简介：摘要目的探讨模拟病人（simulate patients，SP）辅助以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）模式在儿科急救教学中的应用价值与教学效果，为我国儿科学住院医师规范化培训改革提供参考。方法选取2018年1月至2020年12月在湖南省儿童医院儿科参加规培的103名住院医师作为研究对象，将其分为对照组（50名）及试验组（53名）。对照组采用既往住院医师带教模式，试验组采用SP辅助PBL联合TBL模式。教学结束后通过急救技能考核成绩比较和满意度调查问卷评价教学效果。本研究应用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组在儿科急救理论知识、临床思维与技能、小儿急救技能应用的出科考核分数均高于对照组[（86.98±3.42）、（85.69±5.13）、（89.62±4.75）] vs. [（77.23±4.16）、（81.16±3.96）、（76.54±5.78）]，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果得出，试验组在提升儿科临床思维、提升儿科急救技能水平、提升团队协作能力、提升人文关怀与医患沟通能力等方面均优于对照组（P<0.05）。结论SP辅助PBL联合TBL教学有助于住院医师更好地掌握儿科急救技能，提升其临床综合能力，有利于提高儿科住院医师培养质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨格林模式宣教在体外受精辅助生殖技术中的应用效果。方法：选取2020年10月至2022年2月于我院生殖医学科行辅助生殖技术的120例女性患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者接受常规护理，观察组则在常规护理的基础上采用格林模式宣教。比较两组的精神状态、健康知识掌握度和患者护理满意度。结果：观察组HAMA评分与HAMD评分显著低于对照组（P

简介：摘要局部进展期直肠癌一直是结直肠外科治疗的难点。术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术是目前的主流模式。但对于不同分期的患者国内外指南存在差异。直肠癌新辅助治疗提高了局部进展期直肠癌的局部控制率和保肛率，但远期总生存无改善，另外新辅助治疗也带来了相关的并发症，影响患者生活质量。根据直肠MRI精确分期进行分层治疗是目前研究的热点。对于中低风险患者，直接手术或新辅助化疗联合选择性放疗模式值得期待。而对于高风险患者，全程新辅助治疗(TNT)模式加强了新辅助化疗强度，可降低远处转移，改善总生存。免疫治疗在直肠癌新辅助治疗中的作用取得了较好的短期结果，远期疗效尚需要进一步研究证实。本文将根据现有的循证医学证据对优化直肠癌新辅助治疗模式的相关策略进行阐述。

简介：摘要：目的：分析阶段式健康教育模式在人工授精辅助生殖患者护理中的应用效果。方法：80例人工授精辅助生殖患者，随机分2组，每组40例，对照组行常规人工授精指导，观察组行阶段式健康教育模式。结果：第一、二、三、四阶段观察组患者的人工授精知识掌握评分均高于对照组，差异有统计学意义，P

简介：摘要随着计算机、导航和机器人技术的革新，临床应用机器人辅助骨科的手术越来越多，如关节置换手术、脊柱手术、骨肿瘤手术、关节镜检查和骨折固定手术，为实现临床疾病微创、精准、个性化治疗提供了一个新的方向。TiRobot是我国自主研发的骨科机器人系统，在脊柱、创伤等骨科手术中得到了广泛的应用。本文对TiRobot在骨折手术中的应用及远程手术的实施进行综述，介绍TiRobot辅助脊柱颈椎骨折、胸腰椎骨折、骨盆髋臼骨折、髋部骨折以及手足部骨折手术的应用进展。

简介：摘要退缩模式是指治疗前后相比，肿瘤整体形态及三维体积的变化趋势。新辅助化疗后，乳腺癌可以发生多种退缩模式，主要包括向心性退缩和非向心性退缩两类。MRI是评估乳腺癌退缩模式的主要手段。乳腺癌的退缩模式与多种临床病理特征有关，并且在残余肿瘤范围评估、疗效及预后预测中发挥着重要作用。

简介：【摘要】目的：分析临床干预伤口造口病患期间予以护士参与决策辅助模式的应用效果探究。方法：本次研究选取我院临床诊治患者80例，作为分析对象，研究起始时间为2021年1月开始，拟定临床分析计划，并依照需求收集相关数据，直至2022年7月截止，将研究选取患者依照护理服务进行分组，每组40例，研究组予以护士参与决策辅助模式，对照组予以基础护理服务，比较满意度、并发症、心理情绪。结果：研究组患者护理工作满意度为（97.50%）优于对照组患者满意度（80.00%），对照组患者术后并发症发生率（25.00%）高于研究组并发症发生率（7.50%），两组患者护理前，心理情绪差异性不显著，护理后研究组患者心理情况改善效果优于对照组，且护理后心理情绪均优于护理前，P

