比较不同方案治疗细菌性阴道病的可行性

比较不同方案治疗细菌性阴道病的可行性

杨雪玲

杨雪玲

(广东省罗定市泷州医院妇产科527200)

【摘要】目的本文以我院180例细菌性阴道病患者作为研究，分组给予不同的治疗方案，观察患者临床疗效，并对不同方案的可行性进行探讨性分析。方法在我院妇科就诊的患者中随机选择180例细菌性阴道病患者，并按照不同的治疗方案将患者分为三个组，每组60例，分别给予患者甲硝唑、阴道用保妇康栓、口服甲硝唑联合阴道用保妇康栓治疗，治疗周期为7天。观察每组治疗方案的疗效、不良反应情况且计算每组方案的治疗成本，以确定治疗细菌性阴道病的可行性方案。结果联合用药组疗效明显高于其他两组，且治疗成本不高；保妇康栓组治疗明显高于甲硝唑组，治疗成本不高，且不良反应发生率低；甲硝唑组虽然治疗成本低，但疗效较其他两组差，不良反应发生率也高。结论保妇良栓组和联合用药组可作为治疗细菌性阴道病的可行性方案。

【关键词】甲硝唑保妇康栓联合用药细菌性阴道病可行性方案

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0318-02

细菌性阴道炎是临床常见的一种妇科疾病，多发于生育期女性群体中。该病是由于阴道正常菌群减少、厌氧菌群增多导致的阴道感染性疾病[1]，严重影响女性的身体健康及正常生活。目前，治疗细菌性阴道病的方案较多，本组研究发现采取阴道用保妇良栓、甲硝唑联合保妇康栓两种方案疗效较好，且副反应小。现报告如下：

1资料与方法

1.1患者资料

本组180例患者均选自来我院就诊的患者，均为育龄期妇女，年龄最大49岁，最小22岁；病程最长为1.5年，最短3个月，患者就诊原因为白带异常、外阴瘙痒等，部分患者还有尿频、尿痛现象。按照治疗方案的不同将患者分为三组，每组患者均为60例，分别为甲硝唑组、保妇康栓组、联合用药组。采集患者阴道分泌物进行pH值测定确诊为细菌性阴道病，诊断标准为[2]：阴道分泌物异样；阴道分泌物pH>4.5；阴道分泌物有氨臭味且检测为阳性；镜下检测阴道分泌物找到线索细胞，具备其中3项即可诊断为细菌性阴道病。

1.2药物选用

本组选用甲硝唑片剂由亚宝药业集团股份有限公司生产，规格0.2×21片，价格0.80元；保妇康栓由海南碧凯药业有限公司生产，规格1.74×8粒，价格30.0元；消毒溶液采用一定浓度的高锰酸钾溶液。

1.3给药方法

甲硝唑组患者口服甲硝唑片剂，服用量为每天3次，每次400mg，并于每晚睡前用消毒溶液冲洗外阴后，放置400mg甲硝唑片剂于阴道内；保妇康栓组患者于每晚睡前用消毒溶液冲洗外阴，放置保妇康栓1粒于阴道内；联合用药组采取口服甲硝唑联合阴道用保妇康栓，三组治疗周期均为7天。

1.4疗效标准

临床症状消失，4项诊断标准均为阴性视为痊愈；1项阴性为显效；2项阴性为有效；3项阴性为无效[3]。

1.5统计学处理

本组数据经电脑整理，并在统计学软件SPSS.16上予以处理，计数资料采用X2检验，组间显著的差异性以P<0.05表示。

2结果

三组患者的总有效率分别为，甲硝唑组71.67%、保妇康栓组86.67%、联合用药组93.33%(如表一)；三组患者不良反应发生率分别为甲硝唑组56.7%、保妇康栓组1.67%、联合用药组26.2%；三组患者的治疗成本为分别为，甲硝唑组2.13元、保妇康栓组26.25元、联合用药组27.85元。本组治疗成本只考虑药物本身费用。

表一每组临床疗效比较(例；%)

3讨论

女性阴道因特殊的生理结构性特点，阴道内寄生大量的细菌、病毒，发生病变时，体内微生态平衡被打破，厌氧菌大量繁殖，而出现感染症状。细菌性阴道炎，则属于因妇女阴道内正常菌群不平衡失调而导致的一种混合感染病症。菌群方面则表现为乳酸杆菌减少，厌氧菌增多。此病临床多表现为鱼腥气味的阴道分泌物增多，有胺类挥发气味，部分患者还出现外阴瘙痒及烧灼感症状。随着近年来社会人群生活水平及生活节奏的不断改变，其导致此症的发病率也逐渐增高[4]。此症若未及时治疗，也可能作为潜在危险因素导致患者发生子宫内膜炎、羊水感染，盆腔炎或绒毛膜羊膜炎等妇科疾病。严重者甚至可能导致患者失去生育能力。目前临床治疗细菌性阴道病的方法主要有全身系统治疗即采取口服消炎、抗菌类药物；阴道用药即在阴道内放置栓剂类药物，本组口服药物选择甲硝唑，栓剂药物为保妇康栓。

甲硝唑属硝基咪唑类药物，是临床常用于治疗细菌性阴道病的一种药物，具有较强的抗厌氧菌作用，其缺点是患者有明显的胃肠道副反应，本组中甲硝唑组患者临床不良反应发生率达56.7%；保妇康栓是纯中药制剂，其主要成份为莪术油和冰片，莪术油具有抗病毒、细菌等原微生物作用，可增强吞噬细胞功能，促进损伤黏膜的修复；冰片有消肿去痛、除腐生肌、凉血止痒功效。阴道用保妇康栓既可使用药局部感觉清凉舒适，又有抗菌、修复等功效，因属纯中药制剂，安全、无不良反应[5]。

确定治疗细菌性阴道病的可行性方案，除观察药物疗效还应考虑用药成本。通过成本-效果分析，本组三种用药方案中，阴道用保妇康栓及口服甲硝唑联合阴道用保妇康栓治疗方案可行性较强。

参考文献

[1]谭丽霞.甲硝唑配合乳酸杆菌活菌胶囊外用治疗细菌性阴道炎60例[J].河北北方学院学报(医学版)，2010，27(6)：39-40.

[2]陈秋燕.克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(12A):31.

[3]章美仙.奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎40例疗效评价[J].中国现代医生，2011，49(6)：150.

[4]孙燕.甲硝唑联合达克宁外加中药洗浴治疗细菌性阴道炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7(21)：114-115.

[5]陈素芬.康妇消炎栓联合甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道炎100例临床疗效分析[J].中外健康文摘，2013，2(24)：212-213.