简介：目的：探讨选择性介入栓塞治疗（STAE）耳廓动静脉畸形（AVM）的疗效。方法回顾7年来我院治疗的耳廓血管畸形病例14例，比较采用单纯手术治疗、STAE结合手术治疗，以及单纯STAE治疗后的病变改善情况及复发率。结果单纯手术治疗，手术创伤大，失血量多，复发率较低；STAE后手术，手术时间缩短，出血大幅减少，手术野清晰，并发症减少，安全性提高；单独STEA治疗，短期内易复发，但通过选择更好的栓塞剂或技术，其效果将会大幅提高。结论选择性介入栓塞治疗在耳廓动静脉畸形的治疗中起着重要的作用，是一种重要的治疗手段。

简介：摘要目的探讨经尿道选择性电切与传统电切治疗高危前列腺增生临床疗效差异。方法纳入2013年1月至2014年9月在我院接受经尿道电切治疗的161例高危前列腺增生患者为研究对象，依照Sholege手术风险评估将患者分为观察组和对照组，85例观察组患者接受经尿道选择性电切术，76例对照组患者则接受传统前列腺电切术，对比两种术式的有效性及安全性。结果与对照组相比，观察组手术耗时、切除组织量、术后残余尿均明显减少（P＜0.05）；术后平均置管时间及术后住院时间两组之间无明显差异（P＞0.05）。同时，观察组感染、出血等并发症的发生率也显著低于对照组（P＜0.05）。结论经尿道选择性电切治疗高危重度前列腺增生，具有比传统术式更高的有效性和安全性高，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择子宫腺肌病患者96例，48例行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗（对照组），48例行LNG-IUS治疗（观察组）。结果观察组在术后1个月痛经程度、术后12个月子宫体积、治疗费用方面显著优于对照组；观察组术后无妊娠发生，对照组发生意外妊娠5例；术后6、12个月观察组月经满意度明显低于对照组。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病操作简单、患者痛苦少，费用低，适用于无生育要求者，治疗效果不理想时可行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗。

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简介：摘要目的评价选择性输卵管造影（SSG）及再通术（FTR）在输卵管不孕症中的疗效。方法经子宫输卵管造影证实254例患者共412条输卵管近端阻塞或通畅度不佳，将导管置于输卵管口，使用导丝疏通后造影，对比分析其手术前后输卵管通畅程度结果本组254例412支输卵管有狭窄、粘连或闭塞，术后373支输卵管获得再通，再通成功率90.5%；术后半年随访怀孕97例，达38.18%。结论SSG及FTR安全有效，是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法。

简介：摘要对比分析选择性阻断肾动脉在腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopicpartialnephrectomy，LPN)中治疗肾肿瘤临床应用价值。方法回顾分析32例因肾肿瘤行手术治疗的患者的临床资料，其中15例行选择性阻断肾动脉下LPN；17例行全阻断下LPN。分析比较两组患者一般情况，手术情况及预后情况。结果两组患者手术均顺利完成，无中转开放病例。其中选择性阻断组的阻断肾动脉时间、手术时间均高于全阻断组，术后全阻断组患者血肌酐水平较术前及选择性阻断组明显升高。随访6～24个月，全阻断组患者血肌酐平均水平明显高于选择性阻断组患者。随访期间，无一例复发或转移。结论选择性阻断肾动脉虽增加了肾动脉阻断时间及手术时间，但术中出血量及风险并无增加，利于保护正常区域的肾单位，从而最大限度的保护肾功能。

简介：目的：探讨阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效及安全性。方法：对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查（VPT）定为龟头表面过度敏感，并自愿同意接受手术治疗的患者324例，行阴茎背神经选择性离断术后进行临床疗效观察及随访分析。结果：经过阴茎背神经选择性离断术治疗的原发性早泄患者，手术效果满意，总有效率达94．8％，随访观察时间0．5～5年，无手术并发症。结论：阴茎背神经选择性离断治疗原发性早泄效果满意，安全可靠。

简介：环氧化酶-2催化花生四烯酸生成前列腺素的反应，在组织中呈诱导性表达，与肿瘤、炎症及疼痛等病理过程密切相关。选择性COX-2抑制剂塞来昔布可降低肿瘤组织E-钙黏素表达，降低癌细胞的侵}袭性，减少癌细胞的浸润与转移。塞来昔布治疗胃癌的临床前研究取得了丰硕的成果，本文将讨论近年来该领域的一些重要进展。

