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简介：摘要目的探讨基于智能术前规划的下颌骨重建手术机器人系统的可行性与精准性。方法术前选取上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的115例头颅无异常的成年患者的CT影像，男57例，女58例，年龄(40.3±9.1)岁，就诊时间2010年2月至2019年5月；另选取115例肿瘤侵蚀下颌骨的成年患者的CT影像，男62例，女53例，年龄(55.6±7.2)岁，就诊时间2008年3月至2019年8月。建立智能颌骨重建手术机器人系统，主要由工作站、UR5六自由度机械臂、光学定位跟踪仪、六自由度力传感器、截骨手术工具组成。将2组患者的颌面CT图像数据用于训练残差连接的3D V-Net分割网络自动分割下颌骨，并用该网络对1例54岁需腓骨重建的下颌骨肿瘤男性患者的头颅CT数据进行自动分割，形成下颌骨模型，以手动分割结果为标准，评价自动分割的精度。使用基于机器学习的颌骨特征点还原法根据该患者的上颌骨特征点自动还原下颌骨特征点，形成重建方案，以下颌骨未缺损部分实际特征点与还原的特征点位置的误差值评价精度。利用该患者的下肢CT数据，制作5个3D打印的腓骨仿真模型。应用智能颌骨重建手术机器人系统，基于术前规划的图像，结合光学定位系统以及力传感器信号，实现机械臂与手术医生协同操作进行腓骨塑形，完成30次截骨。以CT影像下的术后腓骨段截骨面与术前规划的位置距离与角度偏差为精度标准，验证手术机器人系统精度。采用描述性方法进行统计学分析，数据以±s表示。结果设计的分割网络自动分割下颌骨肿瘤患者下颌骨的精度为96.581%，耗时小于30 s。该病例下颌骨特征点的误差值为(2.24±1.74) mm。下颌骨重建手术机器人能精确、快速地实施腓骨模型塑形，截骨的位置误差为(1.02±0.45) mm，角度误差为(0.96±0.42)°，术中耗时约15 min。结论智能术前规划能精确地分割下颌骨并定位下颌骨特征点，下颌骨重建手术机器人系统能精确地实现功能性下颌骨重建。

简介：[摘要] 研究目的：通过运用中医“治未病”理论结合心理、膳食护理在亚健康人群中的作用研究。方法：通过临床理化检查、筛查，对亚健康状态“患者”的性别、年龄、职业、婚姻、工作经历、女性的月经情况等，仔细观察舌象、脉象，将198例亚健康状态“患者”临床归纳为四个证型，即脾虚肝郁型，肝肾阴虚型，痰凝血瘀型，脾肾阳虚型。运用中医“治未病”理论，调节身体的平衡机制。采取中药（汤剂）治疗，结合心理、膳食护理，半月为1个疗程。结果：在198例亚健康状态“患者”中，显效126例，有效64例，无效8例，总有效率为96％。结论：运用中医“治未病”理论结合心理、膳食护理，进行中医药特色治疗，整体调理，临床疗效显著，疗程短，费用低，对于亚健康的防治具有独特优势。

简介：【摘要】目的：讨论舒适护理在脑梗死偏瘫患者的卧位管理中应用的效果。方法：现随机选取我院2018年1月到2021年4月期间收治的脑梗死偏瘫患者共30例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为15例、实验组为15例。对照组给予患者常规治疗。实验组在对照组的基础上增加舒适护理，观察实验组和对照组的护理效果。结果：和对照组相比，实验组患者并发症及后遗症发生率均较低，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义（P﹤0.05）；实验组护理满意度和对照组相比较高（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：舒适护理在脑梗死偏瘫患者的卧位管理中发挥了较好的作用，可明显降低并发症发生率，后遗症显著减少，患者对护理工作的满意程度较高，值得应用和推广。

简介：摘要:医保档案是医疗保险的反映与记录，和医疗保险发展紧密相关。在人们物质生活水平获得提升的过程，对身体健康也越来越追求，医疗问题受到了广泛关注，在此背景下，应注意医保档案管理的规范化，促进管理质量与效率的提高，及时解决管理中存在的不足，将档案自身的公共服务价值充分凸显出来。

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简介：[摘要]目的：分析流动儿童免疫规划现状，根据存在的问题，提出科学管理方案。方法：选取300名流动儿童和300名本市儿童，将其分为观察组和对照组，观察组为流动儿童，对照组为本市户籍儿童，通过调查分析了解两组儿童疫苗接种情况。结果：对比两组儿童免疫合格概率，观察组儿童接种概率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：本市流动儿童在免疫方面，受到多种因素限制，导致免疫效果不理想，所以需要采取有效管理措施，使流动儿童免疫合格率得到提升。

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简介：【摘要】目的：探究免疫规划预防儿童传染病的效果。方法：对我县疾病预防控制中心留档的280例儿童进行研究，以随机抽签方式分组，分为对照组（2018年5月—2018年8月入档）和观察组（2020年7月—2020年10月入档）。对照组实施常规传染病措施，观察组实施免疫规划按规定进行预防接种，观察对比两组儿童传染病的发生率。结果：观察组的乙肝、流行性腮腺炎、水痘、手足口病疾病的发生率都明显低于对照组

简介：摘要：近年来,我国人口年龄结构呈现老龄化改变，随着人民生活水平的提高，慢性病护理的需求量增加，人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，医疗护理工作面临着难得的机遇。据国家卫生健康委统计，2019年底全国护士总数达到445万，比2018年增长35万，也是近几年护士队伍数量增长最快的阶段。在我国医改深化、分级医疗、改善医疗服务、互联网医疗的今天，护士以全面全责的护理服务为全民健康发挥了重要作用，护理职业发展已经成为当前护理界探讨的热点。

简介：【摘要】医院信息化队伍是一支繁忙团队，它是把信息化带入日常工作当中，包括管理信息化、后勤信息化等。通过全面整合，升级医疗信息系统，建立医院信息化平台，以此实现各项数据科学化、标准化。医院信息化管理系统和数据云服务平台，其建立宗旨是以患者为中心，集成医院患者的相关医疗业务数据，提升医疗团队的工作效率，并且能够为医院管理者提供分析决策的依据，以此推动医疗事业的健康发展。

简介：【摘要】随着现代化医院改革的不断深入开展，信息化技术在医院当中的应用越来越广泛，但是在医院当中应用信息化技术时存在一些问题，影响医院的正常管理工作。这就要求医院在应用信息化技术时，制定相关的战略规划以及管理，在医院当中建立完善的信息化战略规划，从而保证医院工作可以正常有序开展。

简介：摘要胆道系统恶性肿瘤发病率逐年升高，对于晚期或不可切除的患者，全身治疗是最主要的治疗手段。吉西他滨联合顺铂仍是晚期一线标准化疗方案，同时吉西他滨联合替吉奥、吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇亦是一线治疗可选择的方案。研究证实免疫治疗作为后线治疗生存获益优势明显，其中纳武单抗疾病控制率达61%，且中位总生存期超过1年。此外，针对FGFR2、IDH1/2、HER-2等胆道肿瘤主要驱动基因的靶向药物也表现出了良好的抗肿瘤活性，成为晚期胆道肿瘤治疗的研究热点。对晚期胆道肿瘤系统化疗、免疫治疗及分子靶向治疗的研究进展进行总结，可为临床实践提供帮助。