简介：摘要肝癌的治疗东西方指南间存在明显差异，晚期肝癌的治疗依然是个重大挑战。随着肝癌药物治疗的进展，靶向和免疫治疗逐渐从临床试验走向临床实践，我们已经进入了靶向联合免疫治疗的时代，为进一步推动辅助治疗、新辅助治疗和转化治疗提供了基础。肝细胞癌术后有着极高的复发率，目前尚无有效的术后辅助治疗方案用于减少术后复发，随着临床试验的推进，结合复发风险预测模型，选择性的进行术后辅助治疗是未来的发展方向。对于新辅助治疗，目前最亟待统一的是标准问题，肝门淋巴结转移是值得关注的临床问题。通过进一步的基础和临床研究，对肝细胞癌进行精准化和个体化的靶向及免疫治疗是未来的发展方向。

简介：摘要目的本探究将纽曼系统护理模式应用于胃癌根治术辅助化疗患者，探讨其临床应用效果。方法选取2019年1~9月聊城市传染病医院接受术后化疗的86例胃癌患者为研究对象，按照随机对照的方法，将其分为对照组(常规护理)与观察组(纽曼系统护理模式)，比较护理干预前后两组不良情绪、社会支持评定量表(SSRS)、癌因性疲乏量表(CFS)、生活质量量表(QOL)评分。结果护理干预后，两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组SAS评分(35.43±4.35)、SDS评分(32.31±5.15)明显低于对照组的(40.13±5.24)、(38.89±4.25)，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，两组患者CFS程度均较干预前明显降低，且观察组CFS程度明显轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者QOL评分及SSRS评分均较护理前提高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将纽曼护理模式应用于胃癌化疗患者护理过程中，能够让患者获得更多社会支持，有利于减轻不良情绪，提高生活质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察协同护理模式干预辅助湿性治疗慢性伤口患者的效果。方法：选取2020-2至2021-2我院92例接受湿性治疗慢性伤口患者，由于开展的护理措施不同，将其划分为不同小组。对照组46例：实施常规护理对策；探究组46例：实施协同护理模式干预。结果：护理前，探究组患者伤口面积与对照组互比，无统计学意义（P＞0.05）；护理3、6周后，探究组患者伤口面积小于对照组，相互比较，效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：协同护理干预辅助湿性治疗效果确切，针对慢性伤口可加快愈合速度，提升患者疾病认知度，提升自我管理能力，改善生活质量，值得推广。

简介：摘要卵巢低反应（poor ovarian response，POR）通常被认为是卵巢储备低下以及卵巢对外源性促性腺激素的反应较差。欧洲人类生殖与胚胎学学会（European Society of Human Reproduction and Embryology，ESHRE）2011年制定的Bologna标准对POR的诊断标准达成了首次共识，但该人群存在异质性，给其治疗带来了很多困难和疑惑。2016年提出的POSEIDON标准，可根据POR人群异质性特征进行分层，精确定义各层人群的临床特征和诊断标准，从而对POR各层人群进行精准治疗，改善其临床治疗结局。本文就最新的POSEIDON标准的提出背景、人群分层特点和对应治疗研究进展做一综述。

简介：摘要目的采用功能性近红外光谱技术(fNIRS)实时监测脑卒中偏瘫患者在功能性电刺激辅助其步行时的脑激活特点。方法招募右侧偏瘫的脑卒中患者8例，平均年龄(44.41±7.23)岁，采用自身对照方法，在跑台上以2 km/h的速度完成单纯步行和FES辅助步行任务各1次，同时进行实时fNIRS脑功能信号采集。在Matlab环境下，采用NIRS-SPM工具包计算受试者在完成单纯步行和FES辅助步行时不同脑区的携氧血红蛋白浓度变化，通过一般线性模型整合任务效应，采用SPSS 20.0版统计学软件对beta值进行单样本或配对样本t检验，输出具有显著性差异的激活热点图。结果偏瘫患者在完成单纯步行任务时被激活的通道有ch8、ch10、ch11、ch13、ch14、ch15、ch16、ch17、ch18、ch19、ch20、ch23、ch24、ch25、ch26、ch27、ch28、ch30、ch32、ch33、ch34、ch35、ch36、ch37；在FES辅助步行时被显著激活的通道有ch8、ch9、ch10、ch11、ch13、ch14、ch15、ch16、ch17、ch18、ch19、ch20、ch22、ch23、ch24、ch25、ch26、ch27、ch28、ch30、ch31、ch32、ch33、ch34、ch35、ch36、ch37。该结果提示，单纯步行任务和FES辅助步行时共同激活的脑区均以健侧半球M1区激活为主，患侧半球M1和SMA、PMC、S1区激活为辅。比较不同步行任务下差异激活的脑区，输出存在显著差异的通道有ch9、ch24、ch27、ch32、ch33，该结果提示，相比单纯步行任务，FES辅助步行可额外增强健侧S1、患侧SMA和PMC的激活水平。结论脑卒中后偏瘫患者在单纯步行或FES辅助步行任务时均表现为双侧M1区的不对称性激活模式，而FES可显著增强患侧PMC和SMA区的代偿性激活模式，即FES辅助步行对偏瘫患者存在脑激活效应。