简介：目的探讨超选择性动脉栓塞对外伤性肝破裂假性动脉瘤的临床应用价值。方法对20例经MSCT扫描确诊为外伤性肝破裂假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗,栓塞材料采用COOK弹簧圈。术后第3天、第1个月及第3个月复查MSCT及肝功能。结果20例MSCT检查发现肝破裂假性动脉瘤,DSA检查表现为肝内动脉瘤样扩张并见对比剂外溢征象。20例栓塞治疗后出血均立即停止,瘤样扩张的血管消失。随访3个月,无复发出血,未见严重并发症。肝功能介入治疗前与术后第3天对比无明显改变,且经保肝治疗后肝功能于术后第1个月均恢复正常。结论超选择插管介入治疗外伤性肝破裂假性动脉瘤安全、迅速、有效,并能最大限度保护肝脏功能。

简介：摘要目的评估经导管选择性支气管动脉介入栓塞在咯血治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析10例大咯血患者支气管动脉栓塞前后的临床资料，其中肺癌引起大咯血5例，支气管扩张引起3例，肺结核引起咯血2例，所有患者均经股动脉穿刺经支气管动脉注入500u-700uPVA栓塞治疗，结果10例患者中所有患者采用支气管动脉栓塞治疗后2天内停止咯血，介入术后9例患者未出现并发症，1例患者术后出现右手不能上举，麻木症状，结论支气管动脉栓塞可用于内科药物治疗无效咯血患者的急救治疗。

简介：摘要目的探讨选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月～2014年4月间收治的63例行选择性小切口阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料，观察手术相关指标及术后并发症情况。结果本组63例行选择性小切口阑尾切除术患者手术均成功，手术时间为（37.4±3.7）min，术中出血量为（21.6±6.2）mL，住院时间（7.5±2.0）d，术后患者切口均达到一期愈合。术后2例患者发生肠粘连，1例患者发生肠梗阻，术后并发症发生率为4.8%，经对症处理后痊愈出院。结论选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效好，出血量少，并发症少，术后恢复快，且美容效果较好，只要严格掌握手术适应症就能保证手术的安全性，值得临床推广使用。

简介：<正>文章发表在2014年3月的《Placenta》杂志上。有研究表明,提高印迹基因PHLDA2的胎盘表达可能对胎儿宫内生长受限有潜在的调节作用。在这篇文章中,作者分别研究了印迹基因PHLDA2在患有选择性生长受限的MZT(monozy-gotictwins,MZT)胎盘和正常的MZT胎盘的不同表达水平。研究发现,在选择性生长受限的小胎儿

简介：摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法选取我院收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术整体护理干预措施，观察两组的临床护理效果。结果观察组贫血症状改善、月经量减少以及肿瘤体积减少病例明显多于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），随访3个月观察组42例患者临床症状明显好转，2例发生经期延长，2例贫血。观察组28例患者临床症状明显好转，14例发生经期延长，9例贫血。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小子宫及肌瘤体积，同时配合围手术整体护理干预措施，可明显改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨舒张性心衰和收缩性心衰临床比较。方法回顾性分析我院2011年6月1日～2012年6月30日期间收治的200例心力衰竭患者临床相关资料。根据LVEF及其他相关指标将患者分为A、B两组，其中A组患者为舒张性心衰，B组患者为收缩性心衰。对两组患者各个参数存在的差异进行分析。结果A、B两组患者在高血压、糖尿病、心房颤动、心电图、所用药物、死亡率、住院时间、复发率方面，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论现对于收缩性心衰，舒张性心衰病情更轻，治疗效果更佳，死亡率更低。

