,在母亲基因不缺失的情况下,可认定同父异母亲缘关系;在父母亲基因均缺失的情况下,通过ITO方法计算,亦支持他们的半同胞关系,之后用判别函数对此进行验证,得到了相同的结果。结论结合多种方法交互验证能提高半同胞鉴定的准确率。
简介:摘要目的探讨稳定期双相障碍患者及其健康同胞的执行功能和注意力。方法选用coglab软件包的威斯康星卡片分类测验(WisconsinCardSortingTest,WCST)、连续作业测验(continuousperformancetest,CPT)和倒行掩蔽测验(backwardmasktest,BMT)评估36例稳定期双相障碍患者(患者组)及其36名健康同胞(同胞组),以及36名健康对照者(对照组)的执行功能和注意力。结果患者组在WCST的持续错误数、随机错误数高于对照组,其正确数和分类数低于对照组,其正确数、随机错误数和分类数均低于同胞组,而同胞与对照在这些指标上无差异。患者组CPT2低于同胞组和对照组,而同胞组CPT1高于对照组,三组间CPT3和CPT均无差异。患者组BMT1和BMT2成绩低于对照组,患者组和对照组BMT1、BMT2、BMT3和BMT成绩均低于同胞组。结论双相障碍患者即使在稳定期也存在注意力和执行功能缺陷,注意力缺陷可能与疾病易感性有关,而执行功能缺陷可能是疾病标志。
简介:摘要目的报告一个生殖细胞嵌合致SCN2A突变的同胞患孤独谱系障碍/发育迟滞的家系。方法收集先证者及其父母的临床资料,进行基于二代测序技术(next generation sequencing, NGS)的全外显子检测,确定致病突变,对先证者及其父母、同胞哥哥进行Sanger测序验证。进一步对父母样本进行数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测,验证患儿父母是否存在低比例的生殖细胞嵌合。结果先证者及其同胞哥哥均存在SCN2A c.605+1G>A杂合新生突变,结合其临床表型及遗传方式,判断SCN2A为其致病基因,强烈提示亲代生殖细胞嵌合,ddPCR检测结果证实父亲为表型正常的生殖细胞低比例嵌合(0.233%)携带者。结论生殖细胞嵌合可导致SCN2A突变的同胞患孤独谱系障碍/发育迟滞。在对生育有SCN2A新生突变的患儿父母进行遗传咨询时,父亲生殖细胞嵌合应该被认为是重要的遗传方式之一。ddPCR检测有助于发现极低比例的生殖细胞嵌合。
简介:为了研究同胞脐血和骨髓联合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的疗效,用HLA全相合同胞脐血+骨髓移植治疗3例重型β-地中海贫血。供给3例受者的有核细胞细胞数分别为19.5×10^7/kg、20.8×10^7/kg和23.3×10^7/kg。移植的预处理方案:采用马利兰+环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白方案。结果表明:3例患儿均获得长期稳定植入,中性粒细胞0.5×10^9/L的时间分别为16、18、17天,血小板50×10^9/L的时间分别为48、50、49天,造血重建速度较单纯脐血移植快。3例患儿现已脱离了地中海贫血状态生活了1.5、2.0、2.1年,血红蛋白一直维持在正常水平。3例患儿均发生I度急性移植物抗宿主病(aGVHD)。结论:同胞脐血和骨髓联合移植可能作为一种安全和有效的移植方式用于治疗儿童地中海贫血。
简介:摘要目的探讨非冻存同胞脐血干细胞移植治疗儿童重型地中海贫血的安全性和优势。方法回顾2016年10月至2021年6月在厦门大学附属中山医院因重型β地中海贫血接受非冻存同胞全相合脐血干细胞移植9例儿童受者的临床资料,分析总结其预处理方案、干细胞植入的过程及随访情况。结果9例儿童受者中男性5例,女性4例,年龄为4岁(2~11)岁,铁蛋白中位水平为2 997 μg/L(1 936~5 512 μg/L),9例儿童受者母亲在孕12~16周时行绒毛检测明确胎儿供者与儿童受者HLA配型全相合。接受氟达拉滨+白消安+环磷酰胺的预处理方案,移植后给予环孢素A+吗替麦考酚酯+/-短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。8例成功植入,1例原发性植入失败,中性粒细胞植入时间为19.5 d(15~26)d,血小板植入时间为32 d(22~34)d,红细胞植入时间为30.5 d(18~37)d。截止2021年9月1日,随访时间27个月(3~59个月),干细胞植入率为88.89%,无移植相关的死亡,总存活率100%,无地中海贫血存活率88.89%。2例发生Ⅱ级的皮肤急性GVHD(22.2%),无Ⅲ度以上急性GVHD发生,未出现慢性GVHD病例。发生EB病毒感染1例,未发生巨细胞病毒感染事件。结论非冻存同胞脐血干细胞移植治疗儿童地中海贫血具有干细胞移植植入成功率高、GVHD发生率低的优势。