简介：【摘要】目的：了解高龄妇女实施辅助生殖技术中运用人文关怀护理的效果。方法：选择2021年1月-2022年6月本院实施辅助生殖技术80例患者当做研究样本，根据系统分配法将患者均等分配为两组（观察组40例，对照组40例）。前者应用人文关怀护理，后者应用传统护理，了解人文关怀护理效果。结果：观察组护理满意度（85.00）比对照组（60.00）更高（P

简介：摘要圆锥角膜的诊断与人工智能息息相关，而机器学习是人工智能的核心，各种结合了角膜形态数据的机器学习模型是圆锥角膜诊断中的有效补充，并提供了一定的决策支持，这类人工智能系统可以提高读图效率、减少人为误判几率并有效降低人力成本。本文通过归纳既往辅助诊断圆锥角膜的机器学习模型，帮助研究者们了解圆锥角膜智能诊断领域的相关知识，这对于进一步开展这一领域的机器学习研究有重要意义。

简介：摘要  通过对患者在PICC置管中的现状分析发现，往往需约半小时或以上的时间，常规的手臂外展并向上旋转的体位，患者需花费较大的力气来保持，常常需要助手协助，在整个置管术结束后，患者常反映手臂的不舒适或因体位摆放不佳可能带来的置管尖端判断的风险。因此，我科设计了一种体位辅助器运用于临床，大大提升了在PICC置管过程中的时效，提升了护士准确导管尖端位置，避免在置管中的风险，提高一次性成功率，使患者对置管的接受度得到提高，满意度也随之提高，值得临床的推广。

简介：摘 要：目的：研究护理风险管理在辅助生殖护理中的应用效果。方法：选择2021年01月-2021年12月到本院接受辅助生殖治疗的患者60例，按照管理方式不同，把全部患者分为实验组和对照组，分析两组管理满意度、妊娠结局。结果：实验组护理满意度29/30（96.67%）高于对照组20/30（66.67%），P＜0.05；实验组妊娠结局优于对照组，P＜0.05。结论：运用护理风险管理方式对接受辅助生殖治疗的患者进行干预，可提升管理满意度与安全意识，可推广。

简介：摘要近年，随着治疗理念的转变和经验的积累，损伤小、更接近生理状态的自然周期体外受精（in vitro fertilization，IVF）越来越受到青睐。自然周期IVF不仅可以降低治疗成本，还能有效减少患者来院就诊次数，提高治疗的满意度和依从性。卵泡提前破裂等导致的周期取消率高仍是自然周期IVF面临的主要问题。高龄、子宫内膜容受性下降等也是影响妊娠结局的危险因素。虽自然周期IVF并不降低胚胎染色体异常风险，但产科结局仍优于常规IVF。本文从自然周期IVF的定义出发，就其在辅助生殖治疗过程中的关键技术环节、影响妊娠结局的因素分析和子代安全性及围产结局等方面作一综述。

简介：【摘要】目的：研究辅助生殖护理重点环节中风险管理的应用效果。方法：将2020年4月至2021年4月我院收治的100例接受辅助生殖护理的患者为研究对象，随机分为两组，每组纳入50位病患。一组病患取名为对照组，为这组病患提供普通护理服务；另外一组病患取名为实验组，为这组病患提供生殖护理服务并在关键节点采取风险管理举措。医护环节结束后，就两组病患的实际表现进行对照探析。结果：统计扳机注射执行情况，从其准确率的统计结果来看，实验组测定的准确率值为100.00%，对照组测得的准确率值为94.00%，两组数值差距较为明显（P＜0.05）。调查两组病患的病案转运规范情况，实验组的表现更为出色（P＜0.05）。结论：在辅助生殖护理流程中展开风险管理工作，不但减少了护士操作中的危险隐患，并且也是避免生殖护理风险发生的最有效措施。

简介：【摘要】：目的：研究模拟辅助教学在妇产科学临床教学模式的应用。方法：对于此次参与本院妇产科实习的学生60名，分别是比照组和研究组，分别给予传统教学模式和模拟辅助教学方式，对比效果。结果：对比研究组与比照组的优良率，前者更高，对比研究组与比照组对临床教学各项的评价，前者的满意度更高， P＜0.05。结论：应用模拟辅助教学在妇产科学教学中，有助提升学生实际操作能力、实际解决问题、思维能力、动手能力，具有显著教学效果。

简介：摘要抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）作为转化生长因子β超家族的成员之一，在女性体内随着年龄的变化而增减，并在两性分化中发挥重要作用。目前，AMH已成熟运用于辅助生殖领域，但在非辅助生殖领域的运用较少。本文就AMH在非辅助生殖领域的最新临床应用进展做简单综述，包括辅助诊断多囊卵巢综合征、预测女性绝经年龄、辅助诊断与治疗女性肿瘤、保存生育力、避孕及预测生育预后。