简介：目的：分析文拉法辛缓释剂对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效的抑郁症的疗效和安全性。方法：选取我院选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁治疗无效的抑郁症患者60例，随机分为研究组和对照组各30例，研究组口服文拉法辛缓释剂单一治疗，对照组口服帕罗西汀合并丁螺环酮，分别在治疗后第2、4、6、8周末，由对患者不知情的主治医生采用汉密顿抑郁量表（HAM／3）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：①文拉法辛缓释剂单一治疗组治疗后第4、6、8周末的汉密顿抑郁量表的减分率与帕罗西汀合并丁螺环酮组接近，差异无显著性意义（P〉0．05）；②文拉法辛缓释剂单一治疗组治疗后第2周末汉密顿抑郁量表（HAMD）分值比帕罗西汀合并丁螺环酮组下降更显著，差异有显著性意义（P〈0．05）；③两组不良反应均较轻微，多发生在治疗初期。结论：对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁剂治疗无效的抑郁症患者改用帕罗西汀合并丁螺环酮治疗和改用文拉法辛缓释剂治疗效果相当，治疗副反应较轻。文拉法辛缓释剂和帕罗西汀合并丁螺环酮可以作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁剂治疗无效的抑郁症的有效和安全的治疗方法。文拉法辛缓释剂较帕罗西汀合并丁螺环酮起效更快。

简介：摘要目的以高血压的管理为例，通过三级网格化的管理模式，发展同伴教育员做为辅助，分级分层对高血压患者进行动态和全方位的管理，来探索慢病管理的新方法。方法根据项目开展辖区的大小，综合病例的分布密度，在地理位置上将其划分为若干个小网格，在每一个小网格的现有高血压患者中发展一个同伴教育员对该网格的高血压患者进行管理，6至9个小网格组成一个中网格，每个中网格由一位社区卫生服务站的医生负责管理和指导，6至9个中网格组成一个大网格由辖区社区卫生服务中心一位医生进行管理的指导，形成三级网格化慢病管理模式，再将该模式与传统管理模式的效果进行比较分析。结果通过与传统的管理模式相比，在增加知晓率，提高血压的控制率，改善生活质量等多项相关指标方面均有着显著的提高。结论本研究通过一种结合医务人员和患者共同参与的新型管理模式，开辟了慢病管理的新途径，同时，此方法可推广至结核病管理、艾滋病随访、产后访视、肿瘤、精防、卫生监督协管等公共卫生服务领域，有着十分广阔的前景。

简介：目的：探讨三级护理质控选择式目标管理模式的临床效果。方法选取来医院治疗的92例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组48例患者采用三级质控选择式目标管理模式进行护理，对照组44例患者实施常规护理，评价两组患者护理前后的临床基础护理指标。结果两组患者在护理前后临床指标评价差异性较大；治疗组患者与实施护理前相比差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者实施常规护理前后评价指标无差异性（P＞0．05），没有统计学意义。结论三级护理质控选择式目标管理模式具有重要的意义，值得推广。

简介：摘要目的本文以我院180例细菌性阴道病患者作为研究，分组给予不同的治疗方案，观察患者临床疗效，并对不同方案的可行性进行探讨性分析。方法在我院妇科就诊的患者中随机选择180例细菌性阴道病患者，并按照不同的治疗方案将患者分为三个组，每组60例，分别给予患者甲硝唑、阴道用保妇康栓、口服甲硝唑联合阴道用保妇康栓治疗，治疗周期为7天。观察每组治疗方案的疗效、不良反应情况且计算每组方案的治疗成本，以确定治疗细菌性阴道病的可行性方案。结果联合用药组疗效明显高于其他两组，且治疗成本不高；保妇康栓组治疗明显高于甲硝唑组，治疗成本不高，且不良反应发生率低；甲硝唑组虽然治疗成本低，但疗效较其他两组差，不良反应发生率也高。结论保妇良栓组和联合用药组可作为治疗细菌性阴道病的可行性方案。

简介：摘要目的探讨输血前常规预防性输注地塞米松预防输血不良反应必要性及地塞米松对输血病人健康安全的潜在影响。方法通过对6年来2740例临床资料进行回顾性分析,其中2006年1月～2008年12月813例预防性输注地塞米松，2009年1月～2011年12月1927例取消预防性输注地塞米松。结果输血前常规预防性输注地塞米松与取消预防性输注地塞米松两者比较输血不良反应率无显著性差异，长期使用地塞米松对血液病患者存在潜在的影响与危害。结论输血前常规预防性输注地塞米松对输血不良反应无预防作用，取消输血前常规预防性输注地塞米松，能减少糖皮质激素对患者的药源性危害。